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산재보험 청구 수령 후 우체국 실비보험을 청구하였는 데 지급금이 적은 이유를 알고 싶습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재보험 청구 수령 후 우체국 실비보험을 청구하였는 데 지급금이 적은 이유를 알고 싶습니다.: 실비보험은 기본적으로 산재보험으로 처리된 의료비를 보상하지 않습니다. 또한, 실비보험은 건강보험처리된 의료비를 기준으로 80%를 지급하나,님은 건강보험이 아닌 산재보험으로 처리되어 해당 의료비의 40%만 지급받게 되어, 지급보험금이 적은 것입니다. 일단, 해당의료비를 어떻게 처리를 하였고, 산재보험처리를 어떻게 이뤄졌는지등 정확한 사정에 따라 해결책이 있을수도 없을수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.15
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퀵보드 무면허 보행자 사고 이럴땐 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 거짓 진술로 제 잘못이 터 커질수도 있는건지?: 일단 해당 진술은 해당 사고와 인과관계가 없어 큰 문제는 없으며,단순히 사고내용과 무면허등의 객관적인 사고내용에 따른 처벌을 받게 됩니다. 이런 경우에 저는 어떻게 대처해야 하는거죠?: 해당 사고로 상대방이 상해를 입었다면 가해자에게는 보상책임이 발생하게 됩니다. 보상책임여부는 사고내용에 따른 쌍방의 과실관계를 따지게 되고, 해당사고로 인한 상대방의 손해액을 결정하여 합의를 하게 되어상대방의 손해액이 어느정도인지를 조사하여 그에 타당한 손해액으로 쌍방이 협의를 하게 되나, 만약 협의가 안될 경우 상대방은 님을 상대로 손해배상소송을 하여 해당손해액의 확정을 할 수는 있습니다. 무면허 운전에 따른 형사처벌은 별도입니다. 따라서, 쌍방이 원만히 합의하는 것이 가장 좋으나, 만약 안될경우 님의 입장처럼 배째라하시고 상대방이 님을 상대로 손해배상소송을 하도록 하심이 좋을 수도 있으나, 상대방의 손해배상소송은 상대방이 자신의 손해액을 얼마나 객관적으로 입증하느냐가 분쟁이 될것입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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무면허 운전가 피해자일경우 어떻게 처리가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.조회가 된다면 100:0 사고비율이 조절이 되는경우도 있나요 ?: 우선 가해자측에서도 개인정보동의시 피해자의 면허조회는 가능합니다. 다만, 무면허인 경우 이 자체가 중과실이기 때문에 이를 과실관계에도 연동하여 과실을 산정하는 경우가 있으나,원칙적으로는 무면허운전과 추돌과의 인과관계가 없기 때문에 사고내용에 따라 무면허운전과 사고의 인과관계가 있는지를 따져보게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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비보호구역 교통사고 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교차로에서 비보호 신호인데 파란 불에 차가 안 오는 걸 확인하고 좌회전을 하다 직진하는 차가 너무 빨리 와서 살짝 후미가 부딪혔는데 좌회전한 차량 100% 잘못일까요?: 비보호 좌회전사고의 경우 과실관계는 판단하기에 따라 100:0 또는 80:20까지 나뉘게 됩니다.통상은 80:20으로 처리를 하나, 경찰서 신고시 신호위반의 가능성이 있어, 100:0으로 하는 경우도 있습니다.실익을 따져 처리하시면 되실듯합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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실비 청구는 한 번씩 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 실비를 청구할 때는 한 번에 모아서 하는게 좋을까요 아니면 따로따로 하는게 좋을까요?: 실비 청구는 한번에 모아서 청구하셔도, 그때 그때 따로 하셔도 관련은 없습니다. 통상 서류 준비로 인하여 편의상 한번에 몰아서 청구하는 경우가 많습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.15
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상해로 손가락이 다쳤는데 손가락 다안접혀요 휴유장애에 해당되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오른손 두번째손가락이 90도 정도밖에 안접히고 펴지는건 20도 정도 안펴져요 이정도도 휴유장애율이 나올까요: 개인 상해보험의 후유장해는 해당 가입 보험의 약관상 규정된 평가방법에 따른 후유장해만 인정하기 때문에, 단순히 님의 질문만으로는 후유장해에 대해 언급하기는 어렵고, 상기처럼, 약관상 규정된 평가방법에 따라 손가락의 운동범위를 평가하여야 하며, 추후 개선의 여지가 있는지를 평가받아보아야 합니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.09.15
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보험 감독원에서 하는 일은 구체적으로 어떤 일인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 감독원에서는 구체적으로 어떤 일을 하는 것인가요?: 보험감독원은 기존에 있었으나, 현재는 금융감독원에 편입되어 있습니다. 이는 보험 관련기관에 대한 지도·감독, 보험계약자 보호, 공정한 보험거래질서 확립, 보험계약자의 보호예탁금 및 보험보증기금 관리·운용 기능을 수행합니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.09.15
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지하 주차장에서 서로 정면 충돌을 하면
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지하 주차장에서 저속으로 운행을 하다가 서로 정면 충돌을 할 때 과실은 50대 50 정도인가요 아니면 각도에 따라서 좀 더 과실이 큰가요?: 비록 지하 주차장은 도로교통법상 도로는 아니라도,서로 교행중 사고의 경우에는 가상의 중앙선을 기준으로 하여 누가 더 침범을 하였는지에 따라 과실관계를 따지게 되어,이에 따라 50:50가 될수도, 누군가 더 과실을 많이 산정될 수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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갑자기 튀어나온 퀵보드랑 사고시..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 주행을 하고 있는데 갑자기 골목에서 튀어나온 키보드랑 사고가 나면 운전자 과실도 있나요?: 과실관계는 민사상 문제로 형사처벌처럼 받고 안 받고의 문제가 아닌,쌍방의 주의의무를 따지게 되는 것으로 민사상에서는 차량을 운행할때는 상당한 주의의무를 요하기 때문에,신호위반, 중앙선 침범등이 아닌 단순 골목에서 튀어나온 퀵보드라 하더라도 차량측에는 일부 과실이 인정됩니다. 정확한 과실관계는 도로상황, 사고내용에 따라 산정을 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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횡단보도에서 무단횡단을 하던 자전거와 접촉사고 발생시
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.횡단보도에서 자전거를 타고 무단횡단을 하다가 접촉 사고가 발생하게 되면 어느 쪽이 과실이 더 큰 것인가요 원래 횡단보도에서는 자전거를 타고 건너면 안될뿐더러 무단횡단까지 했는데 이럴때는 어떻게 처리가 되나요?: 이는 횡단보도가 신호가 있는 횡단보도인지? 신호가 없는 횡단보도인지에 따라.신호가 있는 횡단보도라면 횡단시 신호가 어떤 신호였는지에 따라 과실관계는 달라지게 됩니다. 횡단보도 신호에 따라 자전거를 타고 횡단하였거나, 신호가 없는 횡단보도를 자전거를 타고 횡단하였다면 통상의 과실은 20% 정도이고, 적색 신호에 횡단보도를 자전거를 타고 횡단하였다면 차량보다 자전거측 과실이 더 크게 산정이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.15
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