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상해 보험에도 종류가 있다는데 어떤것들이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 상해 보험이라고 하면 다치는것만 생각을 해서 한가지만 있는것으로 생각을 했었는데요상해 보험에도 여러가지가 있다고 하더라구요 어떤것들이 있나요?: 기본적으로 상해보험이라면, 우연하고 급격한 외래의 사고로 인한 상해를 보상하는 보험을 말하여 동일합니다.다만, 보험사별로 상해보험에서 담보하는 담보가 다르기 때문에 상품에 따라 차이가 있을수 있습니다. 더불어, 교통사고로 인한 상해에 한하여 별도로 보상하는 상해보험 즉, 상해보험의 범위를 교통사고로 국한한 보험은 있습니다.
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상해 보험
25.01.09
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차대 오토바이 사고입니다. 보험처리 어떻게 진행되는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 아직 서로 과실 비율도 안나왔는데, 무턱대고 이렇게 억지로 병원을 갈 필요가 있는건가요?: 우선 해당 사고로 인해 상해를 입었고, 치료가 필요한 상황이라면, 과실과 관련없이 진료를 받으시면 됩니다. 제가 알기론 제 병원비는 상대방 보험사측에서 보상해주는건데, 그게 전액 다 보상이 되는건가요?과실에 따라서 보상되고 안되고가 있을꺼 같은데: 우선 치료비에 대해서는 염좌진단의 경우 상대방의 책임보험범위내에서는 치료비는 전액 보상을 하게 되고, 책임보험 초과액에 대해서는 본인과실분에 대해서는 본인이 부담하게 되어, 본인 보험에 자손, 자상 담보가 있으면 해당 보험으로 처리를 하게 됩니다. 다만, 책임보험범위내에서 전액 지급한 의료비중 본인 과실분에 대해서는 추후 합의금에서 공제를 하게 됩니다. 교통사고 후 발생되는 치료비, 자동차 수리비에 대해서 과실에 따른 보험처리가 어떻게 되는지 궁금합니다.: 치료비는 상기와 같으며, 차량수리비에 대해서는 상대방과실분만큼은 상대방측으로 부터, 본인 과실분에 대해서는 본인 보험으로 처리를 하게 됩니다.
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교통사고 과실
25.01.09
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도수치료 받으면 실비보험가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도수치료 받으면 실비보험가능한가요?: 세대와 관련없이 주치의의 소견에 따른 도수치료라면 실비보험에서 보상이 가능합니다. 다만, 진단명, 상해정도에 따라 치료의 효과성에 따른 일정 이상의 치료횟수가 초과할 경우에는 보험사에서 현장심사를 나올 수 있습니다.
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상해 보험
25.01.09
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비접촉 상해5급 오토바이 6:4 피해자 합의금 평균 얼마인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.• 치료비는 100% 나온다고 하고, 과실 비율은 6:4로 측정될 가능성이 있다고 합니다.: 네 치료비는 전액 지급을 하게 됩니다. 다만, 전액 지급후 합의금에서 기 지급한 치료비중 본인 과실분만큼은 공제를 하게 됩니다. 즉, 선 지급후 후 공제하는 것입니다.• 휴업 손해와 관련해 직업은 미용사(하루 종일 서서 일하는 직업)이며, 작년 소득이 수입금액 7,400만 원, 소득금액 2,200만 원으로 잡혀 있습니다.: 근로소득이 연 2200만원이라면, 실질적으로는 큰 의미는 없고, 일용근로자임금으로 적용이 됩니다. • 수술 이후에는 재활치료, 물리치료, 도수치료 등이 필요하며, 철심을 박는 수술을 했기 때문에 10~12개월 후에 철심 제거 수술(입원 3~4일 예상)도 예정되어 있습니다. 또한, 후유장애가 발생할 가능성도 있다고 들었습니다.: 수술후 재활치료에 대해서는 합의당시의 상태, 골절의 정도에 따른 주치의의 소견을 들어보시고 그에 따른 비용을 고려하게 되고, 후유장해는 치료후 상태에 따라 고려해야 할 상태로 질문내용만으로는 예상하기 어렵습니다. 철심제거수술은 별도로 보상한다니 이는 고려대상이 아닙니다. 오늘 보험사에서 전화가 와서 이야기한 내용은, 사고 발생 후 60일 안에 합의하면 추가적인 혜택이 있다고 하며, 그 기한이 1월 17일까지라고 합니다.: 이는 향후치료비에 대한 문제입니다. 보험사 측에서 제시한 합의금은, 6:4 과실 비율을 적용해 제 통장에 입금될 금액이 약 1,100만 원(후유장애 보상, 휴업손해 포함)이라고 합니다. 오토바이 수리비는 별도로 지급된다고 했고요.: 추가로 지급하는 비용은 제외하더라도,상기와 같이 보험사에서 제시하는 합의금의 적정성을 확인하기 위해서는 과실이 확정되어야 하고,현재까지 발생한치료비가 얼마인지 체크가 되어야 하고,현 상태에 따른 적정 향후치료비가 어느정도인지를 체크해야 하고,치료후의 상태에 따른 예상 후유장해를 고려해야 하는 상황으로,이를 검토하기 위해서는 진단서, 수술기록지, 영상자료, 정확한 사고내용등을 검토하고 산정해야 할 사항으로,손해사정사와 상담하시고 진행하심이 좋을듯합니다.
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교통사고 과실
25.01.08
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도수치료도 실비보험 청구가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험이 가능한건가요? 가능하다면 몇회까지 가능한건가요?: 주치의의 소견에 따라 도수치료를 받는다면 통상 가능합니다. 가능한 횟수는 보험사별로 약간의 차이를 보이는데, 통상 10-15회가 넘어가게 되면 보험사에서 현장심사를 하게 됩니다.
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상해 보험
25.01.08
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교통사고 과실비율이 보험 청구에 미치는 영향과 과실 판단 기준은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 후 보험 청구 시 과실 비율이 어떻게 결정되는지, 그리고 이 과실이 보험금 청구에 어떤 영향을 미치는지 궁금합니다. 예를 들어, 사고가 발생했을 때 양측의 과실 비율을 어떻게 판단하고, 과실이 100프로인 경우와 50프로인 경우 보험금 지급 차이가 어떻게 발생하는지 알고 싶습니다.: 교통사고시 과실결정은 자동차보험약관상 교통사고과실비율 기준에 따라 과실을 결정을 하게 되고, 상기 기준에 없는 사고의 경우에는 판례등을 참고하여 결정을 하게 됩니다. 다만, 소송으로 진행시에는 소송판결에 따르게 됩니다. 더불어, 과실이 100%라면 피해자의 손해액의 100%를 보상하게 되고, 과실이 50%라면 피해자의 손해액의 50%를 보상하게 됩니다. 즉, 본인의 과실비율만큼만 보상을 하게 됩니다. 또한, 과실 비율에 따라 보험사의 대응 방식이나, 교통사고에 대한 법적 판단 기준은 어떻게 다르게 적용되는지도 궁금합니다. : 보험사에서는 상기와 같이 우선은 교통사고과실비율 인정기준에 따라 과실을 결정을 하기 때문에 해당 사고에 대한 조사를 하고 해당 기준에 적용을 하게 되고, 양측 보험사가 협의가 안될 경우에는 분심위 또는 소송으로 진행하여 과실을 확정하게 됩니다. 교통사고에 대한 법적 판단기준은 정확히 어떤것을 말씀하시는지 알수 없으나, 과실에 대해서는 최종 협의가 안된다면, 소송상에서 결정을 하게 됩니다.
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교통사고 과실
25.01.08
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남편이 사는 고시원의 화장실 강화유리 문이 파손됐는데 제가 든 일배책 보험으로 변상이 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 들고 있는 일배책 보험이 남편의 이런 상황에도 적용이 가능할까요?: 안타깝지만 해당 일배책으로 해당 사고에 대해서는 보상이 되지 않습니다. 일배책에는 본인이 소유, 사용, 관리중인 경우에는 해당되지 않기 때문입니다.
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재산 보험
25.01.08
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자전거를타고 횡단보도를 건너다 사고가 나면
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자전거를 타고 초록불에 자전거 전용횡단보도가 없는 횡단보도에서 타고 건너가다가 차량과 부딪혀 사고가 나면.. 자전거도 차와 동일하게 생각해서 50:50인가요??: 우선 자전거를 타고 횡단보도를 횡단시에는 보행인으로 보지 않기 때문에 자전거인도 일부 과실이 인정이 되며,통상 20% 정도의 과실이 인정됩니다. 그리고, 일반 자전거일때와 전기자전거 일때 다른가요?: 일반자전거와 전기자전거일 경우에는 달리 판단하게 됩니다.
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교통사고 과실
25.01.08
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교통사고 상해입원일당 받을수있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 입원했는데 지인들이 입원일당은 사고와별개로 상해라서 입원수당 받았다고 하는데 왜 여기분들은 자꾸못받는다고 하시나요? : 우선 질문에 첨부한 내용은 실비보험으로 입원일당에 대한 담보는 상기 자료에는 없어 상기자료만으로는 입원일당을 받을수는 없습니다. 따라서, 입원일당담보가 있다면 해당 담보 내용으로 재질문을 하셔야 합니다. 제대로 읽어보시고 답변부탁드려요 치료비가 아니라 입원일당이요!그리고 종합보험 상해 5대골절인데 골절진단비도 받을수 있을까요?: 5대골절담보도 마찬가지로 해당담보내용과 본인의 진단내용을 기초로 질문을 하셔야 정확한 답변이 가능할 것입니다. 즉, 본인이 가입하신 보험의 보험증권을 보험사로부터 재발급을 받아 해당 증권으로 질문을 하셔야 할 듯합니다.
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상해 보험
25.01.08
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최근에 사고가 나서 신호등을 박았었습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 어제 경찰에게 연락와서 신호/단속기가 사고 이후 안된다고 하였는데 음주도 아니었고 대물 5억한도로 접수해놓은 상태면 제가 직접적으로 내야하는 돈은 없는걸까요?: 음주, 무면허가 아니라면, 해당 보험의 대물담보로 처리를 하시면되고 별도로 부담하실것은 없습니다.
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교통사고 과실
25.01.08
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