답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.흉터치료를 계속 받아야 할거같은데피부과나 성형외과에 문의해보니 대인보험은 안된다고 다른곳 알아보라고 하는데개인 피부과나 성형외과는 대인보험으로 치료 받을수 없는건가요?: 원칙적으로 흉터치료도 지불보증을 통해 가능하나, 피부과, 성형외과에서는 통상 자동차보험의 진료비 심사로 인해 삭감되기 때문에 흉터치료의 경우 보험사의 지불보증을 받지 않는 경우가 많습니다.따라서, 지불보증을 받는 피부과, 성형외과를 찾아 보시거나, 본인이 직불처리하시고 지급한 의료비에 대하여 본인이 보험사와 다툼을 해야 할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 자동차보험을 보니 자기차량사고 자기신체사고가 있는데제가 제 자동차보험이 들어있는 것으로 병원치려도 받고 차도 자기부담금만 내고나면할증말고 다른 비용이 드는것은 없을까요?: 네, 차량수리에 대해서는 자기차량담보로 처리를 하시면 됩니다. 이경우 자기부담금은 수리비의 20% 해당액으로 수리비가 250만원이라면, 자기부담금으로 50만원만 부담하시면 되고,본인 상해에 대해서는 자기신체사고 담보가 있다면, 해당 가입금액과 상해등급에 따라 일정범위내에서 치료비는 보상이 되어, 해당 범위내의 진료비를 초과하지 않는다면 해당 사고로 인한 직접으료비에 대해서는 본인이 부담할 것은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 합의 시 제가 주의할 점이나 유의 있게 봐야 할 점이 있으면 알려주세요: 교통사고로 인하여 합의를 할 경우 합의금액이 서로 협의가 되었다면, 별도로 주의할 사항은 없습니다. 어느정도의 상해인지는 알 수 없으나, 만약 골절, 인대파열등으로 인하여 추후 후유장해가 예상되는 상해라면, 이부분은 별도로 한다고 하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2주 진단받아서 청구하려는데 3년전 사고났을땐 50이였던걸로 기억하는데 보장내용보니 10만원으로 되어있던데 이 금액만 받는건가요?: 자부상의 경우 상해급수에 따라 지급보험금이 다르게 산정되는 것으로, 진단주수와는 관련이 없습니다. 아마 3년전 사고의 경우에는 2주진단이라도 상해급수가 12급이라는 등의 현재와는 차이가 있을 것으로,만약 금번에는 14급이라면 보험가입조건에 따른 금액이 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추후에 추가적으로 화재보험 가입을 못하거나, 보험료가 할증 되나요?: 화재보험으로 전소가 아니라면 추가로 화재보험을 가입을 못하는 경우는 거의 없으며,이로 인해 별도로 보험료가 할증되지는 않습니다. 화재보험으로 보상 받을 경우, 추후에 암보험 보상 받을 때 걸림돌이 되거나, 보상이 안되거나 덜 되거나 하는 문제가 발생 할 수 있나요?: 화재보험과 암보험은 별개로 문제가 되지 않습니다. 화재보험 보상 받았을 경우, 추후에 다른 보험사 (암보험) 에서 화재보험으로 보상 받은 내역을 볼 수 있나요?: 확인을 할려면 할 수는 있으나, 서로 인과관계가 없는 사항으로 문제가 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제 나이가 먹으니 몸에서 고장이 하나둘씩 나고 있는데, 암은 아직 초기가 호전이 될 것 같은데 그럴려면 암보험을 들 수가 있을까요?: 우선 초기라 하더라도 암진단을 받았다면, 이는 해당내용을 보험사에 고지하고 보험사의 심사를 통해 가입 승인여부 및 가입조건을 제시하게 됩니다. 통상 암진단을 받았다면, 우선 해당 진단받은 암 부위에 대해서는 부담보로 계약을 하거나, 일정 치료를 받으신후 유병자 보험으로 가입을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암진단비 비용과 고액암 진단시 비용이 따로따로 두개가 나오나요아님 고액암만 나오고 일반암 진단시에는 안나오나요?: 고액암에 해당되는 경우라도 이는 일반암에도 해당되기 때문에 만약 고액암에 해당되는 암이 진단되는 경우에는 고액암과 일반암 관련 담보는 각각 지급이 됩니다. 췌장암은 질문하신 바와 같이 고액암에 해당되어 췌장암이 보험약관상 규정한 방법에 의해 진단이 된 경우에는 고액암과 일반암이 각각 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.총 암수술비 입원비가 5000만원 나왔다면 나라에서 의료보험에서 얼마 나오고: 이는 해당 치료가 어떤 치료이냐, 건강보험이 적용되는 치료이냐등등에 따라 다른 것으로 상기정보만으로 건강보험에서 얼마가 나오는지는 알 수 없습니다. 다만, 암의 경우 산정특례적용이 되어 의료비 자체는 그리 많이 발생하지는 않습니다. 실비나 기타 보험에서도 따로 다 나오나요?: 건강보험을 적용하고 본이이 부담한 의료비에 대하여 본인이 가입한 실비보험에서 보상을 하게되고, 자기부담금을 제외한 실제의료비를 보상하게 되며, 다른 암보험등이 있다면 이는 본인이 가입한 가입담보, 가입금액에 따라 별도로 청구를 하면 됩니다. 실비를 타면 의료보험에선 안나오고 그런건가요?: 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 자동차보험으로 치료를 받는 금액(or 횟수)에 따라 보험료 할증이 달라지는건가요?만약 그런것이라면 치료 금액에 따른 할증 범위..? 가 따로 있는것인지 알려주시면 감사하겠습니다: 본인과실로 본인의 자손, 자상담보로 치료비를 처리하는 경우에는 해당 처리 자체로 할증이 되는 것으로,처리금액, 횟수등과는 관련이 없이 동일하게 할증이 됩니다. 따라서 어차피 처리를 하는 것이라면 치료를 잘 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험 적용해서 치료를 먼저 받으려고 하는데 나중에 버스회사에서 합의가 되면 건강보험 적용 취소하고 대인으로처리 될까요?: 우선 건강보험이 적용되어 처리가 되었다면, 추후 버스측에서 대인접수하여 보험처리시에는 건강보험공단측에서 해당 버스측 회사에 구상권을 청구하게 됩니다. 즉, 건강보험처리가 된 것 자체가 취소가 되는 것이 아니라, 적용된 건강보험처리 금액을 구상청구하게 되는 것입니다.