코피가 너무 심해요 답변좀 부탁드려요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.혈압약을 복용 중이라면 혈압이 잘 조절되고 있는지 확인해 보시기 바랍니다. 혈압이 조절 잘되고 있다면 혈소판 감소증과 같은 응고 장애 여부에 대하여 혈액 검사를 해보는 것이 필요합니다. 만약 검사상 특이 소견이 없다면 코피가 발생하는 부위에 혈관이 노출되어 출혈이 발생하는 것일 수 있어 이비인후과 내원하여 조치를 받아야 합니다. 1시간 이상 지혈이 되지 않는다면 응고 장애 여부를 판단해야 하고 복용 중인 약 중 항혈전제가 있는지 확인해 보아야 합니다.
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큰 여드름 같은게 생겼는데 병원을 꼭 가야하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 노란색의 농양이 형성되어 있어 압출이 필요한 상태입니다. 이러한 경우 집에서 자가로 조치를 할 경우 손이나 주변 피부의 세균에 의한 이차 감염 가능성이 있습니다. 이러한 감염이 발생하면 이후 반흔 즉 흉터가 남을 수 있어 조금 번거롭더라도 병원 내원하여 배농 및 항생제 치료를 고려하시기 바랍니다.
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3센치정도 난소낭종 성관계 해도 되나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 여러가지 요인과 부인과 초음파 검진 등이 일반화되면서 난소 낭종의 진단이 증가하고 있습니다. 크기가 작은 단순 낭종의 경우 수술적 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 5cm 이상의 낭종의 파열이나 내부 출혈이 발생할 위험성이 있지만 2-3cm 크기의 낭종은 이러한 합병증이 발생할 가능성이 낮으므로 성관계를 하는 것은 문제가 되지 않습니다.
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복부 ct 결과 해석&의견 부탁드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.CT상 지방간과 함께 간비대,비특이적인 장염 소견이 관찰되지만 크게 문제가 되는 소견은 아닙니다. 위내시경상 정상 소견이었고 혈액 검사에서도 특이 소견이 없어 기능성 위장관 장애 가능성이 높습니다. 이러한 기능성 위장관 장애는 약물 치료를 통해 증상을 호전시키는 것이 치료 목표가 됩니다. 그리고 아주 마른 체형이라면 상장간 동맥이 십이지장을 압박하여 위장관 증상을 유발하는 상장간 동맥 증후군(SMA syndrome)에 대한 고려가 필요할 수 있습니다.
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췌장염 혹은 췌장암 가능성이 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 증상과 나이를 고려할 때 췌장암과 같은 췌장 질환 가능성은 낮으며 검사상 특이 소견이 없었다면 기능성 위장관 장애로 판단할 수 있습니다. 이러한 경우 증상이 호전될 때까지 약물 치료가 필요한 경우가 많고 재발을 잘 할 수 있습니다. 이미 복부 CT를 시행하였다면 CT 결과를 확인하는 것이 가장 정확하지만 종합하여 판단할 때 췌장암과 같은 악성 질환 가능성은 매우 낮으므로 결과를 확인할 때까지 너무 걱정하지 않아도 되겠습니다.
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피부에 오돌토돌 뭐가 나는데 편평사마귀인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진들이 관찰되고 있으며 가려움이 없다면 편평 사마귀보다는 한포진이나 습진과 같은 피부염에 대한 감별이 필요합니다. 증상이 발생한지 수년이 되었다면 저절로 호전되기는 어렵고 증상이 악화되고 있다면 국소 스테로이드 연고나 경구 항히스타민제 복용을 고려해야 하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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왼쪽 턱 침샘쪽에 멍울이 생기고 뭔가 잡히는 것 같아요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 좌측 턱아래 부위의 융기성 병변이 관찰되는데 이러한 경우 종양에 대한 감별이 필요합니다. 상기 부위는 침생이 위치한 부위로 이하선 종양에 대한 평가가 필요하므로 초음파 검사를 시행하여 확인하는 것을 권해드립니다. 만약 이전 진료에서 초음파 등의 검사를 시행하지 않았다면 이러한 검사가 가능한 상급병원 이비인후과 진료를 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다.
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호흡기검사를 무엇을 받을지 고민중입니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흡연자라면 폐암의 조직 발견을 위해 저선량 흉부 CT를 권고하고 있고 추가적인 호흡기 검사를 원한다면 폐기능 검사를 해보시기 바랍니다. 폐기능은 검사는 흡연자에서 동반될 수 있는 만성 폐색성 폐질환이나 천식에 대한 조기 진단에 도움이 되고 있어 최근 55세 국가검진에도 추가 항목으로 신설이 되어 있기 때문입니다.
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성기에 이상한게 있는데 이거 뭘까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭염과 같은 국소 피부 염증성 질환이 발생하였고 농양이 터지는 상황이 반복되면서 피부 색소 침착이 발생한 것으로 보입니다. 이러한 염증 반응이 반복되면 육아종으로 발생하고 피하 결절처럼 나타날 수 있습니다. 만졌을 때 통증이 없고 크기 증가가 크지 않다면 경과 관찰이 가능하며 증상이 있거나 병변의 크기가 뚜렷하게 증가한다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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경화성 태선(BXO) 의심 증상 문의드립니다. (항생제 복용 중에도 악화됨)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부의 과각화가 관찰이 되고 있는데 경화성 태선 가능성이 있는 상태입니다. 하지만 경화성 태선은 드문 질환으로 과각화나 태선화를 유발하는 다른 질환과의 감별이 필요합니다. 만성적인 피부 질환이 반복 지속되면 질환에 상관 없이 태선화가 나타날 수 있기 때문입니다. 충분 기간 치료를 했음에도 병변의 호전이 없다면 상급병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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