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답변 내역

보험사에 고객이 작성자불이익원칙으로 이의제기해서 보험금지급되면..
아닙니다.이는 보험사가 약관을 명확하게 작성하지 않아 분쟁이 된것이고 그로 인한 보험금 지급으로 설계사의 영업상 과실이 있다 할수 없어 설계사에게 환수 조치할 사안이 아닙니다.
보험 / 상해 보험
24.05.03
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치아치료도 실비보험에서 보상가능 한가요?
주변에서 치과 치료 받고 실비청구가 가능하다고하는데 잘 몰라서요 치아보험과 별도 청구가 가능한지도 궁금합니다: 기본적으로 2세대 이사의 실비보험의 경우 치과치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여항목에 대하여 보상이 가능하며, 치아보험은 이와 별도로 청구가 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.03
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직장생활 병행하면서 손해사정사 자격증 딸 수 있을까요?
직장생활 병행하면서 손해사정사 자격증 딸 수 있을까요?: 네 가능은 합니다. 다만 모든 시험이 마찬가지로 직장생활을 병행하며 얼마나 많은 시간을 투자하고 열심히 하느냐의 문제이지, 직장생활을 병행하면서 딸수 없는 정도는 아니며,실제로 매년 합격자를 보면, 기 직장생활 병행하여 준비한 합격생도 많이 있습니다. 감사합니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
24.05.03
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보험 가입시 설계사가 비교설명하는게 의무인가요
원래 2개상품 이상 설명해주는게 의무 아닌가요?신규상담은 한개만 해줘도 되는건가요: 설계사가 보험상품에 대하여 권유를 할 때 2개 이상의 상품을 비교 설명해야 하는 것은 의무 사항은 아닙니다. 이는 설계사별로 고객의 입장에서 여러 상품을 산정하여 비교하여 주는 것은 고객이 선택을 할 수 있는 폭을 넓혀주는 것으로 설계사의 영업방식 또는 업무 형태인 것입니다.
보험 / 저축성 보험
24.05.03
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교통사고 보험관련 문의드려요 과실비율 아직 안나옴
몸이 너무 아파서 대인접수를 했는데 보험료는 어떻게 나오는건가요?: 보험료가 아닌, 보험금에 대한 질문으로 판단됩니다. 이경우 우선 과실이 결정되고, 과실분에 따라 보상이 되며, 차량에 대해서는 님의 과실분에 따라 본인 차량의 수리비중 본인 과실분은 본인 부담(자차가 가입되어 있다면 자차로 처리) 상대방 택시에 대한 수리비중 본인 과실분은 봉인 자동차보험의 대물로 처리가 되며, 탑승자에 대해서는 본인측 또는 택시측에서 선보상후 각자의 과실분에 따라 분담하게 되고,본인 상해에 대해서는 책임보험범위내에서는 치료비는 전액 보상하고, 책임보험범위 초과분에 대해서는 보인 과실분 만큼은 본인이 부담(자손, 자상에 가입되어 있다면 해당 담보로 처리) 하게 되며,상대방 상해에 대해서는 본인이 보상하게 되며, 상기의 본인 상해와 동일한 방식으로 보상이 됩니다. 자기부담금이 따로 발생하나요?: 일단, 본인 과실분에 따른 자차처리시 자기부담금이 발생하게 되며,자손, 자상이 없는 상태에서 본인의 의료비가 책임보험 범위를 초과할 경우 과실비율에 따라 자기부담금이 발생하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.03
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1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없지만 2세대부터 받는다는게 무슨뜻인가요?
1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없지만 2세대부터 받는다는게 무슨뜻인가요?: 실손보험은 보험사별로 공통 상품으로 그동안 여러번 개정이 되어 왔습니다. 그에 따라 각 판매시기별로 1세대부터 현재 판매되고 있는 4세대 실손으로 구분을 하게 되는데, 1세대 실손보험은 ~2009.09월 까지 가입한 실손보험을 말하며,2세대 실손보험은 2009.10~2017.03월까지 가입한 실손보험을3세대 실손보험은 2017.04월 ~ 2021.06월까지 가입한 실손보험을4세대 실손보험은 2021.07월부터 현재까지 가입한 실손보험을 말합니다. 각 판매시점별로 상품의 보상내역이 달라, 치과질환에 대한 보상도 달라지는 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.03
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정차 후 출발, 도로 장애물 사고 과실이 궁금합니다
이런 사고에서 과실비율이나 제가 물어줘야하는건지 궁금합니다.: 상당히 억울한 상황으로 보입니다.하지만, 질문자의 질문과 같은 사고에 있어 차량의 과실이 부정되지는 않으며, 통상의 과실비율은 70~80% 정도가 산정되는 것이 통상입니다. 과실분에 따라 상대방의 자전거 파손수리비를 지급하게 되고, 상대방측으로 부터 상대방 과실분만큼은 차량수리비를 청구할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.03
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쌍방과실 교통사고 대인 보험금 문의요
대인접수 해달라해서 통원치료하고 있는데 자기부담금은 어느정도가 나오는지 알고싶습니다.: 쌍방과실의 차대차 사고에서 대인 보상의 경우 책임보험 범위내의 의료비에 대해서는 즉, 상해정도에 따른 상해급수에 따른 책임보험 보상 한도액 까지는 별도로 자기 부담금이 발생하지 않습니다.다만, 책임보험 보상한도액을 초과하는 의료비에 대해서는 본인 과실분만큼의 의료비는 본인의 자동차보험의 자손, 자동차상해담보로 처리를 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.03
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산재요양끝난후 실비적용 어떻게 되나요?
산재요양중입니다 산재요양 끝나고도 발등이 아프면 실비로 90%적용가능한가요: 산재요양기간이 종료된 경우에는 이후 치료비는 건강보험으로 처리가 되고, 산재에서 보상을 받지 못하기 때문에 실비로 본인 가입한 상품의 자기부담금을 제외한 금액이 처리가 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.03
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자동차사고로 대차를 받았는데 다시 사고..?
대차받은 차가 또 사고가 났네요…이런경우 원래있던 자동차보험으로 처리하니요?? 아니면 렌트업체에서 보험처리해주나요?: 자동차보험은 사고차량으로 처리가 되기 때문에, 대차를 받은 차량이 사고가 난 경우에는 해당 대차차량의 보험 즉 렌트업체에서 가입한 보험한 보험으로 처리가 되며, 렌트 할 때 렌트업체와 대차 계약을 할 때 계약조건 즉 보험사고 발생시 보험처리를 할 경우 임차인이 일부 부담한다거나, 자기부담금을 부담한다는 계약이 있었다면 해당 계약에 따라 본인이 일부 부담하고 보험처리를 하게 됩니다. 이는 본인 과실이 있을 경우 이고, 만약 본인 과실이 없는 상대방의 일방과실사고라면 상대방으로 부터 보상을 받으면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.03
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