답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비 1세대와 2013년 3월까지의 실비는 유지하는게 좋습니다.생활질환중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년또는 3년단위 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 1세대보다 좋은 보험상품은 없습니다.그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 학교안전공제회(학생보험) 가입 상태라면 수업·놀이 중 사고로 인정돼 봉합치료 비용은 청구 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가입하신 담보가 보상가능되는지는 질병코드를 확인해서 고객센터에 문의하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가입 전 이미 치료 필요로 확정 진단·치료계획이 차트에 명시돼 있으면 보장 제한 가능성이 크고, 병원에 진료기록부·파노라마/X-ray 판독 소견서를 발급받아 ‘치료 필요 판정 시점’이 언제로 기재됐는지 먼저 확인해야 하는데 고지의무위반에 해당될 것으로 보입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.시기별로 다릅니다.3대비급여특약 가입시 30%가.자기부담금이고.그전의 실비는 통원의료비한도내에서 보상가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.약관상 보장 조건(면책기간·고지의무 위반 등)만 문제 없으면 정기보험 사망보험금은 정상적으로 지급됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손(필수) + 어린이종합(진단금 중심: 암·뇌·심장, 수술/입원)으로 보완하되, 월 1인당 5~10만 원 선에서 과하지 않게 추가 가입하는 게 적절합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.요즘 판매하는 실비는 단독판매밖에 없습니다.따라서 다 동일하니 저렴한 보험료인 것으로 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.약처방 받을 날로 기산한다고 보시면 됩니다.실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.질병치료목적이라고 한다면 보상가능합니다.진료비영수증과 진료비세부내역서 발급하셔서 제출하십시오.