보험 면책기간안에 수술시 보장 안되잖아요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.면책기간은 영구가 아니라 가입 후 일정 기간(보통 90일~1년 등) 동안만 보장 제외되는 조건이라 그 기간이 지난 뒤 발생한 수술은 정상적으로 보장됩니다(단, 기존 질병은 제외될 수 있음).
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아파트관리비 내고 있으면 화재보험 필요 없을까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아파트 관리비에 포함된 화재보험은 건물 공용부분 중심이라 세대 내 가재도구·일상배상책임은 부족하므로 개인 화재보험은 별도로 필요하고, 최소형은 보통 연 1~3만원 수준이면 기본 보장 구성 가능합니다.
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폐업한 약국 비급여 항목 실비청구 하는 법
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.비급여는 심평원 조회가 원칙적으로 안 되기 때문에, 처방전·약제비 영수증·카드내역 등 본인이 가진 서류를 기준으로 보험사에 직접 청구해야 하며, 필요하면 병원에서 처방내역 재발급을 받아야 합니다.
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일배 보험가입할때 누수관련특약은 추가로 넣는게 아니라 일배 보험 자체에 누수에 관련된 내용이 기본들어가 있는 건가요?(일배보험은 우리집수리비용은 안되고가 우리집누수로아랫층피해
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일배책(일상생활배상책임보험)은 기본적으로 우리 집에서 발생한 누수로 아래층에 피해를 준 경우를 보장하지만, 상품에 따라 보장 범위가 다를 수 있어서 가입된 약관에서 누수 포함 여부를 반드시 확인해야 하고 필요하면 특약으로 추가하는 구조입니다.
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신호등 앞 정지신호중 후미추돌 관련해서
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이건 단순 착각에 의한 신호오인이라도 신호위반으로 처리될 가능성이 높아 12대 중과실에 해당될 수 있습니다.따라서 보험 약관상 중대법규위반(12대 중과실)에 해당하면 형사합의금 지급 대상이 될 수 있습니다.
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물피도주사고 직접청구건 질문드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 직접청구권은 가해자가 부인해도 효력이 있고 보험사는 조사 후 인정되면 지급 의무가 있으며, 이후 구상권은 보험사가 가해자에게 별도로 청구하는 절차라 피해자가 따로 “구상권으로 해결”할 문제는 아닙니다.
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기존 암보험 중 하나가 10년 만기가 도래합니다. 갱신 시 살펴야 할 사항이 혹시 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.갱신 시에는 보험료 인상폭, 갱신 후 보장기간/조건, 신규 가입 시 나이·건강상 가입 가능 여부를 꼭 비교해 보고, 건강에 이상이 없고 보험료 부담이 크지 않으면 기존 유지 + 부족한 보장만 보완하는 쪽이 일반적으로 안전합니다.
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제가 책임보험 자전거와 충돌 경찰서접수
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.경찰은 과실 여부(형사처벌 대상인지)만 보고, 치료비·합의금 같은 보상은 보험사(대인배상 I/책임보험)에서 진행됩니다. 이후 보험사가 피해자 치료비 지급하고, 경찰 조사 결과에 따라 과실 비율·합의 여부가 정리되는 흐름으로 진행됩니다.
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차단봉 훼손시, 보험처리도 가능한건가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 보통 실수로 훼손한 경우라면 일상생활배상책임보험(일배책)으로 보상 처리 가능한 경우가 많고, 수리비는 차단봉 종류에 따라 대략 수십만 원 수준인 경우가 일반적입니다.
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보험회사에서는 보험 사기라는것을 어떻게 확인하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사는 병원 기록, 진료 패턴, 청구 이력, CCTV·차량 블랙박스, 사고 정황 조사 등을 종합 분석하고 필요하면 손해사정사·조사기관·수사기관과 협조해서 비정상 청구를 걸러냅니다.
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