답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정리하면 핵심은 “상품 이름”이 아니라 **세법상 분류(보장성 vs 저축성) + 요건 충족 여부 + 인별 합산 한도”**입니다.1. 종신보험 해약이익 과세 여부    보장성(종신보험)이라도 해약환급금이 납입보험료를 초과하는 부분은 보통 “보험차익(이자 성격)”으로 봅니다.    다만 그 계약이 세법상 **비과세 저축성보험 요건(10년 유지, 5년 이상 납입 등)**을 충족하면 비과세가 가능하고,    충족하지 못하면 초과이익은 과세(이자소득 과세)됩니다.즉 결론은→ “종신보험이라서 무조건 비과세”도 아니고→ “보장성이라서 무조건 과세”도 아닙니다.→ 요건 충족 여부가 결정요인입니다.2. 월 150만원, 5년납, 10년 유지 조건 기준    이건 “상품당”이 아니라 **계약자(피보험자 기준 1인 합산 기준)**입니다.* 월 150만원 한도 → 동일인 전체 저축성 보험 합산* 5년 이상 납입 → 계약별 판단* 10년 이상 유지 → 계약별 판단* 비과세 한도 → “한 상품 1개씩”이 아니라 전 계약 합산 관리즉 여러 보험사/여러 계약이 있어도 전부 합쳐서 봅니다.3. “1년에 한 상품만 해당?”    그런 제한은 없습니다.    다만 개수를 늘려도 합산 월납 150만원 초과분은 비과세 적용 안 됨이 핵심입니다.요약* 종신보험 해약이익도 요건 충족 시 비과세 가능* 요건 미충족이면 초과이익은 과세* 월 150만원 한도는 개인별 합산 기준 (계약별 아님)* 상품 개수 제한은 없음, 대신 합산 관리

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. MRI 이후 회전근개 파열이 없으면 보통 물리치료·약물·주사·도수치료 중심의 보존적 치료로 가고, 자동차보험에서도 “사고로 악화된 통증”이면 일정 기간 치료는 인정됩니다. 다만 도수·체외충격파는 보험사 기준으로 횟수 제한이나 삭감 가능성이 있습니다.2. 상해등급은 단순 통증·염좌 수준이면 보통 12~14급(경상) 범주로 나오는 경우가 많고, 구조적 파열이 있으면 더 높아질 수 있습니다.3. 가능합니다. 원래 거북목·퇴행성 소견이 있으면 보험사는 이를 근거로 “기존 질환 악화(기왕증)” 또는 퇴행성”으로 일부 제한 지급하려는 경우가 흔합니다. MRI 결과와 사고 전후 통증 변화 기록이 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.* 네, 64대보다 더 큰 상품 있음 (100대 이상 / 통합형)* 현재 시장은 “질병을 더 잘게 쪼개는 방향”으로 계속 확장 중* 하지만 핵심은 숫자가 아니라 어떤 질병이 핵심 보장에 들어있는지

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1. 상대방 보험(일배책/자동차보험)에서 치료비 전액 보상 가능하지만, 실손보험은 중복 지급 불가라 이미 받은 금액은 차감되거나 구상 처리됩니다.2. 비급여 항목도 의학적 필요성 인정되면 상대 보험에서 보상 가능하지만, 과잉치료·비필수 항목은 제한될 수 있습니다.3. 후유장해는 상대방 보험에서 장해율 기준으로 지급 가능하고, 실손보험에서는 별도 후유장해 보상은 없으며 중복 수령 구조도 아닙니다.4. 추가 보상은 보통 위자료, 휴업손해, 향후치료비, 간병비, 흉터성형비용(필요 시) 등이 포함됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1세대 실손은 실제 부담한 의료비 기준으로 보장되며, 100% 청구하더라도 본인부담금·비급여 제한 범위 내에서만 지급됩니다.또한 “자손(자동차보험)” 여부는 실손 지급 여부와 직접 관련 없고, 사고가 자동차보험 대상이면 실손은 보통 중복 지급 없이 조정 또는 제한됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적으로 자살은 가입 후 2년이 지나면 종신보험·정기보험 모두 사망보험금 지급 대상이 될 수 있지만(약관 기준), 질병 치료 중 자살이라도 보험사 조사에 따라 예외·제한 사유가 검토됩니다.실손보험은 사망 원인과 관계없이 생전 치료비만 보장하고 사망과는 별개입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 7월 6일이 치료 종결일이라는 의미일 뿐 자동으로 합의가 끝나는 건 아닙니다.이후에는 치료 종료 후 후유증 여부 확인 → 합의금 협의 과정을 따로 진행해야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 실손보험에서 지급된 금액보다 실제 정정된 진료비가 줄었다면, 그 차액은 보험사에 반환(환수)하는 게 맞습니다.보통은 병원 정정내역 기준으로 보험사가 안내하거나, 직접 고객센터에 연락하면 정산 처리 방법을 안내받습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대인보험은 12대 중과실 여부와 관계없이 기본적으로 치료비·합의금 지급은 정상 적용됩니다.다만 치료비가 과도하거나 과실비율·상해등급 기준을 초과하는 부분은 보험사 간 구상권 정산(보험사끼리 비용 조정)으로 처리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.교통사고 후유장해는 치료가 끝난 뒤에도 신체 기능에 영구적인 장애가 남는 상태를 의미하며, 보상은 의학적 장해율(맥브라이드 기준 등)과 소득·노동능력 상실 정도로 산정됩니다.보상 절차는 보통 치료 종결 → 장해진단서 발급 → 보험사 제출 및 심사 → 합의 또는 소송 순으로 진행됩니다.