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실손 보험 거부시 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손이 해지되었다니 참으로 안타깝네요. 빈혈이 있어서 심사를 거부당했지만 선생님께서 심사를 본 회사만 있는것이 아니라 다른회사도 있습니다. 빈혈이 있어도 받아주는 회사가 있으니 다른 손해보험사에서 심사를 받아보심이 좋을 것 같구요.또하나는 만약 실손보험의 실효가 부활이 가능하고 미납금이 부담스럽지 않은 금액이라면 부활을 시키시는게 좋을것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.07.29
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상대 보험사가 합의금을 더 못 주겠다고 할 때
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 경찰에 신고를 하셨기때문에 경찰서와 금강원 그리고 상대보험사의 홈페이지까지 민원글을 올리시고요. 경찰에게는 병원에서 받은 진단서 및 각종 치료비 세부내역서를 복사하여 주십시오. 그리고 경찰이 잘못말한 것이 있는데 병원에서 발금한 진단서가 인적피해에 대한 확실한 사유가 되지 않는다면 뭐가 확실한 사유인지 따질 수 있고 인적피해가 났다고 피해자진술을 추가할 수 있습니다.사고가 경미하든 크든간데 접촉사고 났는데 대인을 접수안해주다니 상대방 차주가 뭘 모르나보네요. 그리고 선생님차의 블박을 확인하시고 혹시라도 상대가 12대중과실을 범했는지도 확인을 해야 할 것 같습니다.지금 생각할 수 있는 12대중과실 종류는-신호위반, 중앙선침범, 속도위반, 앞지르지 금지위반, 무면허 운전 입니다.만약 상대차주가 이를 어겼다면 형사처벌 할 수 있고 그게 아니라도 민사소송을 할 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.07.29
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암보험말고 일반종합보험, 수술비 입원비보험도 면책기간이 있나요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.면책기간은 암진단금 90일 면책기간밖에 없습니다. 그리고 모든 보험상품의 특약은 감액기간이 있어서 가입한지 1년미만은 50%보장을 받으시고 1년이 지나야 100%보장을 받으십니다.실손보험밖에 없으시다면 건강보험(종합보험)이 있으시면 좋습니다. 수술비부터 입원/치료비까지 다 가입을 할 수 있으니깐요. 그리고 아무래도 손해보험에서 알아보셔야 보험료가 조금이라도 더 저렴하게 가입을 할 수 있습니다.또한 만40세가 안되셨다면 어린이보험으로 알아보시는 것도 좋습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
25.07.29
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자동차 보험 저렴하게 가입할수 있는방법은?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 1년을 기준으로 차 운행을 하실 때 1만 5천킬로 이하로 운행을 하신다면 케* 자동차보험이 나으시고1만 5천킬로 이상으로 운행을 하신다면 다이렉트로 가입을 하시는게 제일 낫습니다케* 자동차보험은 자동차를 운행한 만큼 키로수를 산정하여 보험료를 납부하는 시스템입니다. 기본료+운행한 키로수만큼 매달매달 납부를 하는 것이죠.이 두가지 방법을 추천드리고 싶네요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 저축성 보험
25.07.29
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실비 청구하지 않은 병원 방문건 보험사에서 조회 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손으로 청구하지 않은 건 조회가 안되는 건 맞습니다. 다만 의사가 진료를 보고 차팅을 할 때 자동으로 공단에 올라가는 질병들이 있습니다. 그런것들은 선생님이 청구를 하지 않더라도 공단에 올라가기 때문에 보험사는 선생님에게 동의를 얻어 조회를 할 순 있습니다.이미 개인정보동의를 다 하셨으니깐요. 하지만 대부분은 선생님이 실손보험이나 건강보험으로 청구를 한 것만 조회를 할 수 있으므로 만약 청구를 안한 질병은 보험사에서 조회를 못 합니다. 개인정보동의와 의료기록열람동의는 다른것이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.07.29
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가족일배책 자녀에 대한 보장 범위 경제활동 소득에 대해서
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 어떤 정보를 들으셨는지는 모르나 자녀의 취업과 가배책의 배상 범위는 전혀 상관이 없습니다. 자녀가 소득이 얼마나 발생을 하든 같은 거주지에 살고 있다는 증명(가족관계증명서 조회)만 되면 그 자녀가 가배책 특약이 없어도 선생님이 가입한 가배책으로 배상책임을 1억한도로 해 줄 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 재산 보험
25.07.29
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두드러기로 인해서 피부과에서 알레르기검사를 하면 실비청구가 가능할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 알러지도 질병코드가 나오는 질병입니다. 그러므로 의사에게 진료 및 검사를 받으시고 소견서도 받고 청구하시면 실손보험에서 보장을 받을 수 있습니다. 보통 L코드로 나옵니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.07.29
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치아보험 보장받을때 발치기준? 식립일 기준?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.기준은 선생님이 치아보험을 가입한 날을 기준으로 합니다. 언제 가입을 하셨는지 모르겠으나 손해보험은 1년이 넘어가면 대부분 100%보장을 해주고 생명보험이라면 2년은 지나야 100%보장을 해줍니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
25.07.29
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실비보험이 가입되어있는데 상해기준???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.쇠에 긁히셨다면 열린상처가 아니라 찰과상이라 D코드가 나왔을거라 예상이 되는데요. 피부과를 가실 생각이시라면 우선 의원급 병원에서 상태를 보여준 후 그 의사의 소견서를 한장 받아두시는게 좋습니다.보험사에서는 피부과라고 하면 대부분 '미용'으로 생각을 하기 때문입니다. 만약 그 피부과에서 대학병원으로 가보라고 한다면 소견서가 필요없지만 의원급에서 진료 및 치료를 받으신다면 소견서는 받아두셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.07.29
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간호기록지를 요구하는데요... ...
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.간병인보험에서 보장을 받기 위해서 간호기록지는 그렇게 필수서류는 아닙니다. 간병인보험의 보장을 받기 위해 필수서류는 간병인이 간병을 해줬는지 유무가 제일 필수서류입니다. 아마도 심사과의 직원이 일을 대충해서 이러한 상황이 벌어진 것 같은데요. 간호기록지는 의사가 환자에게 뭔가를 조치했을 때 간호사가 그걸 기록한걸 간호기록지라고 합니다.어떠한 특약이 들어가 있는지 모르겠으나 간호기록지 때문에 보험금이 안나올일은 없으니 안심하셔도 될 듯 합니다.간병을 선생님이 하셨다면 간호기록지에 보호자가 간병함 이렇게 적혀 있을꺼에요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.07.29
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