답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차상해 특약 가입하려고 하는데 사고발생시 (피보험자) 에게 보상금을 지급 한다고하는데 피보험자가 누굴 지칭하는건가요? 가입당사자인 저 인가요 타인을 말하는건가요?: 자동차상해 담보는 피보험자가 상해를 입었을 때 보상하는 담보로, 여기서 피보험자라 함은 타인을 제외한 사람을 말합니다.조금은 복잡하지만, 보험 가입자, 해당 차량에 대하여 일정 권리를 갖고 운전한자, 해당 자동차의 운행에 대하여 허락을 받고 운전한 자와 그들의 부모, 배우자, 자녀등을 말합니다. 예를 들어, 질문자가 가입한 자동차보험(이경우 본인은 기명피보험자라고 합니다)를 일이 있어 본인이 아닌 다른 사람에게 운전을 하게 하고(본인은 탑승중) 사고가 발생할 경우, 운전자와 질문자본인의 상해에 대하여 보상하는 것입니다. 즉, 가입당사자뿐만 아니라, 운전자, 운전자의 부모,배우자, 자녀도 포함이 됩니다.타인에 대한 보상은 대인배상담보로 보상을 하게 됩니다.사고발생하여 보상청구시 저에게 보상해준다는건가요 제가 다치게한 타인에게 보상해준다는건가요?: 사고가발생하여 본인이 상해를 입었다며 본인에게, 운전자가 상해를 입었다면, 운전자에게 보상을 하게 되며,본인이 다치게 한 타인에 대해서는 대인배상담보에서 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 손해사정사분이 상급병원에 의뢰한결과는 골절이 아니라고 하는데어떻게해야 할까요: 해당 질문의 요지는 질문자의 상해가 골절이냐, 아니냐의 문제로,질문자가 진료한 병원은 골절이라고 판단하였고, 보험사가 자문한 병원에서는 골절이 아니다라고 두 주치의의 소견이 다른 상황으로, 질문자와 보험사가 상의하여 상급병원의 제3기관에 의뢰하여 자문을 받아 골절이 맞는지를 체크하여야 할 것입니다. 즉, 본 사안은 골절이냐 아니냐의 문제로 결국은 신뢰할 수 있는 기관의 소견을 받아야 해결이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보장내용은 모든 보험사가 동일한데 가격차이가 나는 것은 무엇때문인가요 ? 특약때문인가요 ?: 일단, 실손보험은 공통약관으로 보장내용은 동일합니다.동일한 조건으로 보험사별로 보험료를 체크하였을 때 보험사별로 보험료의 차이가 발생하게 되는데,이는 실손보험에 대한 각 보험사의 손해율에 따라, 보험사별 정책에 따라 보험료가 차이가 발생하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.세포검사에서 고등급 이형성증이 진단된 상황에서 자궁경부암 관련한 진단금을 받을 수 있을까요?ex.제자리암 관련 등 : 네, 보험상품에 따라 일부 차이는 있으나,통상적으로는 고등급 이형성증이 진단된 경우에는 제자리암 진단비 청구를 검토하게 됩니다. 다만, 모든 보험이 해당되는 것은 아니고, CIN2, CIN3에 따라 달라질 수는 있습니다. 아래 링크를 참고하시기 발바니다. N871 자궁경부이형성증으로 원추절제술을 시행하였다면 제자리암 진단비 받으세요. : 네이버 블로그 (naver.com)

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전체금액 합이 넘으면 청구한 날 넘으면 안되는 건지 아님 하루에 금액이 넘지 안으면 25만원이 넘어도 상관 없는건지 몰라세요.: 질문내용상 통원 실손보험에 대한 질문으로 판단됩니다.이는 1일 통원치료당 한도액으로 청구한 날의 청구금액이 아닌, 하루 하루 통원치료한 날의 한도액을 말하는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문의 내용만으로는 정확한 사고내용을 알기는 어려우나,질문내용을 정리해 보면, 질문자는 좌회전 신호에 좌회전중(1차선으로 진입하였다고 하셨으나,몇차선 도로에서 1차선으로 진입했는지는 불명확함) 상대방은 우회전중 1차선으로 진입하여 서로 앞부분으로 충격한 것으로 보입니다.질문자 차량의 파손이 앞바퀴앞쪽 휀다,범퍼부분이라고 하여 상대방은 앞범퍼로 추정됩니다. 이 경우 통상의 과실은 8:2 또는 9:1 정도가 되며,상대방차량이 2차선으로 진입해야 하나 1차선까지 진입한 것이라면 9:1정도로 협의하거나, 조건부 무과실로 협의가 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 수리하고 사고접수번호 알려주면 수리센터에서 알아서 보험사에 청구해서 돈받으면 되는거아닌가여?저런 소리를 왜하는지 몰르겠는데 본인들이 하기 귀찮아서 그런가.. 돈이 결제되야지 차를 가지고 갈수있는건가여? 수리센터는 기아오토큐입니다.: 이는 기아오토큐 즉 경정비를 하는 곳이기 때문으로,통상 교통사고시 보험처리는 1-2급 정비공장에서 처리를 하게 되고, 1-2급 정비공장에서 수리를 하게 될 경우에는 보험사로부터 지불보증을 받아 공업사가 보험사로부터 직접 보험금을 받게 됩니다. 따라서, 기아오토큐가 아닌 1-2급 정비공장에서 수리를 하시면 해결이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.단순 타박상인경우 한도 50이라고 하는데, 지금 한창 자라고 있는 상황에서 나중에 문제가 생겨 잘못될경우에 어떻게 대처해야하는지 자문을 구합니다: 우선, 조카가 치료를 요하는 상해를 입었고, 상대방이 책임보험만 가입한 상태라면, 상대방 보험사는 당연히 계약된 책임보험범위내에서만 보상을 하게 되며, 그 초과 손해에 대해서는 상대방 운전자에게 개인적으로 보상을 받거나, 질문자의 차량 보험으로 보상을 받으면 되기 때문에 보상에 대해서는 문제가 없을 것으로 판단됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금을 청구하려 고 합니다. 그런데 보통은 어떤 방식으로 청구하시나요?: 보통은 해당 보험사의 앱 또는 인터넷으로 청구하는 것이 가장 간단합니다.그외에 팩스, 이메일, 우편으로도 청구를 할 수 있고,사안에 따라(통상 청구금액에 따라) 앱, 인터넷으로는 안되고, 원본을 포함하여 우편으로 청구해야 하는 경우가 있습니다.즉, 간단한 청구는 앱, 인터넷으로 하시면 됩니다. 청구하는 방법이 너무 다양해서 무엇으로 해야하는지 모르겟습니다.그런데 예를들어 3만원짜리 받으려고 하는데 진단서비용이 3만원이면 굳이 안받는게 맞겠죠?: 네, 지급받을 보험금이 지급받을 보험금을 위한 비용 이내라면 굳이 시간들여 청구할 필요는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 어디서 듣기로는 도로 위에선 자전거도 차로 취급한다고 하던데: 도로교통법 2조에는 차라 함은 “차”란 다음의 어느 하나에 해당하는 것을 말한다.1) 자동차2) 건설기계3) 원동기장치자전거4) 자전거5) 사람 또는 가축의 힘이나 그 밖의 동력(動力)으로 도로에서 운전되는 것. 다만, 철길이나 가설(架設)된 선을 이용하여 운전되는 것, 유모차, 보행보조용 의자차, 노약자용 보행기, 제21호의3에 따른 실외이동로봇 등 행정안전부령으로 정하는 기구ㆍ장치는 제외한다.즉 위와 같이 자전거도 도로교통법상 차에 해당이 됩니다. 그렇다면 도로 위에서 차량과 자전거가 사고가 나면 이런 것도 보험 처리가 되는 것인가요: 차량과 자전거가 사고가 발생한 경우 어떤 보험처리를 이야기 하는지는 알 수 없으나,차량측은 자동차보험으로 처리가 되며, 자전거는 일상생활배상책임보험에 가입되어 있다면 해당 보험으로 처리가 가능합니다. 만약, 자전거에 대하여 본인의 자동차보험으로 되느냐를 묻는 것이라면, 이는 해당이 되지 않습니다.