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손해 사정사 선생님들의 의견이 궁금해용~!!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한게 유방 관련 코드가 있으면.옛날 가입한. 여성질환 관련 특약 보상이 가능할가요( 여성질환ㅡ유방.갑상선.등 이런 것들 명시되 있어요...아니면. 결론이 표피낭종이라... 피부질환 수술비만 보장 될가요?아니면 둘 다 가능한 건지 궁금합니다: 이에 대해서는 질문내용만으로는 답변을 얻을수 없습니다.정확히 질문자가 가입한 보험상품이 어떤 상품인지, 즉 어떤 사항에 대해서 담보하는 상품인지를 먼저 체크하고, 이를 기초로 의무기록을 같이 검토하여 해당이 될수 있는지를 체크해야 합니다. 즉, 보험증권과 의무기록을 기초로 하여 재질문을 하심이 좋을 듯합니다.
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25.04.13
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치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요?: 이는 아직도 분쟁이 많은 부분입니다. 약관상 수술의 정의에는 생체에 절단 또는 절제 등의 조작을 가한 경우를 말하며, 신경차단등은 제외하도록 규정하고 있어, 단순히 크라운 치료인 씌우는 것만으로는 수술로 볼수 없고, 환부를 잘라내거나 도려내는 행위등도 같이 했다면 수술로 볼수 있어 보장이 될 수도 있습니다.
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25.04.11
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보험금 지급까지 보통 3일 이라하잖아요, 여기서 3일은 접수일 제외 인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 지급은 " 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금을 지급하여야 한다"라고 되어 있어, 접수한 날을 포함합니다. 다만, 토요일, 일요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정에서 정한 공휴일 및 근로자의 날을 제외하기 때문에 만약 상기 공휴일에 접수하였다면 해당 접수일은 빼고 계산하게 됩니다.예를 들어, 금요일에 접수했다면, 금요일, 월요일, 화요일이 3영업일이 됩니다.
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25.04.10
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향후 치료비 계산 할 때,, 현재 새로 보철 치료한게 크라운이면 크라운 기준으로 계산하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.크라운 기준 금액으로 계산 된다고 하네요?이게 맞나요?: 네 기본적으로 현재 치료를 한 치료방법에 따라 향후치료비를 산정하게 되어, 현재 크라운 치료를 하였다면 크라운을 기준으로 향후치료비를 산정하게 됩니다. 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 참고로 교통사고로 자동차보험으로 처리시에는 임플란트는 1치당 1회만 보상을 하게 됩니다.
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25.04.09
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손해사정사가 독립성과 공정성을 유지해야 하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사는 보험사 또는 피보험자를 대신해 손해액을 객관적으로 평가하는 직업인데요 손해사정사가 독립성과 공정성을 유지해야 하는 이유는 무엇인가요?: 손해사정사는 객관적으로 피보험자, 피해자의 손해액 또는 보험금을 산정 하는 업무를 하기 때문에 어느한측에 치우쳐 어느한측에 유리한 손해사정을 하지 말라는 것입니다. 하지만, 보험사의 경우에는 손해사정업무 위탁을 보험사의 자회사에 위탁하는 경우등이 있어 보험사에 유리한 손해사정을 할수도 있기 때문에 독립성과 공정성이 필요합니다.
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25.04.08
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응용 문제가 어려울 땐 뭐가 문제일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 어떻게 해결을 해야 좋을까요기출 풀어도 시험은 아예 새롭게 나올텐데 답이없네요: 문제풀이도 좋으나, 기본기가 탄탄하셔야 응용문제를 풀수 있어 우선은 이해를 하시고 각 사안별로 포인트를 잡는 연습을 하셔야 합니다. 우선은 기본과 큰 틀을 먼저 세우셔야 합니다.
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25.04.07
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음식물 배상 책임 보상 보험 서류접수를 했더니
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.음식물 배상 책임 보상 보험 서류접수를 했더니 카톡으로 이런걸 동의하라고 왔는대요동의를 해야하는건가요?식당에선 식사 중 치아가 파절된 건 입니다근데 통상적으로 이런걸 다 동의해야하나요?이건 뭘 알아내려고 동의를 하라고 하는건지 궁금합니다 : 상기 서류는 보험사에서 피해자등록을 위한 것으로 해당 자료만으로 질문자에 대해 알아볼 수 있는 것은 거의 없습니다. 의무기록은 의무기록에 대한 별도의 동의를 받아야하고, 자문은 자문동의를 별도로 받아야 합니다.상기 서류로 인한 동의는 피해자인 질문자에 대한 인적사항을 보험사의 전산에 등록하기 위한 것으로,동의하셔도 되며,영 찝찝하시다면 추후 합의할 때 합의서와 같이 동의하셔도 됩니다. 추후 합의금을 지급받기위해서는 계좌송금을 위해 결국은 동의를 하셔야 합니다.
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25.04.07
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손해사정사 고용 백내장 수술 부지급건
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사의 이력을 조회할 수 있나요?: 손해사정사의 이력은 조회하기가 어렵고, 각자의 손해사정사가 제공하는 이력으로 확인을 해야 합니다.개인적인 내용이라 조회가 어렵다면 손사에게 직접 증빙자료 요청하면 되나요?: 네, 증빙자료를 요청할 수는 있습니다. 어떤 이력을 찾으시는 지는 알수 없으나, 요청하여 제출하다면 비교하여 선임을 하심이 좋을 듯합니다.다만, 백내장 수술 부지급건에 대해서는 해당 사건자체를 수임받지 않는 손해사정사도 많다는 점을 참고하시면 좋을 듯합니다.
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25.04.01
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손해사정사는 손해평가사 일을 할 수 있을까요???손해사정사 자격증이 있는데 손해평가사 자격증을 따놓는게 좋을까요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사는 손해평가사 일을 할 수 있을까요???손해사정사 자격증이 있는데 손해평가사 자격증을 따놓는게 좋을까요?: 손해사정사와 손해평가사는 비슷한듯하나 업무영역이 다릅니다. 가능하다면 손해평가사를 취득하여 나쁠것은 없습니다. 하지만, 손해사정사업무와 손해평가사 업무를 다 하기는 어려울 수 있으나, 둘다 취득한다면 더 많은 기회가 생길 수 있습니다.
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25.03.26
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손해사정사 2차 시험에서 플러스펜 사용
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 2차 시험에서 싸인펜 쓰면 안되는 걸로 알고 있는데 플러스펜이 싸인펜에 포함될까요?: 플러스펜은 괜찮습니다. 저도 플러스펜으로 시험으로 보았습니다.
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25.03.22
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