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4세대 실손보험과 기존 실손보험의 차이는 무엇인지요?

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 표준화 이전 / 1세대2. 2009년 10월 : 2세대, 실손 의료비 표준화 1차3. 2013년 1월(4월) : 2세대, 실손 의료비 표준화 2차 / 2세대 3년 갱신 실비 종료4. 2015년 9월 : 2세대, 실손 의료비 표준화 3차5. 2017년 4월 : 3세대, 실손 의료비 표준화 4차# 선택형 II입원 : 급여 90%와 비급여 80% 합산액 보상외래 : 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 의료 기관별 공제금(의원 1만 원, 병원 1만 5천 원, 상급종합병원 2만 원) 중 큰 금액 공제약제 : 급여 10%와 비급여 20% 합산액과 8천 원 중 큰 금액 공제비급여 3종 출시(기본 실비에서 비급여 3종을 분리시켜서 따로 보상, 17년 4월 이전 가입자들보다 불리한 조건)도수치료&체외 충격파&증식치료, 주사제, 자기공명 영상진단(MRI/MRA)6. 2021년 7월 : 4세대 실손 의료비 보험1년 갱신 / 5년 재가입입원 : 급여 80%, 비급여 70% 보상보험료 갱신 전 12개월 동안의 '비급여' 지급보험금을 기준으로 차년도 비급여 보험료가 결정됩니다.또한, 보험금 지급(사고) 이력이 1년마다 초기화됩니다.ㄱ. 보험금을 받지 않은 경우 할인ㄴ. 0만 원 ~ 100만 원 미만으로 받은 경우 : 동결ㄷ. 100만 원 이상 ~ 150만 원 미만으로 받은 경우 : 100% 할증ㄹ. 150만 원 이상 ~ 300만 원 미만일 경우 : 200% 할증ㅁ. 300만 원 이상일 경우 : 300% 할증-> 다만, 4대 중증질환(암/뇌혈관/심혈관/희귀난치성 질환) + 노인 장기 요양 등 급 1/2급은 할증에서 제외해 줌질문자님이 가입하신 2018년 실비보험은 3세대 실손보험입니다.기본 실비 6개(상해 입원, 상해 외래, 상해 처방조제비, 질병 입원, 질병 외래, 질병 처방조제비)비급여 3종=> 이렇게 9개로 구성이 된 실비보험입니다.3세대 실손보험까지는 보험금 청구를 많이 했다고 해서 갱신 시 할증이 붙지 않습니다.입원 시 급여 90%, 비급여 80%로 4세대 실손보험(급여 80%, 비급여 70%)보다 더 좋습니다.잘 유지하시기 바랍니다.

보험 / 상해 보험

21.10.26

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