답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지하주차장 교행 중 정차까지 한 상태에서 상대 차량이 내려오다 추돌한 경우라면 보통 상대 과실이 더 크게 잡혀 70:30-90:10 정도로 상대방 70-90% 과실이 일반적이며, 상황에 따라 본인 과실 0도 검토될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아래의 분심의 절차를 보시면 됩니다.1) 손해보험협회에 설치된 ‘과실비율분쟁심의위원회’는 보험업법 제125조에 의거하여 금융위원회가 인가한 「자동차사고 과실비율분쟁 등의 심의에 관한 상호협정」에 따라 보험회사 및 공제사간의 자동차보험사고로 인한 과실분쟁에 대한 심의절차를 진행하기 위해 설치된 기구입니다. 이와 같이 과실비율분쟁심의는 보험회사간 상호 협정에 근거하고 있으므로 심의의 당사자(청구인과 피청구인)는 개인이 아니라 협정 당사자인 보험회사입니다.2) 위원회의 심의절차는 조정결정이라는 형태로 나오는데, 이 조정결정은 이의기간 내에 이의가 없으면 확정되며, 확정된 조정결정은 상호협정의 당사자인 보험회사 사이에 동일한 내용으로 합의가 성립된 것과 같은 효력이 있어 양 보험회사는 결정 내용을 따를 의무가 있습니다. 이 절차는 구상금분쟁의 해결을 위한 것이므로 보험 회사에게 구상권이 있어야 하며, 보험회사가 구상권을 갖기 위해서는 수리비가 확정 되어 피보험자에게 보험금이 지급되어야 합니다. 즉, 피보험자에게 자동차보험금을 지급한 보험회사가 손해액 분담을 위해 피보험자를 대위하여 상대방 보험회사를 피청구인으로 하여 심의위원회에 심의를 청구하는 것입니다.3) 이러한 구상금분쟁심의는 「자기차량손해」 담보로 먼저 보상처리한 보험회사가 상대방 보험회사를 상대로 구상금을 청구하는 것으로, 피보험자는 가입 보험회사에게 심의 신청을 요청할 수 있습니다. 이 경우 신청비용은 보험회사가 부담합니다. 심의신청은 보험회사만 가능하며, 피보험자의 신청이 없더라도 보험회사가 필요하다고 인정하는 경우에는 심의신청을 할 수 있습니다. 동 심의절차는 3단계(대표협의회→소심의 위원회→재심의위원회)에 걸쳐 진행됩니다. 심의결정에 대해 이의가 있을 경우 이의 기간(14일) 이내에 재심의를 청구할 수 있도록 이의제기 절차를 두고 있으며, 이의 기간이 지나면 심의결정이 확정되고 양 보험회사는 동 협정의 당사자로 이 결정에 따라야 하는 의무가 있습니다. 다만, 피보험자는 동 협정에 따를 의무가 없기 때문에 이의기간이 지나더라도 개인적으로 소송을 통해 분쟁을 해결할 수 있습니다. ※ 과실비율정보포털(https://accident.knia.or.kr/)에서 심의번호와 차량번호를 통해 간단한 심의 진행사항을 조회해 보실 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.완전히 맞지는 않습니다. 실손·운전자보험도 보통 질병/상해 유형에 따라 90일 면책이나 일부 감액 조건이 있을 수 있지만 “가입 즉시 전부 보장”은 아니고, 보험 종류·특약별로 면책기간과 감액기간이 각각 다르게 적용됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 보통 1회 청구 최소금액이 정해져 있지 않지만, 약관상 소액(예: 1만원 미만 등)은 자기부담 때문에 보상금이 없을 수 있습니다.여러 건은 한 번에 묶어서 청구해도 되고, 보험사는 합산 후 자기부담금 공제한 금액을 한 번에 정산해서 지급합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 실제 치료비를 보전하는 목적이라 감기·입원 같은 의료비 대응에는 충분하지만, 간병보험은 장기요양 상태에서 발생하는 간병비(보호자 비용, 요양비 등)를 대비하는 성격이라 역할이 다릅니다.따라서 가족력이나 고령 대비, 장기 간병 리스크를 우려한다면 추가로 의미가 있지만, 젊고 건강한 단계에서는 필수보다는 선택 영역입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간병보험은 질병·사고·노령 등으로 장기요양 상태(치매, 와상, 중증장해 등)가 되었을 때 간병비를 정액으로 지급하는 보험입니다.주요 혜택은 요양등급 판정 시 월 지급금, 치매 진단금, 요양시설·재가간병 비용 지원 등이지만, 실제 보장은 등급 기준과 약관 조건에 따라 제한됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간병보험도 상품에 따라 소멸형(순수보장형)과 환급형(만기환급형)으로 가입 가능한 경우가 있지만, 최근에는 보험료가 저렴한 소멸형이 주로 판매되고 환급형은 제한적으로만 존재합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험수익자는 원칙적으로 보험금의 실제 사용 목적에 맞게 지정하는 것이 가장 중요하며, 보통은 배우자나 자녀 등 가족을 1순위로 지정하는 것이 일반적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.4세대 실손은 비급여 보험금 사용량에 따라 “다음 연도 보험료가 구간별로 할증/할인”되는 구조라서, 남은 보험금을 다 썼다고 해서 바로 100% 전액 부담으로 바뀌는 개념은 아닙니다.다만 비급여 청구가 많으면 다음 갱신 시 약 2배 수준(예: 2만원 → 4만원대)까지 올라갈 수는 있지만, 사용량 구간별 단계 적용입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.차선변경 중 충돌이면 보통 가해차량 과실이 70~90%로 높게 잡히고, 피해차량의 입원 여부와 상관없이 과실 비율에 따라 대인·대물 보험 한도 내에서 처리됩니다.