답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 실비보험을 가입하려고 하는데 실비보험이 적용안되는건 어떤것들이 있나요?=> 일반적으로 치료의 목적으로 하는 진료는 거의 된다고 보면 되며 한의원과 치과는 급여부분만(거의 안된다 생각하면 됩니다) 됩니다.또한 건강검진의 목적은 보장이 안되며 피부과등 미용의 목적의 치료는 보장이 안된다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.암보험납입이내년종료되는데추가혜택받으려면다시가입해야하나요=> 증권을 확인해 보시는게 좋습니다.만약에 20년납 80세 만기라면 20년 납입완료 후에 80세 까지 보장받는 보험입니다.그게 아니라 정말 내년에 보장이 만기라면 보험은 종료 됩니다.(가입당시 정해진 환급금을 주고) 따라서 보장이 종료 되기 때문에 새로 가입을 하셔야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실손보험고정된보험료가가능한지요=> 납부금액이 고정이 되어 있다는 것인가요? 과거 의료실비보험에 비갱신 의료실비도 존재하긴 했습니다.2003년도 이후엔 다 갱신으로 변경되어 지금은 사라진 보험입니다.2009년에 8월 이전의 가입이시면 5년 갱신형 상품으로 가입하셨을테고,8월 이후의 가입이시면 3년 갱신형 상품으로 가입하셨을텐데요.따라서 고정된 금액으로 내고 계시진 않을 것 같습니다.가입되어 있는 증권이나 약관을 확인해 보시기 바랍니다.갱신형이면 당연히 보험료는 오릅니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.일반실비보험가입하려고 하는데요=> 치과항목은 따로 없지만 급여부분은 가능합니다.하지만 대부분 치아 치료는 비급여 부분이라서 치아보험을 따로 가입을 하셔야 인레이 , 크라운, 임플란트 같은 경우 보장이 됩니다.실비 같은 경우는 대부분 어느 회사나 보험료에 큰 차이가 없습니다. 보장 내용도 똑같구요~물론 실비 말고 다른 건강 보험들은 보험료에 따라 보장 크기가 다릅니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.병원에서 크롬병이라는데 보험 가입이 되나요?=> 일반적으로 크론병에 진단되게 되면 보험가입이 까다롭습니다. 일반 건강체 보험으로는 가입이 어려우며 유병자용으로 가입을 하셔야 합니다.유병자 보험 가입시 고지사항입니다. 여기에 해당이 안될때 가입을 진행하시면 됩니다.도움이 되었길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비라는 보험은 꼭 필수인가요?실비와 실손은 같은 말입니다.실비보험이란? 질병이나 상해로 인하여 병원에서 통원,입원치료시 실제로 지불한 금액에 대하여 자기부담금을 빼고 돌려주는 보험입니다.즉. 실비가 있으신 분들은 병원이를 내도 어느정도 돌려 받겠지만 실비가 없으신 분들은 병원비를 온전히 부담을 하셔야 합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 자차 보험금 내야 합니까요?=> 상대과실이 100프로인 경우 나의 차 수리에 수리비를 부담하지 않습니다. 하지만 약간의 과실이 있어 상대방 대인이나 대물을 처리할 일이 있다면 그땐 자기부담금 20만원은 내셔야 합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 건강검진은 예방의 목적이기때문에 실비 불가능 합니다. 다만 소견으로 인하여 치료하는 것은 청구가능합니다. 즉 약제비는 청구 가능합니다

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.2005년 수술특약으로 인플란트 보험금 청구 가능?=> 우선 해당 회사에서 판매한 상품이 생명보험사 것인가요? 예전에 판매하였던 생명보험사의 종수술비에서 임플란트가 보장이 되었습니다. 가입하신 상품의 수술 특약이 "치조골 이식 " 이 보장이 되는지 확인을 해보시는게 좋습니다. 만약 보장이 된다면 치과에서 임플란트를 할때 치조골 이식 특약이 있다고 말씀 드리면 알아서 해줄 것이라고 생각합니다. 즉, 반드시 골이식을 동반한 임플란트여야 합니다.수술비를 청구 할때는 발치확인서, 의무기록 사본, 수술확인서(치조골 이식)을 했다는 증명서를 제출하면 됩니다.1~3종 으로 구분되어 있는 종수술비여야 하며 2종에 해당하는 보험금을 지급받을 수 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.중과실 교통사고시 보험 적용은 어떻게 되나요=>12대 중과실 교통사고가 발생했을 경우 형사처벌에 관련한 내용은 자동차 보험으로 보상받을 수 없습니다. 자동차 보험은 손해배상 의무를 이행하기 위하여 가입하는 보험으로 피해자 병원 치료비, 수리비 등은 보상할 수 있으나 형사처벌에 대한 내용은 보장하지 않습니다.. 다만 ‘운전자 보험’에 가입되어 있을 경우 형사처분과 관련한 변호사 선임, 교통사고처리 지원금 등을 지원받을 수 있습니다. 단, 무면허 운전, 음주운전, 음주측정거부 등의 경우는 운전자보험으로도 처리되지 않습니다.12대 중과실 교통사고는 현행 교통사고처리 특례법에 규정되어 있는 것으로 신호 위반, 중앙선 침범, 20km/h 초과한 과속, 앞지르기 방법 위반, 철길 건널목 통과 방법 위반, 횡단보도 사고, 무면허 운전, 음주 운전, 보도 침범, 승객 추락 방지 의무 위반, 어린이 보호구역 안전 운전 의무 위반, 화물고정조치위반으로 발생한 사고를 말합니다.12대 중과실 교통사고는 종합보험에 가입되어 있는 운전자라 할지라도 보험 가입과 관계없이 형사처벌 될 수 있으므로 평소 운전 시 절대 위반하지 않도록 주의를 기울여야 합니다.무면허, 음주운전, 마약,약물등으로 인한 사고는 기존 에는 높은 사고부담금을 내고 보험처리가 가능했으나.. 인제는 사고부담금 제한이 폐지가 된거와 마찬가지라 사실상 사고가 나게 되면 음주운전자가 독박으로 다 물어야 하며 자차 수리 또한 보장이 불가능합니다. 대물은 사고 1건당 최대 2천만원 ,사망은 1인당 1억5천만원 ...