1세대 실손에서 면책기간 산정기준이 궁금합니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.마지막 통원일과 마지막 퇴원일자를 기준으로 생각하시면 됩니다.예전에는 상해의료비도 가입을 했는데 그 부분은 또 180일까지만 보상 가능한 부분으로 약관의 확인이 또 필요합니다.
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비갱신과 갱신형 보험 40대여지에게 맞는거는 뭔가요?
안녕하세요? 박지연 손해사정사입니다.갱신형은 20-30대에 20년납으로 경제적으로 돈이 많이 들어가는 40-50대 진입전에 위험리스크를 최소화 하기 위함입니다. 암뇌심같은 치료비와 생활비가 필요한 담보를 보상하는 겁니다. 나머지 살면서 잘 생기는 고혈압 당뇨병 고지혈증 지방간 위염 디스크 장트러블 오십견 무릎 관절증 물혹 결절 근종 선종 등은 생활질환으로 실비로 일부 헷지하는겁니다.[초음파 비급여 MRI는 척추체 비권장 한국만 자주 찍어댐]그 외 본인의 선택에 따른 위험노출 운전사고 운동사고 주택보유로 인한 사고 등은 그에 따른 보험 가입하시면 됩니다.반대로 젊을 때 보험니즈가 없으시다가 40-50대 생기신 분들에게 70세 기점으로 재갱신되는 갱신보험이 유리합니다. 70세이상 수술 중 깨어나지 못하는 경우 체력등으로 수술을 잘 권하지 않고 암도 수술보단 항암방사선치료를 하는 경우가 많아서 그 시점 유지여부를 결정하시는게 낫다고 보입니다.
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실비 자주 청구하면 뭔가 불이익이 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자잘한 실손청구 자체로 직접 “가입 거절”까지 가는 경우는 드물지만, 청구가 잦으면 갱신보험료 인상이나 인수심사 시 조건부 가입(부담보 등)에 영향을 줄 수는 있어요.
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자동차사고 장기 치료 관련 보험사 지불
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.그런 부분은 없고 계속 치료를 받으실 수는 있지만 나중에 경미한 사고는 치료비로 인하여 합의금이 없거나 줄수는 있지만 아프시면 치료는 계속 받을 수 있습니다.
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길가에서 킥보드 사고났을때 대처법은,!!
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.우선 부상 확인·사진·상대 연락처 확보 후 경찰/보험사에 즉시 신고하고, 킥보드 보험에서 치료비·합의금까지 한도 내로 처리되지만 중과실·한도초과는 본인 부담입니다.
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보험 청구시 진단서 꼭 있어야 하는 거죠?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.소액(외래·약값)은 영수증만으로도 되는 경우가 많지만, 진단서가 필요한 건 입원·수술·고액 청구 쪽이고, 대리청구 앱도 결국 보험사 기준 서류는 동일하게 요구됩니다.
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세대별 실손보험 문의? 2세대 3세대 4세대
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1세대~2013.03월 이전 실손의료비는 유지하는게 좋습니다.생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년또는 3년단위로 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 그때 상품만큼 보상범위가 넓은 보험상품은 없습니다. 그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.
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실비보험 청구 시 3년 지난 영수증 제출 가능 여부
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.
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치아보험 가입 시에 보험료가 궁금해요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치아보험 예전에는 90일 면책기간 후 치료시 한개만 가입해도 보험료+치료비=보험금도 비슷했습니다.허나, 손해율 급증한 이유부터는 반도 보상이 되지 않고 있고, 치아보험이 대부분 갱신형의 전기납이라서 권하지 않습니다. 차라리 모아서 치료받는데 이득이기 때문입니다.일년에 한번씩 치석제거하는 것으로 충치예방과 마모증 잇몸질환을 예상할 수도 있습니다.따라서 잘 생각해보시길 바랍니다.
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누수는 보험처리를 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.1층에 거부할때는 누수가 발생해서 타인에게 보상을 해 줘야 할 일이 발생하지 않습니다. 따라서 누수관련해서 신경쓸 일은 없으실 것으로 보입니다.
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