답변 내역

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.보험사에서 4세대 실손을 만든 이유는 공제금액을 높혀서 손해율을 낮추려고 만든겁니다.1세대 실손 가입자가 아니라면 굳이 4세대로 전환을 하실 필요는 없으시구요.도움이 되셨길 바래요~

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.이미 위암을 진단을 받으셔서 진단금을 받으셨어도 일반암 특약을 가입하셨다면반반 일 것 같습니다.보험사에서는 한개종류의 암만 보장을 해 주기 때문이에요. 이건 보험사나 설계사에게문의를 해봐야 할 것 같습니다.위암이 고액암이나 일반암안에 고액암이 속해있기 때문입니다.암에 대한 수술비는 계속 받을 수 있습니다. 없어지는 특약은 아니거든요.혹시라도 지금까지 가입을 한 보험에 재진단암 이라는 특약이 있다면 이건 받을 수 있습니다.재진단암은 암이 전이되면 받을 수 있는 특약이니깐요.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.가입하신 유병자종합보험에 질병수술특약이 있다면 당연히 보장 가능합니다.질병수술비 특약 있으신지 상품설명서나 증권 확인해보세요.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.암보험 단품은 나이가 있으셔서 보장은 적겠지만 건강체보험으로 가능하다면3~6만원 선으로 산출이 되실 것 같습니다.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.모든 실손가입자가 10%오르는게 아니라 평균치세요. 그래서 누구는 1%가 오를수도 있고 누구는 많이올라갈 수 도 있습니다. 도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.입원해도 됩니다. 교통사고는 언제 아플지를 모르기 때문에 바로 입원을 안해도 자초지종만설명을 한다면 가능합니다.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.암진단금만 빼면 가입즉시 보장이 되십니다. 다만 1년이 안되신 것 같으니 보장은 50%만 되시구요.1년후에는 100%보장이 가능하십니다.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.산재보험으로 처리를 하시는게 제일 좋습니다. 이유는 회사에서 치료비 전액을 보장을 해 주는데굳이 사비를 들여서 개인보험을 사용할 이유는 없으니깐요.도움이 되셨길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.수술을 하셨다면 진단서, 입퇴원확인서, 수술확인서, 진료세부내역서가 필요하시구요.수술이 아니시라면 진료세부내역서만 있으면 됩니다.또한 보험청구기한은 치료가 끝난 후로부터 3년이니 이 기간내에는 반드시 청구를 하셔야 하구요.도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일을 하시다가 온 것이기 때문에 당연히 산재신청 가능합니다. 하지만 회사에서 산재로 처리를 해 줄지가의문이네요. 산재처리를 하게 되면 회사이미지나 산재보험의 보험료가 올라가기 때문에산재처리를 잘 안해주거나 공청으로 유도를 하거든요.하지만 꼭 산재처리를 해 달라고 말을 전해주세요.보장범위가 다르니깐요.도움이 되셧길 바래요.