답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진단비가 얼마나 가입을 하셨는지 모르겠으나 선생님께서 충분하다고 생각을 하신다면 수술비와 치료비 그리고 입원비를 추가로 가입을 하시는게 좋습니다.이유는 앞으로 병원에 가서 치료를 받을 때 경미한건 실손으로 처리하면 되나 큰질병 같은경우 비급여진료가 많기 때문에 수술, 치료, 입원비 특약이 필요합니다.보험사를 추천드리면 남성이시면 D*손보로 여성이시면 한*손보가 현재는 제일 괜찮습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.이미 답을 받으셨겠지만 어머님은 3세대 실손보험이시고 선생님은 4세대 실손보험이시네요. 갱신주기는 1년으로 똑같지만 재가입주기는 어머님은 15년이고 선생님은 5년이세요.그리고 선생님은 1년안에 100만원이상 청구 시 300%의 보험료 인상이 있습니다. 그러므로 나눠서 청구를 하셔야 하구요. 어머님은 실손보험 바꾸시면 안되시고 시간이 지나 재가입주기가 되면 자동으로 바뀔꺼에요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 임플란트는 실손으로 보장이 불가능합니다. 또한 치아관련해서는 실손보험에서 보장하는 범위는 매우 작습니다. 그리고 급여진료만 보장이 되구요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.초진차트를 변경하는 건 의료법위반이라 어려울 것 같구요. 간호일지를 확인한번 해 보심이 좋을 듯 싶습니다. 의사가 환자에게 하는 모든 처치들을 다 기록하는 것이 간호일지니깐요.또한 진료확인서 보다는 소견서에 기재하고 제출을 해보심이 나을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 말씀드릴것은 보장에 관해서는 간호사의 말은 참고만 하시면 됩니다. 종합병원의 범위안에 상급병원이 있는 것이므로 종합병원 1인실 특약이 있다면 상급병원1인실에 입원을 했어도 보장 받을 수 있습니다. 그리고 어린이병원이 00종합병원내에 있는 것이라면 선생님이 가입을 해 주신 종합병원 1인실 특약으로 보장 받을 수 있습니다. 특정감염병 입원일당에서 해당 특약의 질병코드중에 폐렴 질병코드가 있다면 청구가 가능하나 없다면 불가능하세요. 보험사는 모든 보장을 질병코드로 하니깐요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신것만 답을 드리면 실손보험의 보장범위는 병원에서 의사의 면허를 가진자 '의사' 에게 진료, 검사, 입원, 수술, 재활 등 모든 의료행위에 대해서 보장을 받을 수 있습니다. 단, 실손보험의 종류에 따라 100%를 다 받을 수 있고 공제가 될 수 도 있습니다. 그리고 1세대 실손을 제외하곤 병원비가 1만원 이상 나와야 청구해서 보장을 받을 수 있습니다.한약은 한의원에서 지어야 하는데 한의원은 병원으로 분류가 되어 있지 않습니다. 그래서 2세대 실손이후에는 보장이 되지 않구요.또한 수액이 미용목적이라면 보장이 되지 않습니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.최초에 개인정보동의를 하셨다면 회사마다 다르지만 3~5년동안 선생님의 개인정보를 활용할 수 있습니다. 물론 보험에 관해서 활용하는 것이고 만약 동의없이 제3자에게 제공된다면 개인정보보호법 위반입니다.제3자는 부모님도 포함이구요. 또한 개인정보동의기간이 끝난 후 설계사가 임의로 동의를 할 수 있지만 아시다시피 동의자에게 동의를 구해야 합니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아뇨. 갈아탈필요 없으세요. 선생님이 가입한 실손이 3세대 실손보험이시라면 자동재가입대상자이긴하나 15년주기로 하니 미리 4세대로 하여 불이익을 받을 필요는 없습니다.재가입주기가 되면 자동으로 바뀌기 때문에 그냥 놔두시면 됩니다. 지금은 유지를 하시는게 더 득이니 그냥 두시는걸 더 추천드려요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.한방병원도 병원으로 분류가 되어 있습니다. 입원을 해 준다고 하면 실손보험에서 보장이 됩니다. 요새 입원을 잘 안해주는 추세라 길어야 1~2주만 입원을 해주거든요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지금은 질병코드가 바뀌어서 그렇지만 선생님이 가입하신 보험의 약관을 살펴보셔야 할 것 같습니다. 만약 약관상 일반암으로 되어 있다면 일반암으로 보험금을 받을 수 있으니깐요.도움이 되셨길 바래요~