교통사고는 처음이라 어렵네요..
꽤 긴 글이 될 거 같아요.. 상황설명을 해야 할 거 같아서ㅜ
이틀 전 택시타고 귀가 중 택시를 타자마자 핸드폰을 하느라 상황을 모르겠으나 택시기사가 급정거하는 바람에 뒷자석에 앉아있다 미끄러지듯이 몸은 팔 걸이 쪽으로 오른쪽발은 조수석 밑으로 들어가고 괜찮냐 여쭤보시길래 괜찮다했는데 발이 찌릿하면서 아파오길래 핸드폰 후래쉬를 켜서 확인하니 새끼발가락쪽 두군데가 찍히고 세번째 발가락도 찍혀서 피가 나고 있더라구요.
화장지 있냐 여쭤보니 물티슈만 있다시길래 그거라도 달라고 말씀드렸고 피가 난다 하니 괜찮냐고만 묻고 중간쯤 왔을 때 또 급정거를 했으나 그때는 다치지는 않았어요. 목적지 도착 후 괜찮냐~ 그냥 택시비 지불은 말고 그냥 가시라 하길래 지금 피도 좀 나고 부엇는데 내일 어떻게 될지도 모르는데 이건 좀 아닌 거 같다~ 그리고 나는 서서 일을 하는 직업인데 내일 되봐야 알지 않겠냐 했더니 오만원이면 되겠냐 그러길래 화가나서 번호받고 택시비는 찝찝하니 지불을 하겠다 하고 내렸는데 집에 가보니 많이 부었더라구요..
그러고 다음날 대인접수 해 달라 문자하니 전화가 와서 얼마전 큰 사고가 나서 보험료 올랐으니 사정 좀 봐달라~ 얼마 원하냐~ 그러길래 얼마주실 수 있냐 물으니 그거에 대한 답은 안 하시더라구요.. 그래서 일단 내가 병원 가 본 후에 대충 산정해서 연락하겠다 했고 어제 병원가서 이야기 하니 교통사고로 접수를 해야해서 자부담으로 진료 봐야한다길래 봤고 13만원 정도 나왔어요. 어제 저녁에 진료비가 이렇고하니 부담되지 않겠냐? 그냥 보험으로 돌려주는 게 나을 거 같다고 하니 전화와서 보험으로 돌려주겠다 하여 오늘 진료는 보험접수가 된 상황에서 진료는 봤습니다.
제가 궁금한 건
1. 개인택시공제조합 담당자가 연락이 왔고 자부담으로 진료 받은 건 병원측에 환불해달라 하라했는데.. 병원에 환불 해 달라 하면 되나요? (개인보험이 아니고 개인택시공제조합이라 이건 뭔가 싶기도 해요..)
2. 2주 진단 나왔고 진단서까지 서류 해 놨는데 개인택시공제조합 담당자는 진료확인서만 보내달라하는데 합의금을 적게 하려고 그러는 건가요?
3. 요즘은 금액이 산정이 되어있어 50만원까지가 최대라고 들었는데 맞는 말인가요?
4. 제가 종일 바쁘면 서 있는 직업이예요.. 걸을 때 새끼발가락 밑쪽이 아파서 절둑거릴 때가 있어서 그런 지 아킬레스쪽이나 다리가 당기는 느낌인데 이 부분도 추가로 해서 진료 볼 수 있나요?
5. 치료를 매일 받을 경우 합의금이 줄어든다는 말도 있던데 맞는 말인가요?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 교통사고 접수는 처음이라 모르는 게 많네요..
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
1. 자동차 보험 대인 접수가 되었으니 첫 진료 본 것을 일반 처리가 아니라 자동차 보험으로 처리해달라고 하는 것입니다.
그 부분이 치료비가 적게 들기 떄문입니다.
2. 진단서를 제출하나 진료확인서를 제출하나 합의금의 차이는 없고 상해 급수 12급 이하의 경우에는 차이가 없습니다.
3,5. 골절이나 파열등의 진단이 없는 상해 급수 12급 이하의 상해인 경우 4주를 초과하여 치료를 받기 어려운 점이 있기에
합의금은 작게 산정이 될 수 밖에 없고 택시 공제 조합이라 조금 작은 것은 사실이며 30만원 정도를 향후에 들어갈 치료비로
보고 그 금액을 미리 합의금으로 떙겨서 주는 것이기에 이후에 치료비가 더 많이 들 것이라고 생각하면 합의금 생각없이
치료를 이어나가면 됩니다.
4. 불편한 부분이 있다면 적극적으로 주치의에게 알리고 진료 기록과 검사 기록을 남겨 놓아야 해당 교통사고로 인한
부상이라는 것이 확인이 되고 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1. 개인택시공제조합 담당자가 연락이 왔고 자부담으로 진료 받은 건 병원측에 환불해달라 하라했는데.. 병원에 환불 해 달라 하면 되나요? (개인보험이 아니고 개인택시공제조합이라 이건 뭔가 싶기도 해요..)
: 우선 택시가 가입한 보험사가 개인택시공제조합으로 거의 대부분의 택시가 개인택시공제조합에 보험을 가입하여 이상한 것은 아닙니다.
치료비는 병원측에서 환불 받으시면 되고, 환불처리가 안될 경우 해당 영수증으로 공제조합에 청구하여 받으시면 됩니다.
2. 2주 진단 나왔고 진단서까지 서류 해 놨는데 개인택시공제조합 담당자는 진료확인서만 보내달라하는데 합의금을 적게 하려고 그러는 건가요?
: 아닙니다. 2주진단의 경우 대부분 염좌로 진료확인서만으로도 확인이 되고,
공제조합에서 진단서를 요청할 경우 진단서 발급비용에 대한 분쟁이 있기 때문입니다.
3. 요즘은 금액이 산정이 되어있어 50만원까지가 최대라고 들었는데 맞는 말인가요?
: 이는 아닙니다.
교통사고 합의금은 피해자의 손해액을 산출하여 나오는 금액으로,
상해정도, 치료방법, 치료정도, 휴업손해의 발생여부등에 따라 달라, 최대 50만원이라는 말은 맞지 않습니다.
4. 제가 종일 바쁘면 서 있는 직업이예요.. 걸을 때 새끼발가락 밑쪽이 아파서 절둑거릴 때가 있어서 그런 지 아킬레스쪽이나 다리가 당기는 느낌인데 이 부분도 추가로 해서 진료 볼 수 있나요?
: 상해로 인한 부분은 모두 진료를 받을 수 있으나, 상해와 관련없는 부분에 대해 진료를 받을 경우 이는 자비로 치료를 받게 됩니다.
따라서, 해당 부위가 해당 상해로 인한 것이냐에 대한 주치의의 소견에 따라 결정이 될 사항입니다.
5. 치료를 매일 받을 경우 합의금이 줄어든다는 말도 있던데 맞는 말인가요?
: 이는 합의금의 구성이 향후치료비로 구성될 경우에 해당되는 것으로,
2주 진단의 경우 합의금의 구성은 위자료, 통원교통비, 휴업손해, 향후치료비로 구성이 되는 데,
치료를 많이 받으면 향후치료비가 감소 한다는 것으로 이는 상해정도에 따라 주치의의 소견에 따라 다를 수 있습니다.
감사합니다.