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뇌전증 환자에게 디아제팜 효과???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 다이아제팜 (diazepam)은 항견련제로 사용되는 약이 맞습니다. 경련시에는 자율신경계가 자극되면서 혈압이 높아지는 측면도 있겠고 특히 전신발작에서 몸에 반복적인 움직임이 생기면서 혈압이 증가할 수 있겠습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
25.05.30
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하루종일 모니터, 책, 태블릿, 핸드폰등을 사용하다보니, 눈 깜박임이 거칠어지는데, 눈 피로를 풀기 위해 눈운동은 얼마나 자주 어떻게 해주는것이 좋은가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조에 의한 증상이기 때문에 안구건조를 잘 조절하셔야겠습니다. 인공눈물 사용해주시되 하루 6회를 넘지는 마시기 바랍니다. 눈 주변을 손으로 마사지 해주시고 온찜질을 해주시면 눈물분비가 늘어나서 도움이 되겠습니다. 또, 주변 환경의 습도를 높여주시고 모니터나 글을 오래 읽으면 집중을 하면서 눈깜빡임이 줄어들어 건조증이 생길 수 있으므로 주기적으로 눈을 감고 쉬어주고 눈을 신경써서 깜빡깜빡 해주는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 /
안과
25.05.30
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항혈소판제,혈전용해제 관련 질문.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아스피린은 혈소판의 COX-1 이라고 하는 효소를 억제하여 트롬복산 A2라고 하는 물질의 생성을 억제하는데 이를 통해서 혈소판 응집을 억제합니다.사르포그랠레이트는 세로토닌 수용체(5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT2C)를 차단하여 혈소판 응집을 억제합니다.아스피린은 심근경색이나 뇌경색 예방에 주로 사용하고 사프로는 말초동맥질환이나 당뇨병성 혈관합병증에 사용합니다.사용하는 용도가 달라서 누가 더 효과가 큰지는 비교가 불가능하겠습니다.주로 사용하는 항혈소판제는 aspirin, clopidorel, cilostazol이 있겠습니다.항응고제는 옛날에는 warfarin과 heparin을 많이 사용했었는데 요즘은 apixaban, dabigatran같은 약을 많이 사용합니다.혈전용해제는 이미 만들어진 혈전을 녹이는 약물로 tPA (tissua plasminogen activator) 라고 하는 약을 사용하면 이 약은 먹는 약이 아니고 병원에서 응급으로 주사제로 투여하는 약입니다.
의료상담 /
기타 의료상담
25.05.30
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무릎이 구부릴 때마다 소리가 나는데 통증은 없을 경우 병원에 가야 할 정도인지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소리가 났다가 한동안 안나다가 소리가 나면 발음성 관절이라고 하며 관절 내 기포가 터지는 소리로 보고 경과관찰 하시면 됩니다.무릎을 구부릴때마다 소리가 나면 대퇴슬개증후군을 의심할 수 있겠습니다.내측광근 강화운동을 해주시는게 도움이 되겠으며 대표적으로 45도만 앉는 semi-squat 해주시면 되겠습니다. 무릎 관절염으로 진행하지는 않겠지만 무릎 연골연화증으로 진행할 수는 있겠습니다.
의료상담 /
정형외과
25.05.30
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점 제거 후 재생 테이프 재생연고 언제까지
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다.재생 테이프가 하얗게 변하는 이유는 체액을 흡수해서인데 정말 하얗게 변한게 전혀 없다면 테이프 제거하셔도 되겠습니다. 좀 빠르게 체액 묻어나오는 시기가 끝나셨네요.
의료상담 /
피부과
25.05.29
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안경은 몇 년마다 한번씩 교체를 해야 되는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정해진건 없습니다.성장기 어린이들에서는 키가 크면서 안구 크기가 변해서 시력이 자주 변하기 때문에 6개월에 한번씩 시력 측정을 하지만 성인에서는 시력 변화가 더디기 때문에 내가 불편한게 없다면 굳이 바꿀 필요가 없습니다. 렌즈 코팅이 벗겨질 수 있어 2-3년에 한번 바꾸라고 이야기는 하지만 내가 불편하지 않다면 굳이 바꾸지 않으셔도 됩니다.
의료상담 /
안과
25.05.29
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허리11번12번압박골절 휴유장애몇프로?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.골다공증이 없으신데 엉덩방아를 찧으신것도 아님에도 척추 골절이 두개나 생기신건가요?작업중 다치셔서 산재 적용 받으시는게 맞나요? 후유장애는 산정 방법이 여러가지인데 산재보험 장애평가 기준상으로는 아래와 같으며 척추체 변형 정도에 따라 이야기가 달라질 수 있기때문에 지금 장애 퍼센트를 이야기하기는 어렵습니다.
의료상담 /
정형외과
25.05.29
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대장암 일까봐 무서워요 한숨만 나와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.많이 놀라셨겠습다.이런 상황에서 저희도 조직검사를 해보기 전까지는 뭐라고 이야기 드릴수가 없습니다.전이 여부도 조직검사 결과 필요시 PET-CT로 확인해야하는거라 지금 상황에 이렇다 저렇다 이야기 드리기 어렵습니다.얼른 상급병원 가셔서 진료 받으시는수밖에 없겠습니다.
의료상담 /
내과
25.05.29
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성인도 목이 부으면 열이 며칠 지속될 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 성인에서도 상기도 감염이 심하면, 특히 세균 감염이 있으면 열이 몇일간 지속될 수 있습니다.항상제 및 소염제 복용 잘 하고 있으신걸로 보입니다.
의료상담 /
이비인후과
25.05.29
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진료확인서의 병명이 "추간판의 전위로 인한 요통" "아래 허리긴장/ 요추부"라고 명시되어 있는데 병명의 뜻이 무엇인지와 해당병원에서 진단서 발급이 가능한지 궁급합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.추간판의 전위로 인한 요통 - 추간판 (disc)이 제자리에 있지 않고 뒤로 튀어나왔다는 의미이며 이로 인해서 허리 통증이 있다는 의미입니다. 아래 허리긴장/ 요추부 - 허리쪽의 (요추 부위를 아래 허리라고 합니다.) 근육 긴장으로 인한 통증이라는 의미입니다.진단서는 당연히 발급 가능하겠습니다. 그런데, 사실 X-ray 만 찍고는 추간판의 전위를 정확히 알 수 없습니다. X-ray에는 척추뼈만 보이며 척추뼈 사이의 디스크 공간이 조금 좁아져있는건 보이지만 정확히 디스크가 전위된 모습을 확인하지는 못하기 때문입니다. 진료 봐주셨던 의사선생님이 진단서에 해당 진단명을 사용해주실수도 있지만 의학적으로 보기에 MRI 촬영 없이 추간판 전위라는 진단명을 사용하는건 적절해보이지 않습니다.
의료상담 /
정형외과
25.05.29
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