답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추산확정 다음에 무조건 지급/부지급 으로 가는건가요??아니면 다른 프로세스가 또 있는지 궁금합니다: 이는 조금은 다릅니다. 조사가 완료된 상태에서 추산이 확정되었다면 지급이 될 수 있으나,조사전에 추산적립만 한 것이라면, 추후 조사후 지급, 무지급 보험용어로는 면책, 부책이 결정이 됩니다. 추가 조사시 서류요청이나, 손해사정사 선임을 통해 사고조사가 이뤄질 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험 해준다는데 하루에 병원 두번 가도 되나요?: 일배책이든 교통사고든 모든 민사손해배상에서는 치료비에 대하여 적정치료비에 해당이 될 경우 진료비를 지급하게 됩니다.질문자의 경우 한의원에서 의심소견으로 추가검사소견을 받아 추가 검사를 위해 내원한다면 문제가 없습니다. 하지만 단순히 물리치료를 2회 받을 경우에는 문제가 될수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병분류 ; 상세불명의 결장의 양성 신생물 { D12.6}이렇게 최종 진단병명으로 나왔으면제자리암 이나 소액암 등으로 진단금 받을수 없는걸까요 ?: 대장용종 점막절제술을 하였고, 질병분류코드가 D12.6이 나왔다면, 단순히 질병분류코드만으로는 제자리암이나 소액암 진단비 지급대상이 아닙니다. 제자리암이나 소액암 진단비 지급대상이 되는지에 대해서는 진단서, 병리검사결과지, 해당보험증권으로 검토를 해보아야 할 사항으로 상기 자료를 검토하였을 때 지급대상이 될수도 안될수도 있습니다. 상기 자료로 손해사정사와 상담하시고 진행하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세대 실비 보험_진료비와 약값은 각각 별도로 5천원 공제하나요? 아님 합쳐서 공제하나요?1세대실손의 경우 통원시에는 진료비와 약제비 합산하여 5000원의 자기부담금을 공제하게 됩니다.1세대 실비 보험은 한의원에서 근육통으로 침 맞았는데 보험 적용이 될까요?1세대실손의 경우 한방치료는 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험계약자가 납입한 보험료를 보험회사에서 보험계약의 만기까지 운용을 하는데 예정이율은 이 보험료를 운용하여 만기까지 얻을 수 있는 예상 수익률과 관계가 있어예상 수익률이 높을 것으로 판단되면 보험회사는 보험계약의 예정이율을 높이게 되어 그 만큼 보험료를 적게받게 되는 것입니다. 반면 공시이율은 보험료중 적립금이나 저축성보험에서 내가 납입한 보험료에 적용되는 이자율을 말합니다. 공시이율은 매달 보험회사에서 정하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 사고시 행동요령 및 대응 방법이 어떻게 되나요?자동차사고시에 우선 상해를 입은 자가 있다면 구호조치가 우선이고 이후에는 추후 발생할수 있는 분쟁을 대비하기 위해 간단한 사고조사 즉 블랙박스 확보. 사고현장사진등을 찍어두시고 보험사의 도움을 받아 처리하시면 됩니다.보험사에 먼저 연락하고, 경찰서에 연락하면 되는 건가요??네 우선 보험사에 사고접수하시고 경찰서에 사고접수를 할지는 분쟁이 있을시에 하시면 됩니다.사고나고 사설 렉카오면 절때 못빼게 하라고 하던데 맞는 말인가요?사설 견인차를 이용할 경우 추후 견인비 분쟁이 될수 있어 보험사의 현장출동을 이용하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사소하게 지속적?으로 보험료를 청구하고 받게된다면 제가 내는 보험료에 큰영향이있나요?아니면 일정 기간 텀이있다면 괜찮은가요?: 실손보험에 대한 질문으로 보입니다. 소소한 의료비에 대하여 보험금을 청구한다고 하여도 보험료에 영향을 미치지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호위반 으로 교통사고가 발생하여 범칙금은얼마인지 생계곤라하여 매우 힘들어 범칙금은 얼마인지 매우궁금 하여 문의하여 봅니다: 신호위반사고는 12대 중과실 사고로, 양형기준은 5년이하의 금고 또는 2000만원 이하의 벌금에 처하게 되며,종합보험에 가입되어 있느냐? 형사합의를 하였느냐? 피해자가 있는지 여부, 피해자의 상해정도, 피해자의 과실이 있는지 여부에 따라 달라지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방의 무단횡단으로 인한 교통사고가 발생 시 차량운전자 과실인지 궁금합니다.: 비록 보행인이 무단횡단을 하였다 하더라도 과실관계에서 차량운전자의 과실이 없다 할 수 없습니다. 무단횡단한 도로가 몇 차선도로인지, 대로인지, 소로인지, 무단횡단 금지 표시가 있는지, 주간인지 야간인지, 주변환경은 어떤지등에 따라 무단횡단자의 과실이 결정이 되며, 통상의 차량 운전자 과실은 70%로 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 저의 과실이 있을까요? 그리고 어떻게 사고처리를 해야하는걸까요?보험사에서는 차사고가 아니라 일상배상손해보험으로 처리를 하라고 하였구요. 하지만 제가 차에 타있었다면 대인보험 접수도 가능한걸까요?: 이런 경우 주차한 상태에 따라서 과실이 인정될 수도 있어 조사가 필요하나, 통상은 질문자 과실은 없다고 판단됩니다. 해당 사고에 대해서는 차량을 민 사람이 일상배상책임보험에 가입되어 있다면 해당 보험으로 처리를 받으시면 되고, 없다면, 개인적으로 보상을 받게 됩니다. 만약 해당 사고로 인해 상해를 입었다면 대인보상도 가능하나, 우선, 사람이 상해를 입을 사고인지에 대한 분쟁이 있을 수 있으며,일배책에서 보상시에는 본인이 진료비등을 모두 지급하고 보험금 청구를 하는 방식으로 진행이 됩니다.