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1세대 실손보험 면책기간 궁금한 부분이 있습니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손보험에 가입 중 이시면 갱신주기가 5년이시니 5년안에 180 통원 청구가 가능하십니다. 다만 한가지 불안한 점은 질병/상해로 통원을 하셔야 되는데 경구피임약을 처방 받으실 때 선생님의 몸이 아파서 통원을 해야 가능합니다.그 외에 것으로 청구를 하시면 보상이 되지 않습니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.05.08
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어머니가 백내장 수술하는데 보험청구가 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.두개의 보험상품 중 실손보험이 있다면 실손보험으로 청구를 하시면 됩니다. 보장성 보험의 특약 중에는 백내장을 보장해주는 특약은 없으실 것 같지만 실손보험이라면 가능합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.08
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갑자기 궁금합니다 만약 무거운걸 들다가
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.같은 상해로 또 다치셔도 실손으로 보장을 받으실 수 있습니다. 다만 다음에 가실 땐 한의원보다는 한방병원이나 정형외과를 더 추천드립니다.그 이유는 한의원이 병원으로 분류가 되지 않아서 혹시라도 선생님이 불이익을 받을 수 도 있기 때문입니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.05.08
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어떠한 수술이든 보험을 새로 가입 시에는 3개월이 지나야 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.3개월안에 입운/진단/수술 등을 하셨다 하더라도 큰 질병/상해가 아닌 이상 크게 상관은 없습니다. 물론 고지는 해야 겠지만 심사에 영향을 줄 정도의 큰 질병/상해만 아니라면 가능하십니다.또한 수술을 한다고 해서 무조건 유병자보험만 가입할 수 있는 것은 아닙니다. 수술을 했어도 건강보험으로 가입을 할 수 도 있습니다.보험료 상승의 주요요인은 90%가 나이이며 5%는 기저질환 나머지 5%는 직업입니다. 물론 이런 확률로 결정할 순 없지만 대게 이렇다고 생각을 하시면 됩니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.08
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라이나 치과보험 청구 문의드립니다!
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.스케일링, 잇몸치료같은 경우는 특약에 있다면 보험청구를 할 수 있습니다. 하지만 사랑니는 보장이될지 반반일 듯 합니다. 보험사마다 특약과 보장기준이 약간 상이하여 그렇습니다. 선생님은 라이나생명에서 가입을 하셨으니 어플이나 전화로 물어보실 수 있으시구요. 보통 사랑니는 보장이 되지 않지만 생명사는 다를 수 있으니 확인은 해 보셔야 할 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.08
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보험가입후설계사문제로해지요청시
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님의 상황은 잘 알겠습니다. 한가지 의문이 드는게 현재 실소보험은 단독으로 가입이 불가능합니다. 그래서 건강보험과 함께 가입을 해야만 실손갑이 된다는 점을 설계사가 설명을 하지 않았던가요? 또한 실손보험과 건강보험을 가입 후 건강보험을 해지하겠다고 한다면 보험사에선 아마 실손까지 강제해지가 될 수 있습니다.물론 소비자에게 정확하게 말한 후 소비자가 이해하고 진행을 했다면 이런일이 발생하지 않았겠지만 선생님입장에선 건강보험을 해지하겠다고 한 사람에게 추가로 가입을 권유하는 건 강요영업을 하는 것 입니다.보험사가 어딘진 모르겠으나 차라리 실손과 건강보험 둘다 해지를 하고 타사에서 가입을 고려하시는 것도 나쁘지 않다고 봅니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.07
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계륵같은 실비보험 유지해야할까요?.해약해야 할까요?.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.제가 설계사로서 그리고 보험사에 다니는 사람으로서 말씀드리는 건 아닙니다만 다른 보장성보험은 다 해지를 하셔도 실손만큼은 보험료가 얼마나 올랐든 유지를 하셔야 합니다. 선생님을 포함하여 사람의 신체는 노화가 되기 때문에 아무리 건강한 사람도 질병에 걸리고 사고가 날 수 있기 때문입니다.그러니 실손보험은 유지하시길 강력히 권고드립니다!!도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.07
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질병상해 수술비보험 용종 제거까지 보장받는 보험 알아보고 있습니다. 조언 좀 해주세요.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님나이가 어찌 되는지는 모르겠으나 만약 40세이하시라면 어린이보험으로 가입을 고려하시면 되시고 40세이상이시라면 일반보험으로 가입을 하시면 되십니다. 실손은 있으실거라 예측하고 말씀드리면 정기보험으로 준비를 하시면 되시고 손보사에서 알아보시면 보험료도 그렇게 비싸게 나오진 않으실꺼세요.1~2군대의 보험사에 비교하고 가입을 고려하시면 될 듯 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.07
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본인은 2013년 단독실비보험(질병만) 가입 하였고 2025년 1월 좌측 손목이 아퍼 치료 받고 보험금 청구하였으나 보험사는 가입 당시 좌측 손
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.매우 안타깝지만 전기간 부담보를 삭제할 순 없습니다. 이런일이 발생할 줄 모르셨겠지만 부담보를 삭제하려면 계약당시 보험료를 조금 더 내는 조건으로 없앨 순 있지만 지금은 너무 늦으신거죠. 또 보상과에서 직전5년치를 달라고 한 건 선생님께서 그동안에 치료받은 사실이 있는지 확인하기 위해서 달라고 하는 것 입니다.좌측손목에 대한 부담보이니 심사과에선 혹시라도 그 전에 보험금이 나간 사실이 있는지 확인하는거구요. 솔직히 인터넷으로 볼 순 있습니다. 하지만 선생님말씀처럼 보험사에서 너무 과하게 정보요구를 하는 것이구요.근데 전기간 부담보라고 하셨는데 해지가 된다는 말은 어떤 말이신지...? 기간이 있는 부담보가 아닌 전기간이라면 해제되지 않으세요. 어떤 손사가 그렇게 말을 했는지는 모르겠으나 잘못된 정보를 들으신 것 같습니다.또한 좌측손목만 부담보이고 다른 부위라면 충분히 보험금 청구는 할 수 있으시구요.5년치 명세를 보내실지는 선생님마음에 달린거구요. 보내지 않으셔도 상관은 없으시구요.도움이 되셨기 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.05.07
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이 보험 성인adhd 진단비와 약값 실비 나올까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정신건강의학과에서 상담을 받으시고 진단을 받으셨다면 실손에선 청구가 가능합니다.단, 약값이 1만원이 넘어야 가능합니다. 선생님께서 2012년도에 실손을 가입하셨으니 2세대 실손보험이실텐데요. 2세대 실손보험은 공제가 있습니다. 그러므로 1만원이하라면 공제가 되서 보험금을 받을 수 있는 금액이 없으세요.도움이 되셨길 바래요...
보험 / 의료 보험
25.05.06
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