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답변 내역

나이가 어린데 혈압이 엄청 높게 나올수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가장 먼저 해야할 것은 정확한 혈압의 측정입니다. 고혈압을 진단할 때는 안정시 혈압을 기준으로 판단하는데 안정시 혈압은 기상 후와 취침 전에 측정하는 가정혈압을 의미합니다. 따라서 가정용 혈압계를 구비하여 1주일간 하루 2회 가정혈압을 측정해 보시기 바랍니다. 만약 가정협압이 평균 135/85 이상일 경우 고혈압 가능성이 있어 내과 진료를 보시는 것이 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.08.01
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인유두종바이러스 고위험군53번위험해요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인유두종 바이러스 53번의 자궁경부암 고위험군에 속하는 바이러스이며 비정형 세포가 관찰되었다면 이형성증이나 자궁 경부암 감별을 위해 조직검사를 시행하게 됩니다. 자궁경부 도말 검사에서 비정형 세포만 관찰되었다면 자궁경부암일 가능성은 낮지만 조직검사 후 결과를 확인해야 하겠습니다.
의료상담 / 산부인과
25.08.01
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손톱끝에 검은색 줄이 여러개 생겼어요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 전형적인 가시 출혈(splinter hemorrhage)이라고 불리는 조갑하 선상 출혈반 입니다. 손사용을 자주 할 경우 마찰에 의한 조갑하 미세 혈관 출혈에 의해 발생하는데 상기 증상 이외 다른 동반 증상이 없다면 별다른 치료 없이 지켜볼 수 있습니다. 하지만 드물게 류마티스 질환이나 조갑 무좀과 같은 손톱 질환과 동반되는 경우가 있어 다른 증상이 동반된다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.08.01
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발 뒷꿈치 옆 부분 큰 물집이 생겼습니다. 어찌해야할까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.병변이 발생한 위치와 여행 중임을 고려할 때 말씀 하신 것처럼 마찰에 의한 수포가 발생한 것으로 보입니다. 수포성 병변의 경우 인위적으로 터뜨릴 경우 손에 있은 상재균에 의해 이차 세균 감염이 발생할 수 있어 자의로 터뜨리는 것은 권하지 않습니다. 물집은 건드리지 마시고 마찰이 되지 않도록 거즈나 휴지 등으로 감싸주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 피부과
25.08.01
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피부과를 가야 정확한 진단이 가능하겠지만...
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.안전화의 목 부분이나 양말의 밴드부분과 피부와 접촉하는 부위에 피부 착색이 관찰되어 접촉성 피부염이 반복되면서 피부 착색이 발생한 것으로 추정됩니다. 안전화의 재질에 의한 피부염일 수도 있고 잦은 마찰에 의한 피부 손상일 가능성도 있습니다. 이미 피부 착색이 발생한 상태로 치료를 하지 않을 경우 피부 착색이 영구적으로 남을 수 있어 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
25.08.01
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1명 평가
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곤지름일까요???????????
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.곤지름은 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생하는 성매개성 피부 질환인데 병변의 표면이 사마귀 형태인 것이 특징적입니다. 하지만 현재 병변은 진료 보신 의사 분의 의견처럼 크기가 작아 특징적인 모양을 감별하기 어렵습니다. 곤지름은 레이져나 수술적으로 제거하는 것이 치료법인데 이러한 경우에는 크기가 커지는지 경과 관찰하거나 환자가 원할 경우 제거를 하는 것이 통상적입니다. 따라서 진단을 위한 목적으로 다시 진료를 보더라도 정확한 진단은 어려울 것으로 판단됩니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.08.01
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아보다트를 4일에 1번 혹은 5일에 1번 복용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.아보다트를 전립선 비대증과 같은 비뇨기계 질환에 대한 치료로 복용 중인지 탈모 치료를 위해 복용 중인지에 따라 조금 차이가 있을 수 있습니다. 하지만 일반적으로 아보다트와 같은 1일 1회 복용하는 약은 복용 후 24시간이 지나면 혈중 약물 농도가 감소하여 효과를 나타내기 어렵습니다. 따라서 4,5일에 한번 복용할 경우 사실상 약물 효과를 기대하기는 어렵습니다. 고환통증과 같은 이상 반응이 있다면 담당의와 상의하여 약제 변경을 고려해 보시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.08.01
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잠잘때 자세가 안좋아서 이러는건지..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.목에서 등 날개뼈까지 통증이 있다면 경추 염좌를 비롯한 경추 질환에 의한 방사통 가능성이 높습니다. 통증의 정도를 판단할 때 잠을 못 잘 정도거나 잠을 깰 정도의 통증은 매우 심한 통증으로 판단합니다. 단순히 담이 걸린 것이라면 통증이 있더라도 시간이 지나면서 호전이 되고 1주일 정도 소요되면 대부분 통증이 호전되므로 단순히 담이 걸린 것으로 보기는 어렵스니다 따라서 신경외과나 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.08.01
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오르필이라는 약물 복용시 PPI 약 사용여부?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.오르필은 발프로익산(valproic acid) 성분의 약제로 말씀하신 것처럼 뇌전증 치료에 사용되는 약물이며 라페프린은 라베프라졸 성분의 위산 억제제입니다. 발프로익산이라고 해서 실제 산성 성분을 가지고 있는 것은 아니므로 오르필을 복용할 때 위장 점막 보호를 위하여 PPI인 라페프린정을 반드시 함께 복용할 이유는 없습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.08.01
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대장내시경 후 식사를 했는데..흑변
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대장 내시경시 용종 절제술을 했는지가 중요합니다. 용종 절제술을 하지 않았고 단순 관찰만 하였다면 이로 인해 대장점막이 손상되어 출혈이 유발되는 경우는 매우 드뭅니다. 따라서 흑색변이 지속된다면 위장관 출혈에 대한 확인이 필요하며 용종 절제술을 시행했다면 용종 절제술 후 출혈 가능성이 있어 검사를 한 병원 진료가 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.08.01
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