보험금 청구건 현장심사.. 손해사정사께 의뢰해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술후 도수치료를 좀 꾸준히 받았는데.. 연락이 오네요. 손해사정사를 회사에서 고용한 사람으로 해도 되는건지 우리가 고용해야하는건지..이거 방어 못하면 어떻게 되는건지 궁금합니다.: 도수치료의 경우 통상 일정 횟수가 초과하게 되면 보험사에서는 손해사정사를 선임하여 해당 도수치료가 적절한 지에 대한 조사를 하게 됩니다. 이경우 통상 위와 같은 안내를 받게 되는데, 본인도 본인의 입장을 대변할 손해사정사를 선임하여 다툴지를 검토하게 되는데,상기 안내문과 같은 손해사정사는 위탁손해사정사로 해당 문자와 같이 고객이 선임할수도 있습니다. 하지만, 독립손해사정사의 경우에는 통상 위탁손해사정사의 업무는 진행하지 않는 것이 대부분으로 위 안내와는 별도의 손해사정사를 선임하는 경우도 많습니다. 일단, 손해사정사가 선임되어 해당 보험금 청구에 대하여 심사를 하게 되면, 그에 따라 보험금이 지급이 될수도 부지급이 될수도, 조건부 지급이 될수도 있습니다. 감사합니다.
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아버지께서 위암을 걸리시고 보험금을 받으셨었는데 이제 암관련 보험은 가입못하시는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제 아버지께서는 평생 암관련 보험은 가입못하시는 건가요?: 위암 수술을 하신 사항을 고지 하시고 보험을 가입하게 되는데, 다른 암에 대해서는 가입이 가능합니다. 감사합니다.
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만 22세 자동차 보험 관련 질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전경력 없이 면허취득후 시간만 경과하면 보험료 가격이 낮아지는건가요? 아님 운전기록이 있어야 하나요? 운전기록이랑나이에 인과관계는 어떻게 되나요?: 기본적으로 나이가 어리다면 보험료는 비싸게 되고,면허취득만하고 운전경력이 없다면 이는 영향을 미치지 않으며, 운전경력만으로도 영향을 미치지 않으며,보험이력이 있어야 할인을 받게 됩니다. 감사합니다.
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병력사항에 대해 보험 보장이 되는지 궁금해요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 병력이 있는 사람도 보험 신규가입이 가능한지 궁금해요. : 병력이 있는 분들도 신규가입은 가능하며, 병력의 사항에 따라서, 해당 병력에 대해서 부담보, 또는 유병자보험으로 가입이 가능합니다. 가능하다면 병력사항에 대해서는 보장이 어려운건가요?: 위와 같이 병력상에 따라 부담보 계약이 될수도 있으니, 설계사의 상담을 받아 보아 보시기 바랍니다. 감사합니다.
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자동차 보험의 대물은 보통 어느 정도 돼야 할증이 되는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대물사고는 어느 정도부터 할증이 되는 건가요?: 대물사고에 있어서는 지급보험금이 200만원을 초과할 경우 물적 할증이 됩니다.님의 경우를 토대로 보면, 시설물 수리비와 자차가 있다면 자차 지급보험금을 포함한 금액이 기준이 됩니다. 감사합니다.
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주차장에서 주차요원의 인도에 의하여 들어오라는 신호에 따라 가다가 좁아서 부딪혔다면 누구의 책임인지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차장에서 주차요원의 인도에 의하여 들어오라는 신호에 따라 가다가 좁아서 부딪혔다면 누구의 책임인지 궁금합니다.: 기본적으로 운행중 사고의 경우에는 운전자의 책임입니다. 정확한 사고내용을 알기는 어려우나, 주차요원의 잘못된 안내에 따라서 진행하다 사고가 발생한 경우에는 주차요원의 잘못안내한 부분에 대하여 과실이 있다면 일부 주차장측에 손해배상을 청구할 수 있습니다. 따라서, 통상 이런 경우에는 자차로 처리를 하시고, 보험사에서 조사를 하여 주차장측에 구상청구를 하게 됩니다. 다만, 사고내용에 따라서 안내를 어떻게 하였는지에 따라 과실은 있을수도 없을 수도 있습니다. 감사합니다.
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안녕하세요. 실비관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 한의원의 치료의 경우에는 건강보험에서 처리가 되는 요양급여만 처리가 되고, 비급여는 처리가 되지 않습니다, 님의 치료비 내역을 보시면 대부분 비급여 항목의 치료인듯합니다. 감사합니다.
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자동차 보험을 가입하지 않은 상태에서 운행하면벌금을내야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약에 보험을 가입하지 않은 상태로 운전을 하면 벌금을 내야하나요?: 자동차보험의 의무보험 즉 책임보험은 운행을 안하더라도 해당 구청에서 가입하지 않으면 과태료가 부과됩니다. 감사합니다.
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심장병인 비후성심근증에 보험회사 기준은 어찌되는지?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.비후성심근증과 협심증은 그 증상은 비슷하나, 비후성심근증은 심장 자체가 두꺼워져 심장 밖으로 피가 나가는 통로가 좋아져 발생한 것이고,협심증은 심장혈관이 좁아지거나 막히는 것으로,보험에서는 협심증, 심근경색등은 모두 혈관의 문제에 대해 보장하는 것으로 비후성 심근증은 협심증에 포함되지 않습니다. 감사합니다.
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자전거타다 차랑 사고났는데 과실비율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사고내용을 질문내용만으로는 알수 없으나,상대방은 멈췄으나, 자전거가 제때 멈추지 못해 사고가 발생하였으니 전적인 과실이라고 주장하는 것으로 판단됩니다. 상대방이 얼마나 일찍 멈추었는지는 알수가 없으나, 자전거가 제동할 수 있는 거리에서 제동하고 대기했는지에 따라 상대방이 정지중으로 인정될지가 판단이 됩니다.통상 사고전 바로 급정지하신 분들이 난 정지했다라고 주장하나, 시간이 어느정도인지, 거리상 어느정도에서 정지하였는지에 따라 운행중으로 또는 정지중으로 판단을 하게 됩니다. 더욱이 상대방이 우측 통행이 아닌 중앙으로 운행하다 사고가 났다고 주장하시는 것으로 경찰서에 사고처리를 하실 수도 있고, 만약 일상생활배상책임보험이 있다면 보험처리도 가능하니 보험사의 도움을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
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