답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.태아보험은 보통 임신 12-22 사이(특히 16-20주 전)에 가입하는 게 가장 유리하고, 선천이상·저체중·신생아질환 보장을 생각하면 출산 전 가입이 일반적으로 더 안전하며, 출산 후 어린이보험으로만 가입하면 태아 특약(선천질환 등)은 보장이 빠지는 경우가 많아 초산이라면 태아보험으로 미리 준비하는 쪽이 보통 더 적절합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험사는 원칙적으로 과실 확정 전이라도 대인·대물 접수는 해줘야 하는 구조이고, “수사 결과 후 접수”는 정당한 거부 사유가 아닙니다.따라서 내일 바로 상대 보험사에 “선접수 요구(대인/대물 각각)” 하시면 되고, 거부하면→ 금감원 민원 접수 + 경찰 사고사실확인원 제출 후 강제 접수 요청이 정석입니다.경찰 수사는 과실 판단 참고자료일 뿐, 보험 접수 자체의 조건이 아닙니다. 계속 미루면 금감원 민원에서 대부분 보험사에 접수 지시가 떨어지는 구조입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비는 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“삼성이 더 좋다 / KB가 더 좋다”라기보다, 같은 조건이면 삼성은 안정형, KB는 설계에 따라 확장형이라 약관 디테일 비교가 승부”입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아파트는 의무로 대부분 단체화재보험이 있긴 하지만 세대 내 가재도구·배상(누수 포함)까지 대비하려면 개인 화재보험을 추가로 가입하는 게 안전하고, 보통 가재도구 2천~5천만원 + 배상책임 1억원 이상 정도로 많이 설정합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험금 지급 시에는 보험나이가 아니라 실제 만 나이 기준으로 미성년 여부를 보며, 아직 미성년자라면 원칙적으로 본인 단독 수령이 아니라 계약자(보통 부모) 계좌로 지급되거나 법정대리인 동의가 필요하고, 2007년 9월생이면 만 19세가 되는 2026년 9월 이후부터 성인으로 처리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.원칙적으로 치료 연장·장기치료 인정은 “현재 증상에 대한 주치의(진료과 상관없이 실제 치료를 보는 의사)”의 추가 진단서로 가능해서 신경외과 진단서로 갈음 제출하는 것도 보통 인정되지만, 보험사마다 한의원 치료분은 한의원 진단서/소견서를 별도로 요구하는 경우도 있어 둘 다 제출하는 게 가장 안전합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비는 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자전거를 타고 횡단보도를 건너는 중이라면 원칙적으로 보행자로 보호되지 않아 과실은 일부(보통 10~30%) 잡힐 수 있지만, 차량이 사람을 다치게 하고 현장을 이탈했다면 뺑소니(도주치상) 성립 여부는 별도로 판단됩니다. 즉 뺑소니 여부와 민사 과실비율은 서로 직접적으로 연결되지는 않습니다.