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보험사 보헝금 청구 서류관련 문의드려요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요번에 아버지께서 간단한 수술을 하셨는데 병원에서 보험금 서류를 한부만 떼서 오셨는데 보헝사 3곳에 서류를 내야해서 한부로 복사를 해서 내도 가능한지 아님 원본 서류 2부를 더 떼야 하는지 궁금합니다.: 복사본으로도 가능하고, 통상 보험청구할 때에는 홈페이지, 앱으로도 청구가 가능하여,해당 서류를 스캔 또는 사진을 찍어서 홈페이지, 앱상으로 업로드 하는 방식으로 하셔도 되고,반드시 서류로 제출할 경우 복사하여 청구하여도 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.11.21
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보통 교통사고 과실 처리에서.. 후방추돌의 경우 10:0이라고 많이 알고 있고... 가해자 측에서도 인정을 하는데...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피해자측에서 경찰신고 말고는 가해자 측을 압박할 수 있는 방법은 없나요?? 10:0인걸 알면서 분심위까지 끌려가야 되나요?: 법률적으로 과실은 손해배상의 한 요소로 쌍방이 협의가 안되는 경우에는 경찰신고를 통한 과태료와 벌점의 불이익을 주고 어쩔수 없이 분심위, 소송으로 진행할 수밖에는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.21
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경미한 교통사고 대인접수 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위같은 경우에도 상대편 측에서 대인 접수를 해줄까요?: 질문내용상 경미한 교통사고라고 하여, 사고정도가 어느정도인지는 알 수 없으나, 만약 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었다면 대인접수를 해야 합니다.즉, 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었느냐가 쟁점이 됩니다. 대인 접수를 하게되면 병원비가 지급이 되는지 궁금합니다.: 대인접수는 운전자가 본인이 가입한 자동차보험사에 사고처리를 요청하는 것이나,보험사에서는 사고정도 및 내용을 기초로하여 상기와 같이 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었느냐를 검토하게 되고, 이가 인정된다면 해당 치료비를 지급하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.20
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상대과실 100대0 블랙박스가 서로 없고 상대가 사고는 인정하나 사고경의를 모르겠다고 합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한건 씨씨티비에도 안찍혔으면 입증하기가 어려운지 과실 산정은 어떻게 되는지 : 우선 블랙박스, CCTV가 없다면 객관적으로는 입증하기 어려운 것이 맞으며,사고전후 사정 및 정황등으로 조사를 할 수 밖에는 없으며,과실은 사고내용이 확정이 되어야 확정된 사고내용으로 결정을 할 수 있으나,만약 질문자의 질문내용대로의 사고라면 상대방의 일방과실입니다. 상대가 도주는 아니지만 사고현장을 벗어나서 사진을 못 찍었는데 그게 저한테 유리하게 작용되는지 궁금합니다: 위와 같이 사고전후 정황근거로 작용할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.20
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본인부담상한제는 가족이나 본인이 아닌 타인의 결제로도 상한제 측정이 되는거죠?? 어쨌든 병원비 부담으로 책정되는거니까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족의 카드를 쓸 경우는다른건지.. 같은과 진료만 가능한지 모든 병원비 총합 87만원 기준선인지궁금합니다. 알려주세요: 건강보험의 본인부담상한제는 해당 진료비를 누가 결재했는지는 관련이 없으며, 본인부담상한제는 소득분위에 따라 1년간 건강보험의 본인부담금이 일정금액을 초과하였을 때 환급하는 것으로, 같은 과 진료비가 아닌 전체 의료비를 기준으로 합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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작년에 실손 보험을 들어는데 한의원 진료도 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보헝도 한의원 진료 받은 것 받을 수 있나요 지금까지 받을 수 없다가 들어서 신청을 한번도 해보지 않아서 신청해서 받을수 있으면할려고 합니다: 작년에 실손보험을 가입하였다면 4세대 실손보험으로 한방치료의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여부분의 본인부담금에 한하여 통원치료의 경우 자기부담금을 제외하고 보상이 됩니다. 따라서 진료비영수증을 체크하시고 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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아버지 교통사고로 자동차사고 접수 수술했는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유장해신청할때 후휴장해진단서를 따로 병원에 요청해야하는걸가요?: 후유장해를 신청하기 위해서는 일정기간(통상 6개월) 치료를 받으시고, 수술부위에 대하여 운동각도를 측정하여 그 정도에 따라 후유장해진단을 하는 것으로, 우선은 치료를 받으시고, 추후 주치의에게 후유장해가 남을 것인지를 물어보시고, 검사하여 발급을 받으시면 됩니다. 병원에서 알아서 해주지는 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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실비청구는 어떻게 하는건가요???????
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제까지 건보말고 따로 보험금 청구를 해본적이 없눈데 보험료청구는 직접해야하나요?병원수납할 때 병원관계자분들이 해주시는건가요: 아직까지는 실비보험은 본인이 본인이 가입한 실비보험사에 직접청구를 해야 합니다.소액인 경우에는 간단히 진료비영수증, 진료비세부내역서를 병원에서 발급받아서 해당 보험사의 홈페이지 또는 앱에서 청구서 작성 및진료비영수증, 진료비세부내역서를 사진찍어 업로드하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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의료실비 보험에 가입 하면 어떤 이점이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의료실비 보험은 예상치 못한 질병이나 상해로 인해 발생하는 의료비 부담을 줄여주는 보험 상품인데요 이 의료실비 보험에 가입 하면 어떤 이점이 있나요?: 모든 보험이 마찬가지지만 예상치 못한 질병, 상해가 발생한 경우 해당 질병, 상해에 대한 직접의료비에 대하여 보상을 받게 되어, 피보험자의 경제적 부담을 줄여주는 것으로,이에 대한 잇점이 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.20
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암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요? 암 발생 부위와 상관이 없어도 고지를 하지 않으면 받지 못하나요?: 해당 발생한 암과 고지의무를 위반한 지병이 상당인과관계가 있다면 해당 암보험금을 받을 수 없습니다.즉, 인과관계가 없는 지병이라면 암보험금을 받을수는 있으나, 고지의무위반임이 확정된다면 보험계약자체는 보험사가 해지할수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.20
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