안녕하세요.디비손해보험.보험청구관련
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험사마다 심사기준이 다를순있습니다보통 심재성2도로 화상진단비청구시에는 진단서에 이같은 내용있다면 전후사진이없어도지급받는데 문제는없어보입니다, 그렇다고 무조건 부딪히면서 해결한다기보다후사진을 찍어서 보내주면서 전사진은 남겨놓은게없다라고 보상과쪽에 전달하시면이와같은사유로 지급안될이유는 없을것입니다 , 화상진단비외 수술비같은 외 특약도 청구하실거면그특약에맞는 서류도 필요하기에 다른문제가 생길경우 담당자나 전문가와 상담해보시길바랍니다
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실손보험 청구 이력이 많으면 갱신 보험료에 어떤 방식으로 반영되나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.가입하신 보험의 가입연도와 1~5세대중 어느세대 실손인지 알수없으나실손은 1~3세대 공동할증구조입니다 내가 병원을 가지않아도 같은세대 실손이용자가보험금청구 금액이 많으면 보험료를 갱신될떄 할증되는구조4~5세대실손은 개인할증구조라 내가보험금청구를 하지않으면 할인이되며일정금액이하 청구시 (비급여) 현보험료유지 일정금액이상 청구시 보험료 N% (청구금액마다 상이)적용이됩니다, 실비같은경우는 굉장히복잡하며 오래전 구1세대 실손부터 현5세대실손까지보장비율과 자동5세대 변동대상 갱신주기 다다릅니다 , 실비는 설계사 개인수당도 없을뿐더러정말전문가 아닌이상 정확한 내용을 모르는분이 많습니다,한 번쯤 전문가와 함께 현재 가입한 보험을 점검해 보시는 것을 추천드립니다.
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치아 보험 지금들어도 되나요????
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.치과 기록이이미 있으시다면 가입이어렵습니다,보험사마다 인수기준이 다르긴하나 고지를 안하신다면 고지의무에 위반이되어 추후에 문제발생여부가 존재하며 , 고지를하신다면 인수거부나 치료받으시는쪽 보상제외로가입이 가능할것으로 보입니다 , 보험은 이미 사고가일어난후 역선택으로 가입하시는게 아니라위험방지를위해 미리 가입을 하는것입니다 , 물론 실무적인 상황에서 유연하게 적용하여 할수있는 부분도존재하나, 추후에 리스크를 생각한다면 정확하게 고지하고 가입을하시는게 좋겠습니다
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실비청구할 때 초진기록지 제출해야하나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.실비청구서류는 1, 진료비영수증 2진료비세부내역서 입원을하신경우 입퇴원확인서 까지 준비하시면 됩니다 비교적 비용이 나가는 진단서를 발급하실필요는 없습니다계약담당자나 전문가통해 보험청구시 서류에대한 가이드를 받아보시는게 좋습니다생각보다 진단서까지 발급안받아도 청구가능한 사례가 더많습니다
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보험 가입 하려는데 궁금한게 있어서요
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험을 준비하실 때 가장 중요한 것은 현재 경제 상황에 맞게 오랫동안 유지할수 있는 금액으로 가입하는 것 입니다.저는 보험 설계와 손해사정 업무를 함께 하며 다양한 보험금 지급 사례를 접해왔습니다. 그 과정에서 가장 많이 본 사례 중 하나가 처음에는 무리해서 가입했지만 보험료 부담으로 결국 해지하게 되는 경우였습니다.보험은 가입하는 것보다 끝까지 유지하는 것이 더 중요합니다. 안타깝게도 보험을 해지한 이후 예상치 못한 사고나 질병이 발생하는 사례도 적지 않았습니다.그래서 보험은 작은 보장을 많이 준비하는 것보다, 가족의 경제적 부담이 커질 수 있는 큰 위험에 대비하는 것이 우선이라고 생각합니다. 치료비 부담이 큰 질병을 중심으로 준비하면 보다 합리적인 보험료로도 충분한 보장을 구성할 수 있습니다.기본적으로는 실손의료보험을 준비하고, 진단금과 치료비 부담이 큰 암, 뇌혈관질환 ,심장질환을 중심으로 보장을 설계하는 것이 효율적입니다. 다만 3대 질병에도 다양한 특약이 있기 때문에 개인의 연령, 직업, 가족력, 기존 보험에 따라 필요한 보장이 달라질 수 있습니다.따라서 현재 가입되어 있는 보험을 먼저 점검한 후, 불필요하거나 중복된 특약은 정리하고 부족한 보장만 보완하는 방식으로 준비하는 것이 가장 합리적입니다.보험은 많이 가입하는 것이 중요한 것이 아니라 나에게 꼭 필요한 보장을, 부담 없이 오래 유지할수 있도록 준비하는것이 가장 중요합니다. 한 번쯤 전문가와 함께 현재 가입한 보험을 점검해 보시는 것을 추천드립니다.
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4대보험은 개인이 가입할수 없는겅가요??
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.프리랜서는 2개만 가입이됩니다 고용보험과 산재보험나머지 건강보험료와 국민연금은 소득발생시 별도로 의무로 납입을하셔야합니다가입을 하셔야만 납입하시는게아닌 소득기준으로 금액이 책정되어 별도로 고지가될것입니다비용적인 측면에서는 소득구간에따라 어떤게 더유리하게 적용될지는모르겠으나현재 프리랜서로 이직하신지 기간을 알수는없으나 확인해보시면 될것같습니다
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보험 가입할 때 월 보험료는 얼마가 적당한가요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.평균적인 월보험료를 산출하기는 어려우며 , 한편에선 급여의 몇프로를 보험료로 내면 적당합니다라는 의견도있지만, 절대적인건 아닙니다 , 보험료는 나이에 가장 많이 금액이 반영되며그다음 병력입니다 , 경미한질환부터 중대질환 최근병력등 다양하게 보험사에서 인수기준및 보험료책정하는기준이됩니다 , 보험을준비하실떄 가장중요한부분은 납입할수있는 선에서 보험을 준비하는것입니다설계와 손해사정업무를 같이보면서 보험과 보상관련 업무를 많이하면서 지켜봤던 경험으로 말씀을 드리자면무리하게 가입하셨다가 유지를못하시고 해지를하면 의미가 없어질뿐더러 꼭 보험이없을떄 사고가 발생하는경우도 흔치않게 보았습니다, 자잘하게 타먹는 보험보다 정말 큰위험이 다가왔을떄내재산과 치료비로 가족까지 힘들어질수있는 큰질병을 중심으로만해서 준비하신다면 정말 합리적인금액으로 준비할수있습니다. 즉 실비와 질병관련 보험 질병관련에서도 치료시 큰비용이 발생하는암이나 뇌 심장 중심으로 보험을 가입하시면됩니다 3대질병관련에서도 많은특약이 있기떄문에글로 전부 설명드리기는 어려운부분이있으나전체적인 보험점검을하고 불필요한 특약은 지우고 필요한부분만 채워놓는 설계를 하시면 좋을것으로 판단되며전문가통해 상담한번 받아보시는걸 추천드립니다
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외벽타고 흘러내린 비로인한 누수문제
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 우리집에서 밑에집에 누수로피해를 입혔을떄개인손해보험사에 가입되있는 특약인 일상생활배상책임 특약으로 보험처리가 가능합니다내집에피해를 보았을떄 "화재보험" 내가피해를입혔을떄 (누수포함) 일상배상책임으로 보험처리가 가능한데가입시기에 따라 다르겠지만 일상배상책임특약에 (누수제외) 특약도있으며, 누수시 본인부담금이 있을수있습니다이 잉크글에 해지하면 안되는특약 편 보시면 예전 특정가입년도 일상배상책임특약은 본인부담금이없으므로배상책임특약 가입연도와 해당증권의 약관을 살펴볼필요가있습니다 계약담당자나 전문가통해 상담한번 받아보시는걸 추천드립니다
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보험상품은 어떤 기준으로 비교해야 하나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험가입의 본질은 자잘하게 타먹는 보험보다큰질병을대비하기 위해서 가입을 하셔야합니다, 큰질병이라함은 3대질병인암,뇌,심장 질환입니다 이 3대질병은 사망률도높지만 건강보험적용이 안되는 고액의 비급여치료가 많습니다, 보험은 평생 일궈놓은 재산을 지키고 치료비를 내가족이 부담해야하는리스크를 막는 유일한 수단이기도합니다, 우리나라에서는 평생 암에걸릴 확률이 41.2%입니다. 남성:44.6% (약 2명 중 1명)여성: 38.2% (약 3명 중 1명)보험료를 합리적으로 구성하시길 원하신다면 실비와 이 3대질병에대한 특약으로 구성을 하시는게 좋습니다종합적으로 구성할떄 상해특약이나 간병인보험을 추가로 가입하신다면 설계 밸런스가 완벽하게 구성이됩니다글로 전부 설명드리긴 어려우나 이 3대질병에 대해서도 무수히 많은특약과 또 보험사별로금액및 보장범위가 많이다릅니다 , 보통 콜센터로 가입을하시면 전체적인 밸런스보다는보험사에서 짜놓은 일반적인 설계나 보험사에 이득이되는 불필요한 특약까지 가입하시게되는 리스크가있을수있습니다, 또한 보험은 가입뿐아니라 가입후 보장받는게 우선되여야하는데 , 담당자가 사라져버린계약은 추후 보험금지급받을떄 어려움을 겪을수있습니다 , 이러한부분을 전체적으로 체크할수있고상담할수있는 전문설계사를통해 상담을받아보시고 설계를받아보시는걸 추천드립니다
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상해보험으로 질병까지 보장받을 수 있나요?
안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.상해는 우연하게 갑작스럽게 벌어지는 사고에의한 치료입니다보통 상해는 교통사고로및 외부충격 스포츠운동등 에의한 골절 골절수술 근육수술 등이 해당이됩니다질병은 몸안쪽에서 일어나는 암이나 ,뇌 ,심장 질환 처럼 중증질환부터 가벼운 용종제거 맹장수술 등이질병으로포함됩니다 , 큰틀의 맥락으로 이해를해주시면되는 부분이며보통 상해보험과 질병보험으로 종합보험 구성을많이하여 설계를합니다몸이다쳐 입원을할경우도 위와같은 상해로인하 입원 질병으로인한 입원 등 보험특약이 나눠져있습니다보험가입을 하실예정이시라면 담당자나 전문가통해 전체적인 상담을 받아보시는걸 추천드립니다
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