산재 관련 질문입니다. 보험관련 지식 없음
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.산업재해로 산재보험에서 치료비를 요양급여로 처리된 경우, 실손의료비 보험에 청구 할 수 없습니다.다만, 산재처리 외 본인이 부담한 치료비는 실손보험으로 일부 보상 받을 수 있습니다.또한, 정액담보(입원일당, 후유장해, 진단비 등)가 있다면 별도로 청구 가능합니다.쾌차하세요~~~
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용종 제자리암 청구 가능여부?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.결과시상 저~고등급의 관상선종으로 애매하긴 하네요.조직검사 결과에 대한 주치의 소견을 제자리암종으로 잘 받으셔야 할 듯 합니다. 쾌차하세요`~~
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오피스텔 내 복도에서 낙상사고로 골절, 영업배상책임보험금 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.영업배상책임보험은 피보험자의 법률상 손해배상금을 보장하는 보험인데요.그러므로, 단지 내 복도의 시설상 하자나 관리부주의가 있었다면 가능합니다.
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필수 보험이 무엇이 있을까요 실비보험 운전자보험 외 종신보험 말고 기본적으로 들어야할 보험이 무엇이있을가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.제 개인적 견해로는....진단비, 수술비 보험(암, 심혈관, 뇌혈관)상해보험화재보험간병보험
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보험금 지급 확실하게 해주는 회사?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.제 사견으로는, '때에 따라 다르다' 입니다.청구 시기별로 보험사의 손해율이 높거나, 담당 결재권자 또는 처리 담당자에 따라 다른것 같아요.
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자살을 시도한 것으로 추정되나 다른 방법으로 죽은 경우, 사망보험금 지급이 가능한가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.고의로 자신을 해친 경우는 보상하지 않습니다.다만, 자유로운 의사 결정을 할 수 없는 상태에서 발생한 사고는 보상합니다.
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보험에서 대물 5억은 무슨 말인가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.자동차보험은 민사상 책임, 즉 대인, 대물을 보상합니다.운전자보험은 12대 중과실이나 중상해사고시 형사책임을 경감하기 위한 형사합의금을 지원해주는 보험입니다.
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맥브라이드식 장해평가방법이 무엇인가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.장해평가에는 AMA장해, 맥브라이드장해, 산재장해, 국가배상법장해 등이 있습니다.맥브라이드 장해는 노동력상실률을 평가하는 장해 인데, 일반적으로 법원판결, 자동차보험, 일반배상책임보험 등에서 사용합니다.맥브라이드식 장해에서는 추상장해가 없습니다. 다만, 국가배상법장해에는 추상장해 기준이 있어서 준용하여 사용합니다.
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지금 유지하고 있는 보험이 너무 부담스러워서 어떻게 해야할지요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보험 설계사님을 통해 보장분석을 받아 리모델링 상담을 받아으시는 것을 추천드립니다.
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불법체류자 신분은 가입된 보험금은 어떻게 되나요
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.불체자이므로 건보적용이 안될텐데요.그러다면 실손보험은 국민건강보험법에 의한 의료급여를 적용받지 못하는 경우에 해당하므로 40% 보상받을 수 있고, 정액담보는 전부 보장받을 수 있을 것입니다.
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