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허혈성심장질환신단담보와 허혈성심장질환수술비가 보험에 있는데요 아래 질병으로 보험금청구가 안된다고 하는데 청구가능한방법이있을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재 진단서상 주상병이 우선이어서 그렇습니다. 이거 병원에 문의하여 부상병을 주상병으로 바꿀 수 있는지 한번 물어보시고 안된다고 하면 의사에게 소견서 한장 받으셔서 심사과에 주고 문의를 한번 해보셔야 할 것 같습니다.선생님께서 이미 손사와 보험업 하시는 분들에게 물어보셨겠지만 부상병으로도 진단을 받으신 것이기 때문에 받으셔야 하는게 맞습니다. 경미하거나 중중인걸 떠나서요. 소견서, 검사결과지, 초진차트(발급가능시), 진료세부내역서 등 이미 심사과에 주셨겠지만 소견서를 받으셔서 부상병도 진단을 한 것이라는 의사의 말이 있으면 보장 받을 수 있는 가능서이 있습니다.또한 의사가 최종진단이라고 했으니 부상병도 진단을 받은것이라고 말을 다시한번 하셔야 할 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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개인병원에서 진료 후 추가적으로 검사가 필요해서 대학병원에서 진료했는데 진료비가 2만원이 제외된 금액이 들어왔는데 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손이니 급여/비급여 진료는 20%가 공제되고 선택 비급여는 30%가 공제가 되세요. 어떤 진료를 받으셨는지는 모르겠으나 공제 후 입급이 되신 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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10년전쯤 입원했던기록 온라인이나 전화상으로 날짜 확인가능한가요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.의료기록은 최장이 5년이세요. 그래서 그 이후 자료는 개인정보보호법으로 인해 파기되거나 소각됩니다. 하지만 의원급 병원들은 혹시나 하는 것이 있기에 보관을 하는 경우도 있습니다. 전화로는 안된다는 이유도 만약 알려줬다가 전화건 상대가 공단직원이면 바로 위반이 되기 때문일꺼에요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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뇌혈관질환 코드 보상관련 궁금한점입니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.뇌혈관수축증후군은 앞에가 뇌혈관이지만 질환은아니고 수축중후군이기에 I코드는 나올 수 가 없습니다. 쉽게 말해 뇌로 가는 혈관이 수축(작아져서)하여 두통이 발생한거라 막히거나 터진게 아니기 때문이죠.이럴경우에는 질환이라고 말을 안하기에 G코드가 나온것 같습니다.만약 I코드로 바뀐다면 의사는 사문서위조가 되는것이죠. 도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.05.26
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이게 태아보험 고지의무위반 되는건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아뇨. 단순히 나이 때문에 그런거라면 고지 안해도 됩니다. 기형검사를 했을 때도 다운증후군은 기형이 아니에요. 고지는 아이가 어떤 질병에 확정이 됐거나 외형적으로 어디가 불편하다거나 했을 때 고지를 하는거거든요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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간병인 보험 보험사별 보험료 어떻게되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.물론 보험사마다 보험료가 상이하지만 보통은 간병치매로 설계를 많이 합니다. 40대초반 여자기준 10만원초반으로 나옵니다. 물론 보장을 줄이거나 특약을 빼면 그만큼 보험료는 줄어들고요. 다만 간병치매보험은 19~20년만 유지를 하게 되면 환급금이 100%가 넘어가서 저축성을 약간 띱니다. 그래서 저축개념으로 빨리 가입을 하는 분들도 계십니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.05.26
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통증의학과 실손보험 적용되는지 궁금합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 둘다 실손청구 가능하세요. 다만 비급여라면 30%공제가 되시는 것만 알아두시면 될 듯 합니다^^도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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실비 청구 치료도중 청구도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 중간에 청구를 하셔도 상관없으세요^^건건이 해도 되고 한꺼번에 해도 상관없으세요^^치료 종료 후 3년이내에만 청구를 하면 되니깐요^^도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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실비 청구시 서류 제출하면 알아서 지급해주는 거죠?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 접수를 하면 주말을 뺀 3영업일에 지급이 되십니다. 선생님이 생각하신 서류 다 팩스로 넣으면 되고 안타깝지만 코로나는 보장에서 제외되세요. 이제 코로나는 보장을 안해주거든요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.05.26
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시골집 벽에 상대 차량이 돌진해서 파손이 되었어요. 상대가 대물자차로 접수하면 되는걸까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.부모님이 따로 알아볼 건 없습니다. 상대 보험사가 부모님에게 연락해서 파손된 벽을 보수하는데 금액이 얼마나 드는지 등 이런걸 물어볼꺼에요. 그럼 그 금액에 대해서 업체를 통해서 견적서 보내고 해당 금액을 보험사 통해서 받으시면 되세요.정상적으로 될 시 벽을 보수하는데 걸리는 시간은 가늠할 순 없지만 그렇게 오래 걸리진 않을꺼에요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 재산 보험
25.05.26
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