변을보고 처리할때마다 피가 묻어나오는데 큰문제인가요?
변을 닦을때만 묻어나오는 양상이라면 치질, 치루, 치열같은 항문질환일 가능성이 높겠습니다. 항문외과 진료를 한번 받아보시는게 적절하겠습니다. 치핵 1, 2기는 좌욕, 치핵연고 이런 보존적인 치료를 시도해볼 수 있겠지만 3, 4기에서는 수술적인 치료가 필요합니다.
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뼈나 피부가 접히는부분엔 왜 주름이 생기나요?
관절부위에 살이 특별이 더 부드러운건 아니겠습니다. 살이라고 표현하셨지만 해부학적으로는 근육, 피하지방층, 진피, 표피가 있을텐데 관절부위라고 이런 구조들이 더 부드럽게 구성되어있지는 않습니다. 그저, 관절에서는 굽힘과 폄같은 움직임이 존재하고 굽혀지려면 피부가 늘어나야하는데 폈을 때 사진에서 보여주시는것과 같이 늘어났던 피부가 모아지면서 주름이 잡힐 수 있겠습니다. 손가락을 굽힐때는 주름이 적어졌다가 손가락을 펴면 손가락 마디마디에 주름이 잡히는걸 생각해보시면 됩니다.
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지방간은 왜 생기는지 궁금합니다 ..
지방간은 음주, 과도한 열량섭취 두가지가 원인입니다. 과도한 열량섭취로 인해서 넘치는 열량을 지방에 저장하면서 지방간이 생기는겁니다. 식단과 운동으로 조절하시는게 맞겠습니다.
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정신과 상담은 무조건 비급여 인가요?
정신과 진료를 받으실 때 진단명이 남는걸 원하지 않으시는 경우가 있습니다. 이 경우에는 비급여로 진료를 보게되지만 그게 아니로 진단명을 입력해도 된다면 상담도 약처방도 모두 급여로 진료보실 수 있습니다.
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무거운 가방을 목에 걸었는데 괜찮을까요?
20대의 남성에서 이야기하시는 정도의 상황으로 인해서 디스크나 신경이 손상되지 않겠습니다. 만약에 디스크손상이 가볍게 있다고 하더라도 경추전만 자세만 잘 유지해주시면 자연적으로 회복되겠습니다.
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멍생기고나서 손이저린데 괜찮을까요?
타박상이나 멍은 자연적으로 회복이 됩니다. 그냥 두셔도 회복이 되겠지만 온찜질을 해주시면 조금 더 빨리 좋아지겠습니다. 아래 그림에 보시듯 2014년에 gabe mirkin이라는 박사님이 염증이나 붓기가 매우 심할때를 제외하고는 냉찜질이 오히려 회복을 더디게 만든다는걸 확인하셨습니다. 이분이 1978년에 처음으로 다치고 초기에는 냉찜질을 하라고 발표했던 분이기 때문에 연구의 발표를 믿을 수 있겠습니다. 혹시나 다치고 얼마 안된 상태이니까 냉찜질을 하라고 이야기하시는 분이 있을 수 있을것 같아서 그건 옛날 개념이기 때문에 온찜질을 하시는게 맞겠습니다.
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이거 지방변인가요 걱정되네요(변사진 있음)
사진으로 보여주신 변은 지방변이 아닙니다. 지방변은 지방성분이 소화되지 않기 때문에 기름이 물에 둥둥 떠다니는 양상입니다. 공국에 기름이 동그랗게 떠다니는걸 상상해보시면 되겠습니다.
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입술 주위에 헤르페스포진이 계속 재발해요
헤르페스는 1형 human herpes virus의 감염에 의한 질환입니다. 문제는 이 바이러스가 한번 감염되면 신경절에 숨어있다가 면역력이 떨어질때마다 재발을 한다는겁니다. 이 바이러스를 몸에서 완전히 없앨 수 있는 방법이 아직까지는 없습니다. 진료는 피부과 진료 보시면 되고 정말 헤르페스가 맞는지도 확인을 하시는게 적절하겠습니다. 헤르페스가 맞다면 항바이러스제 연고와 먹는약을 사용하시게 될겁니다. acylovir나 famciclovir 같은 항바이러스제를 사용하게 됩니다. 당분이 적고 잡곡류 위주의 건강한 식습관 (당이 빠르게 높아지면 인슐린이 나오고 면역력이 떨어짐), 수면 (하루 7-8시간, 같은 시간이 규칙적으로), 하루 30분 이상 운동을 통해서 면역력을 높여주시는게 도움이 되겠습니다. 면역력을 높인다고 무슨 음식을 먹어야되나 무슨 영양제를 먹어야되나 많이들 물어보시는게 위에 이야기드린 생활을 바꿔야지 뭘 먹어서 면역력을 높일 수 없습니다. 건강기능식품은 질병을 치료하는 의약품이 아닙니다. 그런 효과가 있었다면 의약품으로 등록이 되었지 건강기능식품으로 허가를 받지 않았을겁니다. 건강기능식품은 인체에 해가 되지 않는다는것만 확인되면 허가를 받을 수 있습니다. 정말 미미한 효과도 다 적어놓는것인데 이걸 가지고 큰 효과가 있다고 받아들이지 마시기 바랍니다.
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만성 피로를 극복하는 방법은 무엇인가요?
만성피로는 재활분야가 아닌데 이쪽으로 배정이 되었네요... 내과 전문의 이야기를 한번 더 들어보시는게 적절하겠습니다. 혹시나 갑상선 호르몬, 부신호르몬 이런 내분비적인 원인이 있는건 아닌지 확인을 먼저 하시는게 적절하겠습니다. 피로를 없애는 운동이 존재하지는 않습니다. 체력을 증진하기 위해서는 규칙적인 생활과 건강한 식습관, 운동, 수면이 필요합니다. 당이 많은 단음식, 흰쌀밥을 먹으면 인슐린 분비가 많아지고 비만을 초래하며 피로감을 유발할 수 있습니다. 수면은 하루 7-8시간이 적절하며 매일 같은 시간이 자고 일어나야지 불규칙한 경우에는 시간이 충분하다고 하더라도 깊은 수면을 취할 수 없어 피로가 생길 수 있겠습니다. 평일에 못자고 주말에 몰아자는것도 좋지 않습니다. 생체 리듬이 이랬다 저랬다 하게 되니까요. 리듬이라는게 막연한게 아니고 그 시간에 우리 몸에서 예상하고 호르몬을 분비해야되는게 이게 맞지 않게 되는겁니다. 운동은 하루 30분 이상 근력운동이든 유산소운동이던 상관없으니 일주일 5회이상 해주시고 가능하면 1주 간격으로 강도를 높여주시는게 좋겠습니다. 하루 총 보행수는 만보 이상은 추가적인 이득이 없으니 만보까지만 걸으시면 되겠습니다.
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외과수술 후 남은 흉터를 제거할 수 있는 방법은 무엇인가요
사진으로 흉터를 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겟습니다. 흉터를 옅어지게 만드는 방법은 성형외과에서 흉터조직을 잘라내고 다시 예쁘게 봉합을 하는 방법이 있겠고 이외에 레이저시술이라던가 바르는 더마틱스 울트라 같은 연고가 있겠습니다. 사실 어떤 방법도 상처를 완전히 없앨수는 없고 조금 옅어지게 만든다 수준이어서 흉터의 상태에 따라서 치료 선택이 달라지겠습니다.
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