답변 내역
- 두통 심함, 트립탄 복용 후 부작용 의심됩니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.트립탄 성분의 두통약은 편두통 치료제로 흔하게 사용되는데 세로토닌 수용체에 작용하므로 혈관을 수축시키는 효과가있고 이로 인해 혈압 상승이나 두근거림 빈맥 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 이상 반응은 약물 치료 시작 초기에 주로나타나며 1-2주 정도 복용을 지속하면 대부분 적응이 되거나 소실되는 경우가 많습니다. 하지만 이러한 이상 반응이 심하거나 시간이 지나도 호전이 없다면 약제 변경이 중단 용량 감량이 필요하므로 담당의와 이에 대한 진료가 필요합니다. 만약 군대에 있어 당장 진료를 보기 어렵다면 우선 약물 이상 반응 가능성을 고려하여 트립탄 복용을 중단하고 가급적 빠른 시일 내에 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.08.3100
- 성기에 뭐가 났는데 뭔지 봐주실 수 있나요?...안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴 보면 헤르페스나 곤지름 등의 성매개성 질환에서 관찰되는 수포성 병변이나 사마귀 형태의 병변이 아니므로 성매개성 피부 질환으로 보기는 어렵습니다. 사진상 작은 구진성 병변 또는 농포성병변으로 관찰되어 작은 피부 결절이나 모낭염과 같은 국소 염증성 병변 가능성이 높습니다. 통증이나 가려움과 같은 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없다면 크기가 작아 특별한 치료 없이 저절로 호전될가능성이 높습니다. 만약 증상이 발생하거나 모양의 변화 병변의 증가 등의 소견이 나타난다면 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 비뇨의학과25.08.315.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 지루성 두피염이란 무엇인지 궁금합니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지루서 두피염은 두피의 피지선 등이 노폐물로 인해 막히면서 염증이 발생하여 두피 발진이나 각질이 발생하는피부 질환입니다. 지루성 두피염은 치료가 쉽지 않고 재발을 잘하는데 두피의 모발로 인해 국소 치료제의흡수에 방해를 받기 때문입니다. 지루성 두피염이 의심된다면 실제 지루성 두피염이 맞는지에 대한 진단과 치료를 위해 피부과 진료를 보시는 것이 가장 좋습니다. 지루서 두피염을 치료하지 않을 경우 두피염이 발생한 부위의 모낭과 모근이 손상되면서 국소 탈모가 발생할 수 있어 지루성 두피염도 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 피부과25.08.315.01명 평가00
- 손가락에 피가 고였는데 냅둬도 괜찮을까요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 외부 충격으로 인해 피하 조직의 미세 혈관이 파열되면서 출혈이 발생하였고 피가 고여 있는 상태가 발생한점막하 혈종입니다. 사진상 보이는 점막하 혈종은 크기가 작아 시간이 지나면 저절로 흡수가 될 가능성이 높습니다. 통증이 심하다면 혈종을 제거할 수 있지만 집에서 인위적으로 제거를 시도할 경우 세균 감염의 위험이 있어 우선수일 간 지켜보시고 통증 호전이 없다면 피부과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.315.01명 평가00
- 레티놀을 화농성여드름에 발라도 괜찮나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.레티놀은 비타민 A 성분으로 피부를 개선해주고 피지 분비를 감소시켜 피부 상태를 개선시켜 주는 효과가 있어 다양한 제품으로 사용이 됩니다. 하지만 피부를 자극하거나 일부 피부 발진 등을 유발할 수 있어 사용에 주의가 필요합니다. 화농성 여드름은 면포성 여드름에 세균 감염이 발생한 상태로 병변의 피부가 취약해져 있는 상태이므로화농성 여드름에 레티놀 제품을 사용할 경우 염증 부위를 자극할 수 있어 사용을 피하는 것을 권합니다. 화농성 여드름의경우 배농이나 경구 항생제 치료 등을 먼저 시행하여 염증을 호전시킨 후 상기 제품을 사용하는 것이 필요합니다.의료상담 / 피부과25.08.315.01명 평가00
- 신장등 장기이식 면역 거부 반응이 심한가요?!안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.말씀하신 것처럼 장기 이식 후에는 면역 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 사용하게 되는데 면역 억제제 사용시에는 다양한 부작용과 우려가 있을 수 있습니다. 가장 큰 문제는 면역억제제 사용시 감염성 질환의 발생 위험이 증가할 수 있어감염에 항상 주의를 해야 합니다. 그리고 면역억제제의 종류에 따라 혈압 상승이나 혈당 상승 피부 이상 반응을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 이상 반응을 줄이기 위해서 점차 면역 억제제 용량을 감량하여 최소한의 용량을 유지하는 방법을 사용하게 됩니다.의료상담 / 내과25.08.3100
- 로봇 수술과 내시경 수술이 기존 개복 수술 선택 기준안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.로봇 수술과 복강경 수술은 로봇팔 등을 이용하여 좁은 공간에서 정밀한 조작이 가능하여 골반과 같은 좁은 부위에 수술을 할 때 이점이 있고 절개 부위가 작고 수술시 주변부 조직 손상이 크지 않아 개복 수술이나 복강경 수술에 비해 입원 기간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 가장 큰 단점은 비용적인 측면인데 로봇 수술은 급여가 적용되지 않는 비급여이며 복강경 수술도 일부 비용이 비쌀 수 있다는 점이 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.3100
- 편도 한쪽에 갑자기 피맺힘? 증상이 있습니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 양측 편도선의 경미한 비대 소견이 관찰되며 표시해주신 부분인 우측 편도에는 점막하 혈종이 발생한 것으로 판단됩니다. 점막하 혈종은 외부 자극이나 염증 등으로 인해 점막 하층의 미세 혈관이 손상되면서 출혈이 발생한 것인데 시간이 지나면 저절로 흡수되는 것이 대부분입니다. 사진상 편도염을 의심할만한 발적 삼출물 미란 등의 소견이 보이지 않아 별다른 치료 없이 상기 병변은 호전될 것으로 판단되므로 너무 걱정하지 말고 좀 더 지켜보아도 되겠습니다.의료상담 / 이비인후과25.08.3100
- 인공눈물이 실질적 효능이 있는지, 그리고 미세플라스틱 없이 쓰는 방법이 있나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안구건조제를 치료할 때는 인공 눈물을 사용하게 되는데 제품에 따라 차이는 있지만 대부분의 인공 눈물은 히알루노네이트 성분으로 각막을 코팅해주어 눈물층이 소실되거나 증발하는 것을 막아 안구 건조증의 증상을 완화시켜 줍니다. 이러한 인공 눈물은 장기가 사용해도 별다른 이상 반응을 유발하지 않아 비교적 안전하게 사용이 가능합니다. 최근 말씀하신 것처럼 1회용 인공눈물 사용시 미세플라스틱이 함유되는 문제가 발생할 수 있는데 개봉 후 사용 전에 2~3방울 정도는 버리고 사용하시는 것이 도움이 되므로 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 안과25.08.3100
- 팔에 난 작은 수포 일주일만에 조금 더 번짐안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진산 발적을 동반한 작은 수포가 소수 관찰되고 있습니다. 간헐적으로 손이나 팔에 작은 물집 즉 수포성 병변이 발생한다면 한포진 가능성이 있습니다. 한포진은 주로 손이나 팔에 작은 수포성 병변이 발생하는 것으로 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않습니다. 습도나 온도 변화에 따라 악화될 수 있어 특정 계절에 반복되어 나타나기도 합니다. 한포진은 보습을 충분히 하고 해당 부위에 자극을 줄여주는 것만으로 보통 저절로 호전되는 경우가 많습니다. 하지만 가려움이 심하거나 병변이 다발성으로 나타난다면 국소 스테로이드 제재와 같은 약물 치료가 필요합니다. 현재 증상이 없고 병변이 작으므로 좀 더 경과를 지켜보시고 증상이 발생하거나 병변 악화시 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.08.315.01명 평가10
- 고민해결 완료100