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보험료 청구시 해당되는지 안되는지 애매한 것들도 그냥 청구해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.소비자는 구분 없이 전부다 청구를 올리면 보험사에서 해당하는 것만 지급해주는건가요??아니면 올릴때부터 구분을 해서 올려야 하는건가요?: 보험가입자는 해당 청구건이 보험이 되는지 안되는지 모르는 경우가 많아,그냥 일괄 청구를 하게 되면, 보험사에서 특약범위에 해당하는 보험금만 지급을 하게 되니, 이를 공부하여 구분할려고 하지 마시고 일괄 청구하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.04
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아랫집에서 천장에 물이 샌다고 하네요.. 보험처리는 어떻게 처리해야 하나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.검사를 해 보고 우리 집 문제면 피해 보상을 해야 된다고 하던데 일배 책으로 가능한 가요??: 해당 집이 본인 소유이고, 일배책에 해당 집이 주민등록증상 거주지로 되어 있다면 님의 집으로 인한 누수라면 님의 일배책으로 보상이 되니, 청구하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.09.04
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본인 소유의 아파트지만 거주 중인지 않는 본가에 누수가 발생하여 아랫집에서 연락이 왔네요!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 가입한 일상 책임 보험으로 보상이 가능한지.. 아니면 현재 거주 중인 부모님이 책임 보험에 가입을 하셔야 되는 건지 궁금합니다!: 일단 , 누수의 경우에는 해당 누수가 살고 있는 사람의 과실로 인한 누수라면 살고 있는 사람의 일배책으로 보상이 됩니다.하지만, 통상 누수의 경우 배관의 문제로 살고있는 사람의 과실로 인한 것이 아닌 집 자체의 하자로 인한 경우가 많아 이경우에는 살고 있는 분의 일배책은 관련이 없고,이경우에는 집주인의 배상책임을 지게 되는데, 일배책은 통상 주민등록증상 거주지를 기준으로 보상을 하기 때문에 님의 경우에는 별도로 해당 집에 보험을 가입하셨어야 보상이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.09.04
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제 경우에도 보험처리를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원가보니 세균성 장감염이라고 하던데 보험처리가 가능한가요?: 이는 세균성 장감염이 해당 햄버거로 인한 것이 객관적으로 입증된다면 해당 햄버거 가게측에 손해배상을 청구할 수 있습니다.다만, 햄버거에 어떤 문제가 있었다는 것을 입증하기는 어려움이 있습니다. 즉, 입증의 문제로 단순히 햄버거에서 머리카락이 나왔다는 사실만으로 그로 인한 세균성 장감염이라고 하기는 어렵고,다른 객관적인 입증자료(패티가 상했다던지 등등)를 찾으셔야 합니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.09.04
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자전거가 아파트 출입문 앞 인도로주행했고, 보행자(어린이)가 자전거에 놀란 경우비접촉임에도 자전거가 도로교통법 위반 책임인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경찰 말처럼 벌금이 많이 나올까요? 학생이고 도로가 위험하여 인도로 간 잘못은 인정하는데, 이번처럼 접촉도 하지 않은 상태인 경우에도 합의해야 하는지 궁금합니다 도와주세요ㅠ: 이사건의 쟁점은 사고장속가 어디이냐 즉 도로교통법상 인도에 해당이 되는지를 체크하셔야 합니다.통상 도로상에 설치된 인도의 경우에는 도로교통법상 인도에 해당되어 도로교통법위반이 되나,아파트단지내 도로의 경우에는 엄밀히 도로교통법상 도로가 아니기 때문에 도로교통법위반처리가 안될수도 있고,둘째는 뺑소니 여부인데, 상대가 피해를 입었음을 알고도 현장을 이탈했느냐가 쟁점으로 상대가 상해를 입었음을 알았느냐에 대한 분쟁이 있을 수 있습니다.이는 비접촉사고인점, 상대방이 넘어지거나 전도된 사실이 없는 점, 사고이후 상대방이 적극 피해에 대하여 이야기를 했는지등을 검토하여 이를 따지게 됩니다. 상기 조사내용에 따라 벌금이 나올수는 있습니다. 또는 사고의 내용에 따라 비록 비접촉사고라 하더라도, 자전거의 운행으로 인하여 접촉은 안 했어도 그로 인해 상해를 입었다면 이는 손해배상의 대상이 되며 이는 일상배상책임보험이 있다면 벌금과 별도로 보험처리를 하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.04
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병원직원할인 의료실비보상되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의료실비를 청구할때 직원할인된 금액도 보상받을수가 있나요: 실비보험에서는 피보험자가 직원복리후생제도에 의해 의료비를 감면받고 그 감면받은 의료비가 근로소득에 포함되는 경우에는 그 감면 전 의료비를 기준으로 보상하도록 되어 있습니다. 따라서, 상기 기준에 해당이 되는지를 체크하시면 됩니다.1. 직원복리후생제도인지2. 근로소득에 포함이 되는지감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.04
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전방십자인대재건술이후보험청구관련자문?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해휴유장애검사등 진행을 언제 해야하는지: 상해 후유장해는 상해이후 최소 6개월이후에 시행하여야 합니다. 청구서류등 복잡한지 손해사정사상당을통해진행하는게 맞는지 궁금합니다: 청구서류는 복잡하지 않으나, 님의 쟁점은 1. 상해에 해당될것이냐 2. 후유장해가 잔존하느냐에 대한 쟁점이 있을 수 있어,손해사정사와 상담을 하심이 좋을 듯합니다. 검사비등 자세히부탁드려봅니다: 장해진단시 검사비는 대략 40-50만원정도 예상이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.04
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실비보험 청구를 할 때 서류는 어떤 것들이 필요하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실비보험을 청구하기 위해서는 어떤 서류들이 필요한지 알고 싶어요: 실비보험 청구시 필요한 서류는 기본적으로 보험금청구서, 개인정도 동의서와 의료비영수증, 세부내역서로 청구가 가능합니다. 해당보험사의 앱을 통해 청구시에는 보험금청구서, 개인정도 동의서는 앱으로 체크하여 제출하고 의료비영수증, 세부내역서는 사진찍어 업로드하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.04
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혹시 사람이 없는 차에 접촉을 하면 뺑소니인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 혹시 이런 경우에 뺑소니인가요?: 사람이 상해를 입은 사고가 아닌, 물적 피해만 있는 사고의 경우에는 물피도주에 해당이 되어, 사고처리시 가해자는 20만원의 벌금형이 내려지게 되며, 민사상 손해 즉 수리비는 별도로 보상을 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.04
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무보험 오토바이랑 접촉 사고가 났어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴 경우 보험 처리를 어떻게 해야 하나요?: 우선, 해당 사고에 대한 사고내용에 따라서 과실을 따지게 되고, 쌍방의 예상수리비등을 고려하여 쌍방이 보상해야 할 부분을 검토하게 됩니다. 즉, 님의 과실도 있다면, 님이 보상해야 할 부분과 상대방으로 부터 보상받을 부분을 고려하게 됩니다. 상대방이 보험이 된다면 서로 보험처리를 하면 되나, 상대방이 무보험이라면, 님측이 보상해야 할 부분에서 님이 보상받을 부분을 공제하고 보상을 하면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.04
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