7세 아이 기침과 열이 일주일째 나고 있어요
화요일 새벽 열이 나서 오전에 소아과 가더니 비형 독감 의심이 된다하셨어요
지금은 빨른감이 있으니 내일도 열이나면 독감 검사하라 하시더라구요
수요일 새벽에 또 열이 나서 오전에 독감 검사했더니 음성으로 나왔어요
목요일 새벽에도 38.6도가 나와서 응급실가서 주사맞고 혹시 몰라 독감검사를 더했더니 아니였어요
지금 토요일인데 기침도 심하고 열도 아침에 나서 해열제 먹었어요
왜 열이 안떨어지고 오래 가는걸까요ㅠㅠ
안자던 낮잠도 요즘 자고 기운도 좀 없고 밥맛도 없어해요
7세 아이에서 기침과 열이 일주일 이상 지속되는 경우는 드물지 않지만, 단순 감기만으로 보기에는 경과가 긴 편입니다. 독감 검사가 여러 차례 음성이었다면 인플루엔자 가능성은 낮습니다. 다만 다른 원인들은 충분히 고려해야 합니다.
가장 흔한 원인은 바이러스성 하기도 감염입니다. 아데노바이러스, RSV, 파라인플루엔자 등은 독감보다 열이 오래가고 기침이 심하며, 7–10일 이상 지속되기도 합니다. 이 경우 해열제를 써도 열이 완전히 떨어지지 않고, 기운 저하·식욕 감소·낮잠 증가가 동반될 수 있습니다.
두 번째로는 세균성 합병증 가능성입니다. 바이러스 감염 이후 중이염, 부비동염, 폐렴이 겹치면 열이 계속 납니다. 특히 기침이 점점 심해지거나, 밤에 더 심하고, 숨이 차 보이거나, 가래 소리가 거칠어지면 폐렴 가능성을 배제할 수 없습니다.
또 하나는 요로감염이나 기타 감염입니다. 호흡기 증상이 주된 것처럼 보여도, 아이에서는 열이 오래 갈 때 소변 검사 등 추가 평가가 필요한 경우도 있습니다.
현재처럼
5일 이상 38도 이상의 발열 지속
기침이 점점 심해짐
평소보다 확실히 기운 없음
식욕 저하, 낮잠 증가
이 네 가지가 함께 있으면 단순 경과 관찰 단계는 지났다고 보는 것이 안전합니다. 소아과 재내원하여 흉부 청진, 필요 시 흉부 X-ray, 혈액검사 또는 소변검사까지 포함한 재평가가 권장됩니다. 항생제 여부도 그 결과에 따라 결정하는 것이 맞습니다.
지금 당장 위험 신호로는 숨이 가빠 보이거나, 호흡 시 갈비뼈가 들어가 보이는 경우, 해열제를 써도 처지기만 하고 반응이 거의 없는 경우, 입술이나 얼굴이 창백해지는 경우입니다. 이런 경우에는 바로 응급 평가가 필요합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
다른 호흡기 감염이나 폐렴, 신우신염도 확인은 해보는 것이 필요할것 같습니다. 혈액검사나 흉부 영상검사 및 가능하면 입원이 가능한 곳으로 가보시지요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
고열과 호흡기 증상이 지속되고 있다면 독감 이외에도 코로나 감염과 또는 RSV 바이러스 감염,폐렴에 대한 감별이 필요합니다. 이러한 경우 흉부 엑스레이와 혈액검사가 필요하며 아이가 전반적인 컨디션이 저하되는 상태라면 이러한 검사가 가능한 소아과나 병원 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.