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생명사와 손해보험사 고지의무 차이?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.양쪽 보험사에서 다른 정보를 들으셔서 많이 헷갈리시고당황스러우셨겠습니다.결론부터 말을 하자면 생명사와 손해사 고지를 하는 건 똑같습니다.만약 고지의무가 다르다면 어느한쪽으로 치우쳐저 보험업계의질서를 어지럽히거나 혼란을 줄 수 있기 때문입니다.또한 보험사는 보장을 할 시 오직 질병코드만 가지고 보장을 하기 때문에질병코드가 나오지 않은 건 고지의무가 없습니다.다만 회사에 따라 심사기준이 다른것이 아니라 그 해에 청구가 많은질병에 대해선 심사를 좀 강화해서 그런것일뿐입니다.또한 약을 하나하나 고지를 하는 건 심각한 질병이나진단을 받으셔서 3개월 혹은 4개월에 한번씩 약을처방을 받아야 할 경우에만 그렇고 지금 질문자님의상황은 약을 하나하나 고지안해도 됩니다.정기건강검진을 받고 약을 처방받으신 것이고현재는 먹지 않은 상태라 하시니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.11
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4세대 실비 보험은 유지를 계속해야 하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선은 단점이 많은 실손이라도 없으면 안되시니유지를 하시기 바랍니다.빠른시일안에 새로운 실손이 만들어져서판매가 될 것이라고 생각이 드니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.11
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내시경을 받을 때 실비를 쓸 수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 내시경을 받으실 때 실손보험에서 청구가 가능합니다.참고로 병원에서 받는 모든 치료는 미용목적이 아닌이상공제가 좀 될 뿐 보장이 가능합니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.11
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간편실비이지만 약제비를 보상한다고 해석이 가능한 여지
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 영양제나 비타민을 맞으실 때 병원에서 의사가진료나 진찰을 하고 필요에의해 처방을 한 것이라면소견서를 한장 써 달라고 하고 청구를 하시면 됩니다.보험사는 아시다시피 치료목적이 아닌 것은보장에서 제외가 되니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.11
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간편실비 가입 공통질문 3개월의 의미
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.침치료를 받은 것은 고지할 필요가 없습니다.더욱이 한의원에서 받으신 거라면 병원이 아니기때문에 고지의무도 없으시구요.3개월이내 진찰이나 검사를 받으신걸 고지하는 것이나의사로부터 받은것이 아니므로 고지할 필요가 없습니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.11
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보험을 가입할때 보통 어떤부분을 잘살펴봐야할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보통 3대질환(암, 뇌, 심장)진단금, 수술비, 입원비 등을중점으로 해서 가입을 합니다.물론 골절이나 깁스같은 것도 가입을 하시면 좋구요.실손과 정기보험으로 중복으로 보장이 되시니설계사를 한명 찝으셔서 설명을 들으시는 편이제일 좋습니다.10번을 물어보던 100번을 물어보던설계사는 설명을 해줘야 하는 의무가 있으니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 재산 보험
24.01.09
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일회용 인공눈물 보험 적용이 안된다고 하는데 안구 건조증도 인공눈물 보험적용이 안되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.약국에서 구매한 인공눈물이 아닌병원에서 처방을 해서 산 인공눈물은실손보험 적용이 되십니다.인공눈물이 건강보험 적용에서 빠지면서이렇게 되었네요.그냥 약국가서 구매하지 마시고 꼭병원에서 처방을 받으셔서 구매하세요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.09
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진료기록 열람동의서 관련해서 질문드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 사인을 안하신 건 정말 잘하신거세요.질문자님께서 말하신대로 병원명이나 기간을 정해놓고해 달라고 해도 고민할판인데 백지상태에서 사인을했으면 아마 보험사 마음대로 열람을 했을겁니다.그리고 가입한지 3년밖에 안되서 이벤트가 발생하여손사가 조사를 나올 순 있지만 내미는 서류에무턱대로 사인을 하시면 안됩니다.심사라고 말은 하지만 병원에서 의사가 진료를 해서진단을 내린 것 이기 때문에 진단금은 반드시 나옵니다.보험사에서 손사까지 고용하여 조사를 하는 건혹시모를 보험사기 때문에 형식상 하는 것인데아무래도 질문자님께서 보험에 대해 아무것도모른다고 판단하여 손사를 보낸 것 일수도 있구요.위임장 작성안해도 진단금은 반드시 나오고요.또 나와야 합니다.만약 지급거절을 하게 되면 소송을 해서라도받을 수 있으니 너무 걱정마시구요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.09
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실비보험에서 급여부분받을때 추가금
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질문자님께서 청구를 많이 하든 적게하든 안하든질문자님께서 가입하신 보험사의 다른 고객들이청구를 하게 되면 갱신 시 보험료가 올라갑니다.급여/비급여 상관없이요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.01.09
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보험관련문의를 하고싶어요 추가적인 암보험
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.암진단금은 중복보장이 가능합니다.그래서 암보험을 추가로 가입하시는 것이죠.다만 생명사는 보험료가 조금 비싼편입니다.31세신데 5만원대나 8원만대는 조금 비싸시네요.손해보험쪽에서 한번 알아보시셔서 비교를 해 보심이 좋을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.01.09
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