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실비보험료 가격 기준이 뭔가요???

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험포한 보험사에서 판매하고 있는 모든 보험상품의보험료 산정기준의 80%이상은 나이입니다.나이가 어리면 어릴수록 저렴하고 반대인경우는 비싸죠.실손보험은 갱신을 하는 보험상품이라서 갱신 시 보험료가 올라갈 수 있습니다.특히 1세대 실손 같은경우는 나이가 많다면 심하면 2.5배까지 올라가죠.현재 1~4세대의 실손이 있지만 제일 나은 건 3세대 실손이라고 할 수 있습니다.최대의 장점이 3년동안 병원에 안가면 보험료가 유지되거나 낮아지거든요.질문자님은 현재 8천원씩 납부를 하고 있다고 하셨는데 12월까지는 그렇게 될꺼에요.그리고 내년 1월이 되면 16,000원으로 상승을 하게 됩니다.그 이유는 현재 4세대 실손이 보험료 50%할인 이벤트를 올해 12월까지 하고 있습니다.우선 1~4세대의 실손보험을 정리하면 아래와 같습니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 1세대 실손을 쭉 유지하시면 됩니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 20%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.선택비급여 진료만 30% 공제가 됩니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일론환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고객입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비 공제가 10%상승을 하였으니 고객들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 현재는 보험료 50%할인을 올해 12월까지 하고 있습니다.도움이 되셨길 바래요~

보험 / 의료 보험

23.08.05

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