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답변 내역

10월 25일부터 병원에서 직접 실비 청구를 해주는 게 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.25일부터 30병상 이상 병원부터 실손보험 청구 간소화 제도가 시행은 됩니다.다만, 해당 제도에 대하여 병원의 참여율이 낮아 제대로 시행되지는 않을 것으로 보입니다. 현재 25일부터 실손보험 청구 전산화를 시행할 수 있는 병원은 283개 병원으로 전체의 3.7% 수준인 것으로 조사되고 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.10.15
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후유장해 보험금 청구 지급 걸리는 기간
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 현대해상에서 받는 보험금이 더 많아서 롯데손해보험에 청구한 건은 보류가 되고 나중에 다시 신청할 거 같은데 두군데서 다 받을 수 있나요?: 만약 동일한 내용의 상품이라면 같이 처리가 될 것입니다. 통상 척추골절이라면 후유장해보험금을 받을 수 있으나, 얼마를 받을 수 있을 지는 진단서, 후유장해진단서, 영상, 보험증권을 통해 검토를 해야 합니다. 아마, 선임한 손해사정사가 알아서 하지 않을까 합니다. 2. 보험사에서 심사 후 보험금 지급까지 얼마나 걸릴까요?: 이는 사안에 따라 다릅니다. 통상 큰 문제가 없다면, 상대방이 조사후 지급을 하게 되어, 통상 1달정도면 처리가 가능합니다.
보험 / 상해 보험
24.10.15
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아파트 지상주차장 접촉사고시 과실비율은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지정된 주차라인이 아닌 황색선 코너라인에 주차된 차량인데일반 도로가 아닌 아파트라 제가 무조건 100% 과실이 잡히는건지,통행방해로 인하여 상대도 최소 비율이 잡히는지 궁금합니다.: 비록 아파트 주차장이라 하여도 다른 차량의 통행에 방해가 되도록 이중주차를 하였다면 일부 과실 통상 10% 정도의 과실을 산정할 수 있습니다. 다만, 전체 손해액을 따져 일부 조건을 달아 처리하는 조건부 무과실 처리를 할 수도 있습니다. 또, 과실을 인정하지못한다면 이의제기 할 수있는지 궁금합니다.: 쌍방이 과실협의가 안된다면, 자차처리후 보험사에서 상대방측 보험사를 상대로 분심위를 신청하여 과실에 대하여 판단을 받아 볼 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.15
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고속버스 교통사고에 타고있던 승객 대인대처
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.종소세 신고한 내역으로 휴업손해 증명을 할 수 있다고 하는데 정확한 정보가 없어서 망설여지네요.: 우선 자동차보험의 경우 휴업손해는 실제 해당 상해에 대한 치료로 인해 세법상 휴업손해금액이 입증이 되어야 합니다. 하지만, 종합소득세 신고를 한 내역만으로는 실제 해당상해에 대한 치료로 인해 얼마의 손해가 있었는지는 입증이 불가한 것이 현실로 이런 경우에는 통상 입원기간에 한하여 일용근로자 임금으로 적용을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.15
5.0
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일상배상책임보험 치료 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료8주했는데 비급여 치료받으려면 상대방 보험사 허락 받아야 할까요?: 일배책의 경우 자동차보험에서 지불보증을 통해 치료를 받는 것이 아닌 치료비를 먼저 피해자가 지급후 청구하게 됩니다. 따라서 비급여 치료를 받을 경우 피해자가 해당 치료를 먼저 받고 비용을 지급한후 보험사가 이를 심사 평가하여 보험금 지급을 하게 되니, 우선 해당 비급여 치료에 대하여 담당자와 상의를 하여 진행을 하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
24.10.15
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실비보험에서 도수치료 실비가 되는지 어떻게 알 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 적용이 되는지 알 수 있는 방법이 있을까요?: 실비보험의 경우 2017.4월 이후의 3세대, 4세대 실비보험의 경우 도수치료와 관련하여서는 3대비급여특약을 별도로 가입을 해야 합니다. 이전 보험이라면 관련이 없습니다. 따라서, 가입시기가 2017.4월 이후라면 해당 보험증권을 재발급받아 보험증권의 내용으로 3대비급여특약이 가입되어 있는지를 체크 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.10.15
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친오빠 운전사 보험에 저도 추가로일배 특약 가입 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 저를 특약이나 추가해서 가입 할수 있늘까요?: 친 오빠의 운전자보험에 동생을 피보험자로 하는 특약으로 일배책보험가입은 안됩니다. 이는 별도로 동생이 가입을 하셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
24.10.15
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카드결제를 받는 운전자보험도 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫째달은 카드로 결제가 가능했으나 그다음달 부터는 통장에서 빠져나가는 식으로만 되는것같더라고요 제가 신청한 보험사만 이러는건가요? 아니면 이유가 뭘까요?통상 카드로 보험료 결재가 됩니다.하지만 카드결재시에는 카드결재일에 맞춰 보험사가 매달 승인 업무를 해야하기 때문에 통상 보험관리자가 있는 즉 설계사계약의 경우 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.15
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자동차 추가 구매시 부부 자동차보험 관계 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.와이프가 완전 초보라 와이프차 사고나면 저(남편) 할증 안되게 하는게 목적입니다.1안 신차 공동명의, 보험은 남편 1인으로2안 신차 와이프 단독명의, 신차 부부한정, 보험증권 합치기우선 두안 모두 와이프명의로 보험가입을 한다면 남편의 보험료는 할증이 안됩니다.즉 할증관계에서 명의는 중요하지 않고 기명피보헝자 즉 누구로 보험가입하느냐에 따라 가입자에게 할증이 됩니다.만약 배우자 명의로 두대가 보험가입시에는 공동명의로 하는 것이 유리합니다.즉 배우자 명의로 두대를 한 경우 동일증권이 아니라면 사고시 각각 할증이 되는데 공동명의의 경우에는 각각이 아닌 반반 할증이 됩니다.예를 들어 사고로 10%가 할증된다하면.공동명의가 아닌 경우에는 두대 모두 10%씩 할증이 되나 공동명의라면 각각 5%씩 두대 합쳐 10%가 할증이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.10.15
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보험사 사건 접수번호로 언제 접수 되였는지?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 사고번호로 상대방이 언제 접수했는지 확인할수 있을까요?일배책의 경우 보험사별로 사고접수번호 부여방식이 달라 확인할수 있는 경우도 있고 사고접수번호 만으로는 확인이 안되는 경우도 있습니다.더불어 접수일에 대해서는 담당자에게 문의하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.10.15
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