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보험금 청구시 손해사정인의 선임 문의
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.답변 드릴께요. 손해사정인은 고객의 변호사가 아닌 보험회사의 변호사입니다.말 그대로 고객이 청구를 해도 보험사에서 약관이나 기타이유로 보험금을 주기 싫은 경우가 생기면손사를 내세워 못준다고 합니다. 소위말해 보험사가 고객에게 갑질을 하는거죠. 절대 있어서는 안되는 행위이구요.질문자님이 느낀대로 손사는 중립적인 위치에 있지 않습니다. 보험사의 편이라고 생각을 하시면 됩니다.질문자님이 어떤 보장에 의해 청구를 하실 땐 청구서양식에 맞게 정확히 청구를 하시면 되고보장을 안줄 땐 손사를 쓰지 마시고 번거롭고 시간이 걸리겠지만 행정소송을 하시는게 더 유리합니다.질문자님이 보험사가 아닌 외부손사를 써도 마찬가지입니다. 일반화는 아닙니다만 외부손사를 쓰게되면변호사와 마찬가지로 수수료를 줘야 합니다. 그 수수료가 상당히 쎕니다.하여 손사는 비추천입니다. 그리고 고객의 보험금청구는 보험사도 손사도 아닌 보험설계사의 몫이며 의무입니다.만약 담당설계사가 없으시면 해당 보험사에 문의하셔서 담당자를 지정해달라고 하시면 됩니다.처음 보험을 가입시켰던 설계사가 어떤이유에서건 퇴사를 한 경우 보험사는 담당자를 새로 지정을 합니다.그러므로 담당설계사가 없는것이 아닙니다.설계사의 의무는 보험계약만 있는것이 아니라 관리, 청구에 있습니다. 관리나 청구도 안하거나 못하는 설계사는보험설계사로서의 자격자체가 없는것이죠.도움이 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
22.07.21
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보험금의 청구기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험금의 청구 유효기간은 3년입니다. 3년이 지나면 그대로 보험회사가 가져갑니다.그러므로 아무리 바쁘셔도 3년이내에는 청구하셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
22.07.21
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50대 부부 실손의료를 변경질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.나이를 떠나서 현재 질문자님이 가입하신 실손이 언제 가입을 하셨냐가 더 중요한 것 같습니다.만약 1세대실손(100%실비)을 가입 유지 하고 계시다면 갱신폭탄이 우려되니 4세대 실손으로교체를 하셔도 무방하지만 그게 아니라면 비추천입니다.보험료가 저렴해지는 건 맞지만 급여 진료비가 10% 상승한 20%공제를 합니다.우리가 보통 알고 있는 급여10%공제 비급여20%%공제 선택특약(MRI/CT등)은 30%공제가아닌 급여가 20%공제가 됩니다.지금 담당설계사가 그렇게 4세대실손을 얘기하는거면 두가지 이유입니다.첫번째 - 질문자님이 정말 1세대 실손을 가입 중이셔서 추후에 갱신폭탄을 맞지 않기 위한 관리이거나두번째 - 보험업계에서 4세대 실손을 만들었으니 사람들에게 홍보하고 가능하면 바꿔라 라는 이야기를 들은겁니다. 지금 4세대 실손이 나오고 또 급여20%공제가 된 것은 보험업계에서 실손 때문에보험회사들의 손해율과 위험률이 올랐기 때문입니다.보험료는 적게 내는데 보장금액은 크기 때문이죠. 한가지만 말하자면 보험회사는 망하지 않습니다.단지 인수합병이 있을 뿐이죠. 자기회사가 망하게 생겼으니 고객들에게 보장해주는 금액을 줄이겠단 의미입니다.질문자님이 1세대 실손이 아니시라면 4세대 실손으로 교체는 비추천입니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
22.07.21
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보험 어떤게 필요한지 모르겠네요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.제가 드리는 답변이 많이 부족할 수 있습니다.그래서 빅데이터를 통한 평균적으로 가입을 하시는 걸 말씀드릴께요.보험가입에 대한 갯수는 의미가 좀 없습니다. 여건이 되면 많이 가입하고 그 반대도 많으니깐요.보험가입에 정답이 없다는 말씀입니다.제 기준 크게 세가지로 나누어서 말씀을 드릴께요.첫째 - 실비입니다.다른거 아무것도 없어도 실비가 있으면 일단 병원에 가셔서 진료를 볼 때 부담이 많이 줄어듭니다.100만원이 나왔어도 80~90%는 돌려받으니깐요.실제로 허지웅이라는 작가를아실지는 모르겠지만 그는 암에 걸린적이 있습니다. 하지만 보험에 대해선몰랐죠. 그래서 가계가 위기였다고 예능프로인 나혼자산다에서 고백을 한적이 있습니다. 지금은 완치가 되었지만 정기적으로 검사를 받으러 가고 있는걸로 압니다.둘째 - 정기보험(종합보험)입니다.각종 진단과 수술비 입원비 기타특약까지 우리가 보통 지인들과의 술자리에서 10~20만원을 쓰는 걸아까워하지 않듯이 내 자신의 미래에 대해서 투자한다고 생각하시면 좀 이해가 쉬울 것 같네요.셋째 - 암보험입니다.암보험은 중복보상(물론 다른특약도 마찬가지)이 가능하지만 한도가 있습니다.가장 평균치는 일반암에 진단을 받았을 시 최소 치료비용은 1억5천이고 최소기간은 5년입니다.5년동안 입/통원을 반복하면서 일도 제대로 못하는데 생활비마저 없으면 안되기 때문에 암보험을많이 드는건 맞습니다.이 세가지가 그래도 사람들이 가장많이 그리고 보장도 가장 잘되는 보험들입니다.그리고 질문자님이 이해를 가장 쉽게 하기 위해서는 1~3개 회사(손해보험)의 견적을 보고 비교해서결정하시는게 제일 좋습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 재산 보험
22.07.21
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실손의료 보험청구가궁 금해서요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.혹시 이유를 말해주던가요? 입원도 아닌데 왜 안된다고 하던가요? 도수치료 말고는 횟수제한도 없는데한도제한에 걸리신 건 아닌지 조심스럽게 추측해봅니다.보통의 실손은 입원/수술 5천 통원 25만, 약값은 5만원이거든요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
22.07.21
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보험 가입시 특약사항 질문 있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.정기보험(종합보험)기준으로 말씀을 드릴께요나이가 어찌 되시는지 모르겠으나30대시면 30년 80세만기가 적당하시구요. 40대시면 갱신주기가 긴 상품이 보험료도 저렴하게 할 수 있고 좋으세요.특약은 암진단 + 뇌혈관 + 허혈성 + 심혈관이 필수 특약이구요. 그 뒤에 따라오는 수술비 + 입원비는 가입하셔야 하세요.그리고 일상생활배상책임특약도 1억한도내에서 보상이 가능하니 가입하시면 나중에 좋으실꺼에요.수술비에는 종수술과 일반수술비가 있는데 종수술은 피하시고 일반 상해수술비, 질병수술비를 추천드립니다.이유는 종수술비는 종에 따라서 보장받는 금액이 다르지만 일반 수술비는 정액이라고 정해진금액을 다 받을 수 있습니다.이정도가 필수적으로 들어가면 좋을 것 같습니다^^
보험 / 상해 보험
22.07.21
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요양병원 입원중 실손보험 면책기간
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네..안타깝게도 요양병원에 입원을 해도 면책기간이 발생하세요ㅜ그래서 관리를 하는 설계사 같은 경우에는 면책기간이 걸리지 않게 입원퇴원을 잘 조절을 해야 하는데그냥 계약만 시키고 나몰라라 한 것 같네요....지금 많이 힘들지 않으시다면 일단은 요양병원에서 나오셔야 할 것 같아요. 면책기간에 걸린다면질문자님 사비로 병원비를 내셔야 하니깐요...도움이 되셨길 바래요ㅜ
보험 / 의료 보험
22.07.21
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월30만원 들어가는암보험에 대해서 알아보고자합니다~
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.월30만원 암보험이 상품이름이 궁금하네요. 혹시나 종신, CI, 변액은 아니겠지요?우선 암보험이 30만원이라면 적립보험료도 들어갈을거라 추측이 되는데요.노후연금이라고 말씀을 하시니 웬지 종신보험이라는 생각이 드는군요.질문자님께서 가입하신 암보험이 어떤건지 알면 답변을 해드리기 훨신 쉬울 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
22.07.21
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보험들때 입원일당을 넣으면 손해일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아뇨. 입원일당은 질병과 상해 모두 필수입니다. 그리고 38세시면 그렇게 비싸지 않을텐데설계사가 어떻게 설계를 했는지는 모르겠으나 보험료대비 질병상해 입원일당은 질문자님 나이에 그렇게 비싸지 않습니다.도움이 되셨길 바래요
보험 / 의료 보험
22.07.21
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보험이라는 것은 누가 언제 최초로 시작하였나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험을 최초로 시작한 건 좀 거슬러올라가는데요. 중세기 프랑스에 이름은 모르지만 철학자가남자들이 사냥이나 질병 혹은 원정을 갔을경우를 대비에 시작한게 최초의 보험이고한국은 소보험이라고 소의뿔이나 털색깔로 크기가 상관없이 엽전한냥이었습니다.그래서 소가 죽으면 그에 상응하는 보상을 해줬고 거래에도 이용이 됐었습니다.지금은 폐지가 됐지만 당시만 해도 괘 문제가 되던 보험이라 100일만에 폐지가 됐죠도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
22.07.21
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