답변 내역
- 학교 체육시간에 아이가 다쳤어요. 보험금이 지급된다는데안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.학교안전공제회라고 해서, 교내에서 수업 또는 행사 중 다쳤을 경우 보상을 받으실 수 있습니다. 학교측에 사고 사실을 말씀 드리고, 요구하는 서류 전달 하시면 공제회에서 보상합니다. 사진 및 진료 내역 등도 잘 가지고 계시면 좋을 것 같고요. 빠른 쾌유를 빕니다.보험 / 상해 보험25.09.0900
- 운전자 보험 질문있습니다. 초보운전이라 어렵네요안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.자동차보험과 운전자보험은 성격이 다른 보험입니다. 자동차보험은 의무로 가입 해야 하는 책임보험이 있고, 그 외에 특약들로 구성해서 여러 사고를 대비할 수 있는 보험이고, 쉽게 말씀드리면 타인의 피해를 보장하는 것에 목적이 더 큰 보험이에요. 운전자보험은 운전자인 나를 위한 보험으로, 의무가입은 아니지만 월 1만원으로 사고 발생 시 나의 피해를 보장합니다. 특히 12대 중과실로 인한 형사 사건으로 이어질 경우에 변호사선임비용, 합의금 등을 운전자보험 내에서 지급할 수 있습니다. 이밖에도 사고 시 부상등급에 따라 치료비를 지급하는 특약도 있구요. 교통사고는 나만 잘 한다고 되는게 아니라는 운전자분들의 말씀처럼, 내가 피해자가 될 수도 있지만 예상치 못하게 과실이 더 큰 입장이 될 수도 있기 때문에, 운전자보험의 중요성을 아시는 분들은 매년 교통법규가 바뀔 때마다 수시로 체크하여 가입하고 계세요. 질문에 도움이 되셨길 바라며, 안전운전 하세요 :)보험 / 상해 보험25.09.0900
- 반려동물 보험, 유용하게 사용 할 수 있을까요?안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.반려동물 펫보험은 사람의 실손의료보험이라고 생각하시면 이해가 쉬우실 것 같습니다.사실 개개인의 관점에 따라 이를 해석하는 방법, 가치의 여부가 달라지기 때문에 무엇이 맞다고 할 수는 없지만, 13년간 다묘가정으로 고양이를 키운 집사로써, 저희 아이들이 아주 어릴 때 지금과 같은 보장내용으로 구성된 펫보험이 있었다면 가입을 했을 겁니다. (지금은 아이들 나이가 많아서 가입이 어려워요^^)당장 3~4년 전만 해도 펫보험은 지금처럼 이렇게 다양한 특약들이 있지 않았거든요.더불어 아이들을 위해 적금을 드는 것이 낫다 라고 하는 분들도 계십니다. 물론 이 이야기도 틀린 것은 아니지만, 사람에게 필요하면 언제든지 해약할 수 있고, 적금은 추후 아이들의 병원비로 크게 나간다면 결국 소멸되기 때문에, 개인적으로는 연간 한도가 제한되어 있더라도 펫보험으로서의 병원비 보장이 더 유용하다고 생각해요.치과치료,구강질환, 슬개골, 심장병, 쿠싱 등등 강아지의 경우 이런 내용도 보장을 하고, 고양이 또한 고양이의 질환에 맞는 특약들이 구성되어 있답니다.도움이 되셨길 바랍니다.보험 / 의료 보험25.09.095.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 삼%화재 감기 영양주사 실비 처리 관련 문의.?안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.말씀하신 보험회사 뿐 아니라, 전체적으로 보험사에서 영양제 수액 치료에 대해 실손의료보험 청구할 시, 보험금을 지급하는 기준을 강화했습니다. 정말 필요에 의해 진료와 치료를 하시는 분들은 어찌 보면 피해를 보시는 것이지만, 의료쇼핑이나 과잉진료 사례가 많아지며, 금융당국의 지침에 따라 보험사들이 지급 심사를 강화한 부분입니다. 따라서 현재는 단순 피로회복 목적의 영양제 등의 투여는 보장이 제외됩니다. 의사의 명확한 진단 하에 질병 치료와 직접적인 연관이 있을 때만 (보장 가능 조건이 기재되어 있는 청구서류 필요) 청구가 가능한 구조로 바뀌었어요. 도움이 되셨길 바랍니다.보험 / 의료 보험25.09.0800
- 질병코드I63.9뇌혈관진단금지급조건안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.올해 2월, 열공성 뇌경색도 뇌경색증에 해당한다는 법원 판결이 있었습니다. 진단 코드도 뇌혈관질환진단비에서 대부분 보장하는 I63이라면 지급이 되어야 마땅하다고 생각합니다.지금까지 부지급 문제로 논란이 있었던 사례들만 생각해보면,무증상, 후유증 여부 등을 언급하며 부지급 하려는 보험사도 있을 수는 있겠으나..이는 사실 모든 대상 고객에게 그러한 것은 아니다 보니 청구를 해봐야 알 수 있을 듯 합니다. 보험사, 상품가입 시기, 현장심사 여부 등에 따라 다르겠지만특별한 문제 소지가 없고 청구 서류만 잘 준비한다면 지급 되는 것이 맞죠.도움이 되셨길 바랍니다.보험 / 상해 보험25.09.085.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 보험고지의무 중 투약30일치에 대하여…안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.5년 이내 투약 30일은 처방전에 따릅니다.예를 들어, 의사 처방으로 3일치 약이 약국에서 조제되어 나왔으나,실제로 내가 복용한 기간은 띄엄띄엄 먹어서 9일이라 하더라도,보험사에서 보는 기준은 처방전 기준이므로 3일치가 됩니다.또한 30일 투약은 꼭 연속한 30일이 아니라기준으로 명시한 기간 내에 약 처방일 횟수가 다 더해 30일 경과일 경우에 해당한다면 고지대상입니다.5년간 총 몇일치의 약을 처방받았는지 체크 해보시면 될 것 같습니다.도움이 되셨길 바랍니다^^보험 / 의료 보험25.09.085.01명 평가00
- 보장 보험중 필요 없는 특약을 중간에 뺄수 있나요안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.불필요하다 느껴지는 특약은 부분적으로 삭제가 가능합니다. 이를 배서라고 합니다. 배서를 잘 모르셔서, 아예 해지를 하고 손해를 보시는 분들도 계신데, 증권 및 상품설명서를 잘 보시고 고민해보신 후 불필요한 특약은 배서하시는 것도 하나의 방법입니다. 또한 필요는 하지만 보험료가 너무 부담이 되시면 해당 특약의 가입 한도를 줄이는 방법도 있습니다. 예를 들면 암진단비 4천을 → 2천으로 감액으로요.가입하신 보험의 보장 내용이 어떤 것인지는 모르겠지만,해지가 나은 상황이 있고, 최대한 유지하며 배서만 하는 상황이 나은 경우도 있어요. 잘 고려하시기 바랍니다 ^^보험 / 저축성 보험25.09.0800
- 현재 보험 세대 기준으로 통원치료비는 통상적으로 얼마인가요?안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.2021년 7월 이후 가입하셨다면 4세대 실손입니다. 아래 보장내용을 참고하시기 바랍니다. ■ 입원 : 5000만원 공제 : 급여 20%, 비급여 30% 보장비율 : 급여 80%, 비급여 70%■ 통원 : 20만원 공제 (급여) : 병원부담금 (1~2만원) vs 급여 20% 중 큰 금액공제 (비급여) : 3만원 vs 비급여 30% 중 큰 금액 점점 실손보험의 자기부담금이 커지거나 하다 보니,실손에서 부족한 부분을 수술비 등으로 보완하시는 분들도 많습니다 도움이 되셨길 바랍니다 :)보험 / 상해 보험25.09.0800
- 응급실 실손 의료비 관련 질문 드립니다.안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.구체적인 병명이 없어도 아마 청구하실 서류에 진단코드는 기재가 되어 있을 거예요. 진료 목적이 명확하고, 실제로 본인이 부담한 비용이 있다면 실손의료비는 청구가 가능합니다. 진료비영수증진료비세부내역서처방전 (약제비영수증)준비하셔서 청구 하시면 3일 내에 보험금 지급이 될 거예요. 도움이 되셨길 바랍니다^^보험 / 의료 보험25.09.085.01명 평가00
- 카페 알바도 부모님을 건강보험 피부양자로 가능할까요?안녕하세요. 김은경 보험전문가입니다.주 15시간 이상 근무하는 근로자의 경우 카페 아르바이트라 하더라도국민연금,건강보험,고용보험,산재보험 등의 4대보험에 가입됩니다. 회사와 본인이 일정 비율을 부담하시게 되고요.부모님께서 현재 무직이시고, 지역가입자로 건보료를 납부하고 계시다면자녀분인 질문자님께서 직장가입자가 되고, 부모님은 피부양자로 전환 신청이 가능해요. 보험료의 추가 부담은 없으실겁니다.국민건강보험공단 홈페이지에서 직접 신청 가능해요. 단 부모님이 무직이라 하시더라도, 미리 피부양자 자격 박탈 기준도 잘 체크해보신 후에 충분히 숙지 하고 계시면 도움이 되실 거예요.보험 / 의료 보험25.09.0800