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답변 내역

체외충격파 종수술비 받을수 있나요 ?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.시술/수술에 해당하지 않습니다. 정기보험이 아닌 실손에서만 보장을 받으실 수 있구요.체외충격파는 저주파로 체내에 있는 담석을 깨는 것이기 때문에 질병에 해당하는데요.만약 체외충격파를 받으시고 의사가 담석을 꺼내기 위해서 시술/수술을 한다면이건 종수술에서 보장을 받으실 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.12
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도수치료 의료실비 청구분쟁에대한 질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재 메리츠에서 도수치료에 대한 전수조사가 이루어지고 있어서 그런 통보를 받으신건데요.도수치료를 악용하여 보험사기를 치는 사람들이 많아져서 전수조사를 하는 것이지만그건 메리츠의 사정이고 이것 때문에 질문자님이 피해를 보고 계신겁니다.또한 질문자님께 도수치료를 한 물리치료사가 있는데 외부사람이 그걸 판단하는 건 웃기는 것이고요.52회 전부 보장을 받으시려면 법을 이용을 해야 하는데요.1. 메리츠 본사에 해당내용을 적은 내용증명을 먼저 보내시고요.2. 일주일 뒤에도 아무런 반응이 없다면 거주지 관할 법원에 가셔서 보험금 지금 명령서를 작석합니다.3. 도수치료를 받고 난 후에 병원에서 받았던 모든 진료기록 복사본을 첨부하여 법원에 접수를 합니다.4. 접수 후 보름이나 한달 후 질문자님에게 연락이 올 껀데요. 최초 한번은 판사에게 의견을 말을 해야 하니출석을 하셔야 하지만 그 이후에는 출석을 하지 않으셔도 무관하시구요.의사에 판단에 의해서 도수치료를 정상적으로 받으셨다면 80%이상 승소를 하실테니 걱정하지 마시구요.이건 시간이 좀 걸리는 일이라 질문자님이 귀찬거나 기다리실 수 있다면 권장하는 방법입니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
23.10.12
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보험료 납입면제 대상에는 어떠한 경우가 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사마다 다르겠지만 5대질병 혹은 7대질병에 적용되면 납입면제가 되는데요.제일 크게는 3대질병(암, 뇌, 심장)에 대한 진단을 받게 된다면 납입면제가 되시구요.그외에는 상해/질병 80%이상 후유장해가 생기면 납입면제가 되십니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.12
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실비 보험은 없어도 되는 보험인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.큰 범위로 본다면 실손보험은 병원에서 받는 모든 진료에 대해서 다 보장을 해줍니다.하지만 정기보험은 가입된 특약만 보장을 해 주죠.장단점이 있겠지만 질문자님의 친구분은 보험에 대해서 잘 못 이해하고 계신 것 같네요.큰질병이나 큰수술을 했을 때 돈에 문제가 없는 사람이라면 보험에 가입을 하지 않아도크게 상관은 없습니다.하지만 그렇지 않은 사람은 보험에 가입을 해서 혜택을 받는게 더 유리합니다.인간의 신체는 나이를 먹어감에 따라 반드시 노화가 되고 80~90%이상은 나의 의지에 상관없이질병이 오니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.12
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드레싱으로 매일 매일 병원에 가서 처치할 때 보험 청구는?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아쉽지만 1만원이하는 청구를 해도 공제되는 금액이 있기 때문에 보장금액이 미미하거나 없을 수 도 있어요.1만원이상을 청구할 때는 다르지만요.실손보험을 문의하신 것 같은데 실손보험은 갱신주기에 따라 한도가 있습니다.예를들어 3년갱신이라고 한다면 3년동안엔 한도내에서 몇번이고 청구를 할 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.12
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입원하면 MRI 촬영비, 입원비 모두 보험에서 받을수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아직까지는 법이 통과만 되고 실행은 되지 않아서 상관없지만법이 실행되면 MRI 나 CT 는 의사가 권유할 시에만 보장을 받습니다.비급여 진료가 너무 과잉진료로 되어 가는 추세가 보여서 보험사에서보장의 가이드라인을 강화했기 때문이에요.아직까지는 실손보험으로 보장을 받을 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
23.10.12
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식당계단에서 넘어졌는데골절됐는데 손해배상이되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질문자님이 말씀하신 상황은 질문자님 개인의 부주의가 다 커 보입니다.식당 측에 말하면 배상보험은 가입이 되어 있을 테지만 청구는 안될 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.08
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의료보험 상해건에 대해서 질문드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.당연히 실손보험으로 청구할 수 있습니다.병원에서 의사가 확인을 하면 상해로 진단을 내릴 것이고.상대방이 실수된 고의든 청구할 수 있지만,질문자님 개인의 실손보험으로 청구하지 마시고 상대방의 보험으로 치료를 할 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.08
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실비보험 보상을 받고 난 후에 질문이 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.공제가 많이 되신 거 같네요. 당연히 보험 청구를 하면 갱신 때 보험료가 상승합니다.또한 보험청구를 안 해도 갱신시 보험료가 상승할 수 있습니다. 실손 보험은 갱신형 보험이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
23.10.08
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20대 중반 자녀에게 연금보험 에관해알고싶어요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지금부터 연금보험에 가입하는 것은 너무 좋은 것입니다.연금을 받는 나이는 보험사마다 달라서 나이는 알아보셔야 될 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
23.10.08
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