답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지급거절이 되서 무척이나 속상하셨겠습니다.결론부터 말을 하자면 청구를 하신 금액은 받을 수 있습니다.질문자님이 가입한 실손보험이 언제 가입을 하셨는지는 모르겠으나최소 70%에서 최대 80%까지 받을 수 있습니다.탈수나 몸무게 이런거 다 필요없습니다.해당 보험사의 본사나 가입을 했던(기억이 나시면) 지점에 내용증명을보내십시오.물론 내용증명이 법적인 효력은 없으나 고객의 손해를 알리는데는 있습니다.내용증명을 보낸 후 일주일정도 지켜보시다가 그래도 보험금이들어오시 않으시면 조금 귀찮더라도 법원에 보험금 지급 명령신청서를작성하여 해당 보험사에 발송하면 됩니다.아시다시피 실손보험이란 내가 아파서 병원에 갔을 시 해당 진료비의70%~80%를 보장 받으려고 가입을 하는 것입니다.해당 보험사에 말을 한 이유들은 납득할 수 없는 이유이구요.추측컨대 아무래도 얼마되지 않은 보험금이라도 주지 않으려고 하는 것 같습니다.또한 보험사는 병원이나 의사가 있는 곳이 아닙니다.의사가 진단을 하고 처방을 내린 것에서 아무런 반박을 할 수 없습니다.보험사에서 말한 실손지급기준이 높다는 이유는 보험사기 때문에 그렇게 설정을 해 놓은 것입니다.질문자님은 이런 상황에 해당이 안되시니 받으실 수 있는 부분이구요.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질문자님께서 만약 실손보험이 정말 필요하다고 느끼신다면저는 돈이 좀 많이 들겠지만 1번을 권유드립니다.이유는 현재 4세대 실손의 단점이 많이 있기 때문입니다.첫째 5년마다 특약이 바뀝니다.1, 2, 3세대는 15년마다 한번씩 자동재계약이 되면서 바뀌지만 4세대는5년이기 때문에 5년전과 5년후의 특약이 변경되는 주기가 짧습니다.둘째 청구하는 횟수나 금액이 누적되어 최대 300%까지 보험료가 상승합니다.셋째 지금 당장은 1년동안 50%할인이 들어가서 보험료가 저렴하다고느끼실지 모르나 1년이 지나면 원래의 보험료로 돌아가고 갱신 때마다상승을 하니 오히려 손해입니다.이런 이유로 실손보험을 고민 중 이시라면 1번을 권유드립니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실비보험에서 보장이 제외되는 보장은 아주 간단합니다.고의로 다치거나 자해를 하는 경우 입니다.이 두가지 경우에는 보장이 되지 않습니다.또한 일반적인 실손에서 보자면건강체실손은 도수, MRI 등 이런 비급여진료도 보장이 되지만유병자 실손은 비급여진료가 제외됩니다.참고하시면 될 듯 합니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정말 안타까운 사건을 당하셨네요..아쉽지만 교통사고는 사고도 사고지만 휴유증이 엄청나기 때문에시험도 물론 중요하지만 어느정도 회복을 하고 시험을 보시는걸 추천드립니다.또한 손해사정인을 통해 처리를 하라고 지인이 말을 하셨지만손해사정인도 보험사의 이익을 더 우선시 하지 고객을 우선하진 않습니다.그리고 혹여라도 뺑소니 신고 철회를 생각하고 계신다면 하지 마세요.또한 치료비가 얼마가 나오던 가해자가 다 배상을 해주어야 하기 때문에치료비 걱정은 안해도 됩니다.아무리 자수를 했다 하더라도 사고 후 구호조치 없이 도망을 갔기 때문에뺑소니로 성립이 되고요 12대 중과실이기 때문에 형사처벌을 받을 겁니다.혹시라도 도움이 필요하다고 생각을 하시면 언제든 연락주시고요.자녀의 쾌유를 바랍니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손에서 도수치료가 안된다고 하는 사람들은 아마 1세대 실손에 대해서잘 모르고 하는 말 같습니다.1세대 실손은 100%실손이라고 아마 많이 들어보셨을텐데요.약값만 5,000원 공제가 있을 뿐 정말 100% 보장입니다.도수치료도 당연히 100%보장이구요.1세대 실손의 갱신주기는 5년인데요. 이 5년동안 도수치료가 무제한은 아닙니다.하지만 무제한에 가까울 만큼의 횟수제한인데요.무료 80회입니다. 5년동안 80회까지는 100%보장을 받을 수 있습니다.물론 80세가 넘어가면 보장할 수 있는 회수가 초과되서 사비가지출되지만 80회를 넘기는 분들은 아직 제가 보지를 못했구요.결론은 1세대 실손으로 도수치료를 받을 수 있고 5년동안 80회 받을 수 있다 입니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재 어떤 보험에 가입이 되어 있는지를 몰라 말씀드리기가 조심스러운데요.우선 보험을 정리하시기 전에 보장분석을 받으시어 내가 어떤보험에가입되어 있는지 확인을 해 볼 필요가 있습니다.보장분석을 받는다고 해서 설계사가 돈을 받는 건 아니니깐요.그 후에 질문자님의 자금사정에 맞춰서 설계를 하는 것이가장 바람직합니다.보장도 중요하지만 보험상품은 가입보다는 유지가 더 중요하기 때문입니다.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.종신보험을 가입 중 이시라면 정리를 하는게 맞긴합니다.현재 27시세시면 비갱신으로 전환을 하는 것도 맞는 말이구요.다만 담당 설계사가 어떤 상품을 설계를 해 올지에 따라그 설계사를 믿고 계속 맡기느냐 아니면 다른곳도 알아보느냐가될 것 같습니다.이 말을 왜 드리냐면 현재 어린이보험이 만35세까지 가입이가능하기 때문입니다.일반보험상품으로 해서 100세보장으로 설계를 하면 보험료가비싸게 산출이 되기 때문입니다.어린이보험으로 55세까지 보장하는 상품이 보험료가 더 저렴하기 때문이죠.우선 상담은 한번 받아보시는 걸 추천드리고요.돈이 들어가는 게 아니니 어떤말을 하는지 들어보고 결정하는 것도 나쁘지 않습니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재 어린이보험은 35세미만까지 가입이 가능하니 자녀의 보험상품을확인하시어 80~100세로 전환되는 상품이 아니시라면해지환급금이 제일 높은 시기에 정리를 하는것이 좋습니다.하지만 보험을 정리하기 전에 보험사에 연락하여자녀가 가입한 보험이 80~100세로 전환되는 상품인지를꼭 확인을 해보시고 정리를 하시기 바랍니다.또한 법적으로는 만19세가 성인이지만 보험나이로는 35미만까지어린이보험을 가입할 수 있으니 성인보험으로가입을 하여 보험료를 비싸게 납부를 할 필요는 없습니다.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.운전자보험은 운전자만을 위한 보험상품입니다.즉, 운전을 하다가 사고가 났는데 운전자가 다쳤을경우혹은 나로 인해 인사사고가 났을경우에 효과를 발휘하는 상품입니다.특약을 보시면 아시겠지만 스쿨존에서 사고가 났을 때혹은 사고를 처리해야 할 때 실손으로 보장이 가능한 부분이죠.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.가입 할 수 있습니다. 단, 보험료가 비싸지고 보장이 적을 뿐이죠.유병자보험이라는 상품이 있는데 3대질병(암, 뇌질환, 심장질환)에진단을 받으셨던 분들도 가입을 할 수 있습니다.위암은 고액암에 속하기 때문에 시간은 어느정도 흐르고의사로부터 항암이나 기타 치료는 이제 끝났고 약만 받으러오시면 된다라는 소견이 있을 시 보험사에 문의를 하시면 됩니다.또한 5년이 지나가면 암은 당뇨나 고지혈처럼 평생 가는 질병이아니기 때문에 심사를 하지 않습니다.5년이내에 가입을 시도하실 시 유병자로 가입을 하시고5년이 지나면 일반보험으로 심사를 보실 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~