답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.하지불안증후군과 파킨슨은 전혀 상관이 없습니다. 파킨슨에서는 안정시 떨림과 하지불안증후군의 다리 떨림이 겉으로 보기에 비슷해 보여서 그렇게 이야기할 수 있지만 둘은 엄연히 다릅니다. 하지불안증후군은 철 결핍이나 말초신경병증 같은 연관 질환이 있는 경우 연관 질환을 먼저 확인하고 치료하는게 맞습니다. 연관 질환이 없는 경우는 생활습관 변화와 약물치료를 시행합니다. 대표적인 약물로는 도파민제제, 항경련제, 벤조다이아제핀 계열의 수면제 정도를 사용해볼 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추관 협착증의 가능성이 있어보입니다. 재활의학과나 신경외과 방문하시고 정확한 진단을 받으시는게 맞겠습니다.허리를 과하게 펴는 자세가 증상을 유발합니다. 그래서 일정 시간 이상 허리를 펴고 걸으면 증상이 유발됩니다. 척추관 협착증은 디스크탈출, 황색인대 비대, 후관절 비대에 의해서 발생합니다. 이중에서 디스크탈출이 가장 급격한 변화를 일으키는데 허리를 굽힐수록 탈출이 심해집니다. 그래서 허리를 펴되 저림이나 통증이 악화되지 않는 범위까지만 펴주시는게 중요하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.수술후에는 요추전만 자세를 유지해주는게 가장 중요합니다. 운동으로 좋아지는게 아닙니다. 유념하시기 바랍니다. 아래 영상은 서울대학교 재활의학과 정성근 교수님 영상입니다. 꼭 참고하시기 바랍니다. https://www.youtube.com/watch?v=dlzPyQs5xuc&t=3s

안녕하세요. 남희성 의사입니다.콜레스테롤은 total cholesterol, LDL, TG, HDL 로 수치가 여러가지입니다. 가장 중요한 기준은 LDL이며 당뇨나 심혈관질환, 뇌혈관질환, 흡연, 고혈압에 대한 정보를 주셔야 정확한 치료 기준을 이야기해드릴 수 있습니다.아래 그림처럼 위험인자가 몇개 있냐에 따라서 약을 복용하기 시작하는 LDL 기준이 달라집니다. 아래 보시면 약보다는 생활교정을 먼저 해볼 수 있는 기준도 제시되어 있습니다. 생화교정으로는 식단에서 지방성분을 줄이셔야하고 하루 총 칼로리도 줄이는 방법이 있고, 하루 30분 이상 유산소운동이나 근력운동을 해주시는 방법이 있습니다. 이런 생활습관 교정으로도 수치가 떨어지지 않는 경우가 많은데 유전적인 소인이 많이 작용하기 때문입니다. 이런 경우는 내가 지방을 먹지 않아도 간에서 지방성분을 많이 만들어내기 때문에 아무리 생활교정을 해도 수치가 떨어지지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 statin이라고 하는 약물을 복용하시는게 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈당을 측정할 때 8시간 공복 수치가 가장 정확한 지표입니다. 이외에도 무작위 검사에서 200g/dL가 넘는다거나 당화 혈색소인 HbA1C 수치가 6.5g/dL 를 넘으면 당뇨를 확인할 수 있지만 가장 정확한건 공복 수치이겠습니다. 그리고 이전에 수치와 비교를 해보고 싶으신거니까 공복에 가시면 더 정확한 비교가 가능하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추관 협착증은 디스크의 탈출, 황색인대의 비대, 후관절의 비대로 인해서 생깁니다. 허리통증만 생각하면 척추관 협착증때문은 아니고 아마 추가적인 디스크의 찢어짐이 생겼을 가능성이 높습니다. 수술한 부위와 주변으로 인접분절퇴행이 일어나기 때문이며 아래 영상에 잘 설명되어 있습니다. 허리를 잘 펴고있는 요추 전만 자세를 잘 유지해주시는게 가장 중요한 관리가 되겠습니다. 지금의 상태에서 근력을 강화한다던가 운동을 한다고 허리가 잘 관리되거나 통증이 좋아지지 않는다는거 유념하시기 바랍니다. 아래 영상은 서울대학교 재활의학과 정성근 교수님 영상입니다. 꼭 참고하시기 바랍니다. https://www.youtube.com/watch?v=dlzPyQs5xuc&t=3s

안녕하세요. 남희성 의사입니다.증상을 들어보면 방사통까지 동반된 목디스크탈출의 가능성이 가장 높겠습니다. 찢어지거나 탈출한 목디스크는 경추 신전 자세를 통해서 자연적으로 회복합니다. 피부가 찢어진 후 다시 아물듯이 디스크도 자연적으로 아물지만 시간이 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 길면 3-6개월까지도 걸릴 수 있습니다. 도수치료 처방하에 굉장히 다양한 치료들이 적용되고 있기 때문에 도수치료를 하는게 무조건 맞다 안맞다 이야기하기 어렵습니다. 경추 신전 자세를 유지한 상태로 동반되는 근육들을 풀어주는 마사지나 스트레칭은 도움이 됩니다. 스트레칭을 하려고 경추를 굴곡시키거나 과도한 근력강화는 오히려 독이될 수 있습니다. 디스크 질환은 결국 좋은 자세와 내 몸의 회복력으로 좋아집니다. 아래 영상은 서울대학교 병원 재활의학과 정성근교수님 영상입니다. 참고하시면 큰 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.흉터는 정상 피부조직이 아니고 상처조직으로 이루어져있으며 혈관분포가 더 많을 수 있습니다. 이 경우 혈관 확장으로 붉어지는 음주 후 상황에서 더 두드러질 수 있습니다. 신경 안쓰셔도 됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.하나 아셔야할게 석회화가 생기는것만으로 통증이 생기지 않습니다. 그래서 검사에서 커다란 석회가 있는데 오히려 통증은 전혀 없는 경우도 종종 있습니다. 오히려 이 석회가 녹기 시작하면서 통증이 시작됩니다. 석회가 다 녹아야 통증이 완전히 없어지겠습니다. 통증을 줄이는 방법으로는 스테로이드 주사를 주거나 체외충격파, 온찜질, 전기치료 등의 방법이 있겠습니다.이외에도 석회가 큰 경우 barbotage라고 하는 주사 흡인술을 시행할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.신경학적 신체진찰에서 이상소견이 있거나 뇌질환이 강하게 의심되는 경우에는 급여로 MRI 촬영이 가능한데 단순히 어지러움이나 두통같은 증상만으로 촬영을 할때는 비급여로 촬영하게 되어있습니다. 이런 증상만으로 촬영하는 MRI를 모두 급여로 해줘버리면 검사 건수도 너무 많고 그 비용을 감당하지 못하기 때문입니다.