답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자전거 보험 가입시 보장 범위와 보상 한도는 어떻게 설정해야 하나요 그리고 보험 선택 시 고려해야 할 사항으로는 무엇이 있나요?: 현재 자전거보험이라는 이름의 상품은 거의 없습니다. 자전거로 인해 발생한 사고로 인해 타인에게 배상을 해야 할 일이 있다면 이는 일상생활배상책임보험으로 해결이 가능하고, 본인의 상해에 대해서는 개인상해보험으로 커버가 되기 때문입니다. 또한 지자체에서 자전거보험으로 자동가입하여 주는 것도 있습니다. 따라서, 자전거 성향의 보험 상품은 DB손해보험, 현대해상 등 일배책을 담보로 취급할 수 손해 보험사를 통해 가입할 수 있으며 피보험자 상해와 대인/대물, 형사적 책임에 대한 보상까지 설계를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과연 과실비율을 어떻게 봐야할까요? 제가피해자라 생각합니다.: 우선, 질문자측이 주장하는 7:3은 교차로내 사고로 직진중 차량과 좌회전차량간 사고일 경우의 통상 과실입니다. 사고내용을 보면, 사고장소는 교차로내가 아니기 때문에 과실은 상대방도 5:5를 주장할 수는 있을 것으로 보이나, 상기와 같은 경우에는 질문자가 불법주차차량으로 인해 중앙선을 넘은점, 사고전 1초정도 정지는 정지로 보지 않고 운행중으로 보는 점, 상대방도 소좌회전을 한점등을 고려해 본다면, 과실은 4:6정도로 정리가 가능할 것으로 보입니다.다만, 과실관계는 보는사람마다 관점이 다를 수 있어,계속 분쟁이된다면, 자차 선처리 후 분심위 에 상정하여 결정을 받아 정리를 하실수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이륜자동차 가정용 보험을 가입했고 배민 배달부업도 시간제 보험을 따로 가입해 하고 있습니다. 근데 어디서 듣기로는 배달할때 가입한 시간제 보험 이력이 있어서 출퇴근중에 사고가 나더라도 가정용 보험으로 처리가 불가능하다고 들었는데 이게 사실인가요?: 아닙니다. 가정용 보험을 가입한 경우, 시간제 보험을 추가로 가입하였다면,배달중이 아닌 경우에는 해당 가정용 보험으로 배당중일 때는 시간제보험으로 처리가 됩니다 .

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실비보험은 있는데 혹시 병원 원무과에서 보험사로 청구할수도 있을까요?: 실비보험은 개인보험으로 이는 먼저 피보험자가 지급후 보험사에 청구하게 되는 것으로,병원측에서는 실비보험에 청구하여 받을 권한이 없고, 상기와 같이 업무를 진행하지 않습니다.조금 어렵더라도, 우선 병원비를 먼저 지급하시고 바로 실비보험에 청구하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사가 약값을 안줄수도있나요..?어떤 이유일까요: 해당약이 해당상해에 대하여 진료후 처방전에 의한 약이라면 전액지급이 됩니다. 다만, 처방에 의한 약이 아닌 개인적으로 구매한 것이라면 이는 별도로 적절한 약인지를 체크하게 됩니다.만약 처방전에 의한 약인 경우에는 전달이 잘못되어 그럴 수 있으니, 담당자에게 지급금액의 내역에 대하여 문의하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.결국사고접수가 나오지 않으셨고 건보적용으로 변경해달라 요청 드렸는데 병원에서 변경 불가라 하셨는데 변경이 안되는건가요?: 아닙니다. 통상 교통사고의 경우에는 자동차보험으로 처리를 하게 되는데, 그럼에도 불구하고 건강보험에 건강보험적격 심사를 받아 승인을 받게 되면, 건강보험으로 처리가 가능합니다. 다만, 상대방측과 합의를 하였거나, 보상을 받았다면 승인이 안될 수 있고, 추후 건강보험에서는 가해자측에 구상청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 질병코드 D152 양성일 경우에는 보험 진단금 청구가 어렵겠죠?: 우선 제자리암 진단비의 경우 해당되는 진단코드는 D00~D009가 해당되어, 암진단비를 받기는 쉽지 않습니다.다만, 조직검사결과에 따라 해당 진단코드로 해석될 여지가 있다면 지급이 가능할 수 있어, 단순히 진단서만으로는 지급받을수 없고, 조직검사지를 기초로하여 의학적으로 검토를 해보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사 사고담당자는 자차비용만 보상해주고 폐차는 보험사에 자가들이 알아서 진행하고 폐차비용은 소비자에게 지급하지 않는다는데 이게 맞는건가요? 아니면 교보만 이런건가요?: 이는 보험에 있어서 잔존물 대위에 대한 것으로, 해당 차량에 대하여 전손으로 차량가액을 전액 보상을 한 경우에는 해당 차량에 대한 권리는 보험사가 갖게 됩니다.이는 차량 뿐만 아니라, 모든 물건보험 및 배상에서 공통적으로 적용되는 것으로, 전손보험금을 지급받고, 차량에 대한 권리를 갖아 해당 잔존물 처리비용도 받는다면, 차량가액이상의 보상이 되기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 고혈압약 복용 중이며, 유병자 실손보혐 가입이 될까요??: 우선 보험사별로 차이는 있으나, 통상 75세까지는 유병자 노후 실손보험 가입이 가능합니다. 더 늦기전에 빨리 보험사별로 청약을 넣어 비교하여 가입여부를 결정하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대물은 제 과실 100인 걸로 알고 있는데 대인의 경우 50대50으로 되는건가요?: 우선 다중 추돌의 맨 뒤차량이라면, 대물에 대해서는만약 앞차량이 먼저 그 앞차량을 추돌후 질문자가 재차 추돌했다면, 추돌한 차량의 뒷부분에 대해서는 100%과실로 처리가 되며,만약 앞차량이 그 앞차량을 추돌하지 않은 상태에서 질문자가 추돌하여 그 충격으로 그 앞차량을 재차 추돌했다면 앞부분과 뒷부분 모두 100% 가 됩니다. 대인에 대해서는 만약 앞차량이 먼저 그 앞차량을 추돌후 질문자가 재차 추돌했다면, 과실이 아닌 기여도 50%로 처리가 되며, 만약 앞차량이 그 앞차량을 추돌하지 않은 상태에서 질문자가 추돌하여 그 충격으로 그 앞차량을 재차 추돌했다면 대인은 100% 가 됩니다. 그리고 과실100인 경우에도 교통비가 나오는지 궁금합니다.: 본인 과실이 100%인 경우에는 본인이 별도의 교통비 특약이 없다면 교통비는 지급되지 않습니다.