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답변 내역

차를 피하려다 넘어져서 뼈가 부러졌는데 어떻게 햐야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 어떻게 해야 할까요?: 일단, 질문의 내용은 서로 충격되지 않은 비접촉 사고로 이런 경우 차량측의 책임이 인정되기 위해서는 해당차량의 운행과 상대방이 넘어지는 것에 대하여 상당 인과관계가 인정되어야 하는 것으로 사고장소, 사고내용, 상대방이 피양할 수 잇었는지 여부등을 검토해야 하기 때문에,질문자의 질문내용만으로는 책임소재를 단정하기는 어렵습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.04.17
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시술을 하게되면. 수술비보험을못받나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.용종제거시. 내시경시술을한다는데 그렇게되면ㅇ가지고있는보험중에 수술비특약이있는데 받을수없는건가요? 수술이란단어가들어가야되는건가요?: 수술비 특약에서 수술이란 말이 들어갈 필요는 없습니다. 보험약관상 수술이라 함은 "의사의 자격을 가진자에 의하여 질병 또는 재해로 인한 치료를 목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관에서 의사의 관리하에 수술분류표에 정한 행위( 기구를 사용하여 생체에 절단, 적제 등의 조작을 가하는 것을 말하며, 흡인, 천자, 적제 등의 조치 및 신경 Block은 제외)를 하는 것이라고 규정하고 있습니다.따라서, 용종제거는 의사가 치료 목적으로 병원에서 기구를 사용하여 생체에 절단한 것으로 수술에 해당되어 수술비특약을 받을 수 있습니다 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.17
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병원비 일반으로 처리시 보험회사에서 알 수 있는 방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나중에 손사떠도 알아낼 방법이 있을까요?: 기본적으로 고지의무관련하여 조사를 할 때는 건강보험공단의 내역을 기초로 조사를 하나, 간혹 청구한 내역에 따라 거주지 또는 직장 근처의 병원기록까지 조사를 하는 경우도 없지는 않습니다. 따라서 어떠한 사안에 대하여 청구하는지는 알 수 없으나, 일단 청구하여 보시고 결과를 본 후 해지여부를 결정하셔도 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.17
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교통사고 후유증 보상 가능할까요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유증 보상이 가능할까요??: 원칙적으로 단순 후유증에 대한 추가 보상은 기존 합의의 효력이 인정되어 어렵습니다. 다만, 합의당시 합의를 어떻게 하였는지를 살펴, 후유장해 보상이 된 것이 아니라면, 현재 상태에 대하여 후유장해여부를 체크하여 후유장해 청구는 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.04.17
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대인접수를 하려하니 자상으로 처리하는게 이득이라는데 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인접수로 처리하는것보다 자상으로 처리 후 보험 청구가 저한테이득이라는데 맞나요? : 대인의 경우에는 과실상계후 금액을 보상하게 되고,자동차 상해는 과실이 없다고 간주하고 보상을 하기 때문에 보상내역상 자동차 상해가 유리할 수 있습니다.다만, 대인과 자동차상해의 보상은 미묘한 차이가 있어, 우선 대인으로 처리를 받으시고, 보상받지 못한 손해에 대하여 자동차상해로 추가 보상을 받는 방식으로 하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.17
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대리운전을 호출해서 귀가하던 중 조수석 뒷편 타이어와 휠이 파손 되었습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험처리시에는 해당 사고로 인한 손해배상만 성립을 하기 때문에 반대편 타이어에 대한 보상은 실질적으로 어렵습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.17
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실비보험을 정지 할 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.개인 실비보험을 해지하지않고 정지를 시켜놓을 수 있나요?: 개인실손 가입후 1년 이상 유지하고 단체 실손에 중복하여 가입되어 잇는 경우 중복되는 보장 종목 에 한하여 중지가 가능하여 가입한 보험사에 중지 신청을 하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
24.04.17
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운전자보험이 킥보드사고도 보장하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 보험이 들어져 있다면 그것도 보장 받을 수 있나요 자전거는 된다고 알고 있는데 킥보드는 잘 몰라서요 만약에 헬멧을 안쓰고 있으면 문제가 되나요?:운전자보험을 포함한 상해보험의 경우 전동킥보드 사고는 오토바이에 준하여 보험처리가 되어, 통상 오토바이 부담보계약으로 인해 보상하지 않습니다. 다만, 최근 운전자보험에 따라 전동킥보드는 보상하는 상품도 출시가 되어 어떤 보험상품에 가입하셨는지 체크해 보아야 합니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.04.17
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산재 처리 후에 개인 보험을 사용해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 산재 처리를 하고 나서 개인 보험을 사용해도 문제가 없는 건가요?: 네, 관련은 없습니다. 산재처리와 개인보험 처리는 별개로 산재처리를 받으시고 해당 산재처리 내용을 기초로 개인보험을 처리받을 수도 있습니다. 다만, 산재에서 보상한 부분은 보상하지 않는 개인보험(통상 실손보험)도 있어 가입한 개인보험의 담보에 대한 검토가 필요합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.04.17
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비접촉 교통사고가 어떻게 처리되는 거죠?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 출근길에 골목에서 나왔는데 상대방 차량이 제가 갑자기 오는 거를 못 봤는지 핸들을 틀다가 옆 벽면을 박았는데요 이런 경우 갑자기 나온 제 잘못도 있는 건가요?: 질문내용은 골목길에서 나오던중(차량인지, 보행인지는 알 수 없음) 상대방 차량이 단독사고가 발생한 것으로, 직접적인 접촉이 없는 사고의 경우에는 해당 행위 즉 골목길에서 나오던 것과 해당 사고와의 상당인과관계가 있는 것이냐를 살펴보아야 할 사항으로 이는 블랙박스, CCTV등을 통해 세밀한 검토가 필요한 사항입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.04.17
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