답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.중앙선을 넘어 상대 차량이 본인 차로 침범해 충돌한 경우라면 통상은 상대 과실이 훨씬 크게 잡히는 구조라서, 단순 “선진입 60:40” 판단은 블랙박스·침범 정도가 반영되지 않은 초기 추정일 가능성이 높고 최종 과실은 중앙선 침범 여부가 핵심 기준입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 보통 진료일(또는 발생일)로부터 3년 이내면 청구 가능하고, 1월 진료분도 지금 청구하면 정상적으로 심사 후 지급됩니다(서류만 완비되면 처리 기간은 통상 수일~2주 내외).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.7일간 항바이러스제 처방은 단순 의심·경미 치료 기록으로도 보험사가 ‘의심 질환 고지’로 볼 수 있어 유병자 분류나 부담보 조건이 붙을 수는 있지만, 이것만으로 자동 인수거절되는 경우는 흔치 않으며, 설계사 판단이 아니라 청약 시 정확한 고지 후 보험사 인수 기준으로 최종 결정됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“통합간병보험 30일 한도”는 보통 한 번 입원(또는 동일 질병의 연속 치료기간)당 간병비 지급이 최대 30일까지만 인정된다는 의미이며, 1년 기준이 아니라 입원 1회 단위 또는 약관상 ‘하나의 입원’ 기준 합산 30일 제한으로 보는 게 일반적입니다(퇴원 후 재입원이 동일 질병으로 인정되면 기간 합산될 수 있음).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신호등·차선(직진표시)·표지판에서 직진 금지 표시가 없으면 가능하고, 하나라도 직진 금지 또는 유도차로가 아니면 불법이라서 사진 기준으로 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.외국인도 일정 체류요건(보통 6개월 이상 등)을 충족하면 국민건강보험에 의무 가입되어 보험료를 납부하며, 제도는 건강보험의 재정 안정성과 국제 기준(보편적 보장·체류자 관리)을 함께 고려해 운영되기 때문에 “무임으로 혜택만 받는 구조”는 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 상대가 대물(자차) 접수하면 상대 보험사가 벽 파손을 수리비 기준으로 조사·산정 후 보상하고, 필요 시 경찰 사고접수(음주 의심이면 반드시)와 현장 사진·견적 확보를 부모님이 별도로 해두는 게 중요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.입원 여부와 합의금은 직접 연동되지 않으므로 “입원을 못 한 사정(육아·근무)”은 설명하되, 치료 필요성은 진단서·통원기록·영상검사 소견으로 객관적으로 입증하고, 통증 지속 시 충분한 통원치료 후 보험사 제시 금액이 낮으면 바로 합의하지 말고 치료 종료 후 재산정 또는 손해사정사 상담으로 대응하는 게 일반적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.차선변경·진로변경 여부에 따라 과실이 결정되며, 설명대로라면 파란 차량이 측면 접촉(차선 변경 중)이고 빨간 차량이 전방 범퍼 충격이라면 보통 파란 차량 과실이 더 크게 잡히지만 최종은 블랙박스·차선 상황 기준으로 판단됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 치료 중에도 중간 청구는 가능하고 동일 질병이면 보통 최초 진단서 이후에는 추가 진단서 없이 영수증·세부내역서만으로 계속 청구 가능하며, 일정 기간(통상 3년) 내 동일 상병이면 분할 청구해도 문제 없습니다.