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답변 내역

실비 보험을 청구할 때 서류가 왜 이렇게 많은 거죠?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진료 확인서만 들고 갔었는데 은행에서 청구를 안하고 그냥 청구할 때는 왜 서류가 더 많은 거죠?: 실비보험 청구시에는 기본적으로 치료내역관련 서류와 치료비 지급내역서가 필요합니다. 따라서, 실비보험을 청구할 의료비의 경우에는 기본적으로 치료비영수증, 치료비 세부내역서등을 발급받아 청구하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.07.04
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아파트 영업배상보험은 어디까지 적용되는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 영업배상책임보험의 경우 보상범위는 해당 상해에 대한 직접치료비를 보상하게 되며,이는 주치의가 치료상 필요하다는 소견하에 이뤄진 치료비는 보상이 됩니다. 다만, 과실이 있는 경우 해당 과실분만큼은 공제가 됩니다. 인도에서 걸어가다가 발생한 사고라 하더라도, 야간인지, 주간인지, 해당 철사가 어느정도 튀어나왔는지등에 따라 일반 보행인이 발견하기가 용이한지등을 고려하여 결정을 하게 되어 과실관계는 님의 질문내용만으로는 판단하기 어려우나, 일단은 무과실을 주장하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.07.04
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암 진단비를 받고 더 이상 보험료 납입을 하지 않는 경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 진단을 받고 나서 가입해 두었던 암보험에 대해 보험 회사로부터 안 진단금을 받았는데요, 다른 부위에도 전이가 된 경우, 그 이후에는 통원비 및 입원비에 대한 혜택을 받을 수 있나요?: 보험상품에 따라 암진단시 납입면제가 되는 상품을 가입 하신 것으로 보입니다. 납입면제 상품의 경우 해당 계약내용 전체가 납입면제가 되는 상품도 있고, 해당 특약만 적용되는 상품이 있어,님의 경우 님이 가입한 상품을 살펴보아야 합니다. 잘모르시겠다면 간단하게 님 암 진단비를 지급한 담당자에게 문의하시면 가장 확실하게 확인할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.07.04
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교통사고로 최초 의사 진단보다 더 오래 병원에 있을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통 사고 난 후 처음 병원에 도착해서 진단 받았을 때 전치 4주가 나왔는데, 4주 후에도 계속 통증이 있으면 진단 나온 4주 보다 더 오래 병원에 있을 수 있나요?: 네 가능은 합니다. 이는 상해를 입은 사람의 상태에 따라서 주치의의 추가 소견이 있다면 최초 진단이상의 치료를 받을 수 있습니다. 예를 들어, 골절의 경우 주치의의 안정가료로 추가 입원 소견이 있다면 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.07.03
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책임보험만 가입한상태에서사고?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떻게 처리가 될까요.: 우선 경찰서에 해당 사고가 신고가 되었는지는 알 수 없으나,경찰서에 신고가 되어 사고처리가 된다면, 종합보험을 가입하지 않은 상태에서 후미추돌로 누군가 상해를 입었다면 이는 교통사고특례법적용대상이 되지 않기 때문에 업무상 과실치상죄로 형사처벌을 받게 됩니다. 따라서, 조사관은 형사합의를 보라고 할 것이고, 피해자들의 상해정도가 크지 않다면 형사합의여부에 따라 벌금형을 받을 수 있습니다.또한, 민사상 손해배상도 책임보험까지만 처리가 되기 때문에 손해액이 책임보험을 초과할 경우에는 상대보험사에서 님에게 개인적으로 책임보험초과분에 대하여 구상청구를 할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.07.03
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운전자 보험의 보장 범위가 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 보험의 보장범위는 일반적으로 어디까지가 보장이 되나요? 사고가 나면 상대방만 보장이 되는지 본인도 보장을 받을수 있나요?: 운전자 보험에서 보상하는 손해는 기본적으로 상대방의 손해가 아닌 해당 사고로 인해 본인의 손해에 대하여 보상을 하게 됩니다.즉, 가입특약에 따라 다르나, 통상 본인이 교통사고로 상해를 입었을 경우 특약에 따라 보험금이 지급되며, 본인이 중과실등의 사고로 형사처벌을 받게 되는 경우 그에 따른 벌금, 변호사 비용, 사고처리지원금(형사합의금)이 보상이 되게 됩니다. 상대방의 손해액에 따라 보상하는 것은 자동차보험에서 대인, 대물로 처리가 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.07.03
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실비를 청구할 때 궁금한 게 있어요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 안과에서 검진을 받으면서 소액의 금액이 나왔는데요. 그런데 너무 소액은 청구하는 게 더 손해일까요? 아니면 소액이라도 다 청구를 해야 하나요?: 소액이라 하더라도 굳이 청구를 안할 이유는 없습니다. 다만, 4세대 실손의 경우 비급여부분의 금액이 높으면 개별 할증이 되고, 보험금 청구 사건이 없다면 보험료가 할인되기 때문에이경우에는 소액의 경우 청구를 안하시는 것이 나을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.07.03
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어린아이 보험은 어떤걸분비하는게 좋은가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금8살인데 어린이 보험 하나만 들어있는데. 다른 보험 어떤걸 준비하면 괜찮을까요? 형편이 풍족한게아니라서 정말로 꼭 필요한걸알려주세요: 어린이 보험의 특약사항이 어떤지 알 수는 없으나, 만약 해당 어린이보험에 실손보험이 특약으로 없다면, 우선적으로는 실손보험을 가입하심이 좋고, 만약 있다면 8살 정도의 어린아이의 경우 상해 사고가 많이 발생하니 상해보험을 가입하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.07.03
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킥보드를 타고가다가 횡단보도를 건더는 사람과 사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전동 킥보드를 타고 가다가 횡단보도를 건너는 사람과 사고가 나게된경우 과실 비율이 어떻게 되는기 궁금합니다. 그리고 12대 중과실에 포함되나요?: 전동킥보드는 개인형 이동장치로 자전거로 분류되나, 도로교통법상은 이도 차에 해당되기 때문에 횡단보도를 건너는 사람과 사고가 발생하게 되면, 중과실에 해당하고, 과실비율은 전동킥보드측이 100%에 해당됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.07.03
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자동차 주차중 후진하면서 정차중인 뒷차를 부딪혔는데 과실이 100% 인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 주차중 후진하면서 정차중인 뒷차를 부딪혔는데 과실이 100% 인가요? 그리고 상대방 자동차 견적이63만원 정도고 렌트비까지 하면 100만원정도 될것같은데 보험료 할증되는가요: 님의 질문만으로 과실을 산정하기는 어려우나, 통상 후진차량과 사고의 경우 후진차량의 전적인 과실이 되나,주차장에서 선행차량이 후진하는 것을 보고도 만연히 진행하던 차량이라면 상대방도 과실이 산정될 수 있습니다. 다만, 님이 뒷 차량이 정차중을 인정하고 있는 상황이라면 님의 100% 과실에 해당합니다. 더불어, 상기 사고로 100만원정도 보험금이 나간다면 물적 할증은 되지 않으나,(기존 사고처리 이력이 없다는 가정하이며, 기존 사고처리가 있다면 기존 사고처리이력에 따라 달라짐) 사고처리 건수에 따른 일부 할증이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.07.03
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