답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.약관은 전부 볼 필요 없고 “보장내용·면책(보상 안 되는 것)·자기부담금·특약” 4가지만 집중해서 보면 됩니다

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.의사가 진단확정을 위해서 필요시 진행하는 경우는 실비보상가능한데, 3대비급여특약이 없다면, 통원의료비한도내에서 보상가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.금액 기준보다 빈도 관리가 핵심이면, 소액이라도 필요하면 청구하되, 가능하면 건수 줄여 모아서 한 번에 청구하는 게 유리합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다. 진단금: 암 3,000-5,000만원(권장 5천), 뇌혈관 2,000-3,000만원 수준이 적정  특약: 뇌출혈·급성심근경색처럼 범위 좁은 건 빼고 “뇌혈관질환·허혈성심장질환” 위주로 구성  

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치료: 증상 호전·의학적 필요 없어질 때까지 가능(보험사가 임의로 종료 못함)  합의: 치료 충분히 받고 후유증 여부 확인한 뒤, 서두르지 말고 적정 보상금 제시받아 검토 후 진행

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.고혈압 약 복용 이력은 실손·암보험 가입 시 인수제한(가입 거절·할증·특정질환 보장 제외) 가능성이 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적인 “돌 튐(돌빵)”은 한국도로공사 보상 거의 어렵고, 가해차량 특정 안 되면 자차보험으로 처리하는 게 현실적입니다

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.소득대비 3-5%가 적절하십니다.실손의료비 1세대는 유지하는게 좋습니다.생활질환 중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년마다 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 1세대보다 좋은 보험상품은 없습니다.그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다.그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다.이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.남성형 탈모·노화성 탈모 등 일반 탈모약은 보상 불가, 다만 원형 탈모·질병치료 목적 탈모만 예외적으로 가능할 수 있음

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손보험은 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효가 3년이라 사고(진료일)로부터 3년이 아직 지나지 않았다면 영수증이 있어도 청구 가능하고, 이미 3년이 넘었다면 보험금 청구는 원칙적으로 어렵습니다. 허나 소액건은 지급해 주는 케이스가 있기 때문에 청구바랍니다.