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코로나 후유증 일까요? 기침이 나아지지 않아요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나 후유증으로 없던 천식이 발생할 가능성은 높지 않습니다.현재의 기침은 코로나와 같은 상기도 감염 이후로 나타나는 후비루 증후군 혹은 감염 후 기침 일 가능성이 높아 보입니다. 다음 몇가지 아급성 기침 (4~8주간 기침), 및 만성기침 (2달이상 기침) 의 원인이 될수 있는 것을 설명드리겠습니다.1) 후비루 증후군(postnasal drip syndrome)만성기침의 가장 흔한 원인으로 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침이 유발됩니다. 주로 비염, 부비동염, 비인후염과 연관되어 발생하며 후비루, 목뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반합니다. 증상의 악화요인인 온도변화와 약제 사용유무, 임신유무 및 바이러스 감염 등에 관하여 적절한 병력을 청취하는 것이 후비루를 일으키는 원인을 파악하는데 도움이 됩니다.2) 기침형 천식전형적인 기관지천식은 기침, 호흡곤란 및 천명 등의 증상이 함께 나타나는데 기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며 만성기침 환자의 30~40%가 이에 속한다고 알려져 있습니다. 기침은 발작적이며 건성이고 대개 같은 시간대에 발생합니다. 감기나 원인 알레르겐에 노출 시 혹은 담배연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 노출 시 악화됩니다.3) 위 식도 역류위 식도 역류 질환에 의하여 만성기침, 목쉼, 인후부 불쾌감, 야간 흡입, 천식 증상, 흉통, 수면 시 무 호흡 등 다양한 호흡기증상이 발생할 수 있습니다. 위 식도 역류에 의한 기침은 만성기침 환자의 10~21%를 차지하고 있으며 역류감, 속쓰림, 신맛, 흉통 등의 증상 없이 만성기침이 위식도역류의 유일한 증상인 경우도 50~75%에 이른다고 알려져 있습니다.4) 기관지확장증기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태입니다. 만성기침과 함께 하루 30 ml 이상의 농성 분비물이 수반되면 일차적으로 의심되나 상당수에서 건성 기침을 호소하기도 합니다.5) 만성 기관지염2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 객담과 기침이 있고, 만성기침의 원인으로 후비루증후군, 기관지천식, 기관지확장증들이 배제된 경우 만성 기관지염으로 진단이 가능합니다. 담배를 비롯한 기도 자극물질에 노출된 병력이 대부분의 환자에서 관찰되며 흡연에 의한경우 금연하면 4주 이내에 증상이 호전됩니다.6) 감염 후 기침상기도감염 이후에 정상 흉부방사선소견을 보이면서 일시적인 기도 염증이나 기관지과민증으로 기침이 발생하며 대부분 3~4주 내에 호전됩니다. 경우에 따라서는 8주 이상 기침증상이 지속되는 경우도 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
23.08.12
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팔이 저린거 같은데 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.다음 주요 원인들을 몇가지 생각해볼수 있습니다1. 신경 압박: 팔뚝, 손목, 목 또는 등의 신경이 어떤 원인으로 압박되면 팔이나 손에 저림이 발생할 수 있습니다. 예를 들면, 터널증후군, 목 디스크 문제 등이 있습니다.2. 통증증후군: 과도한 반복 동작, 부상, 수술 후에 발생할 수 있는 만성 통증 상태입니다.3. 혈액 순환 문제: 혈관의 문제나 혈액순환이 원활하지 않을 때도 팔이 저릴 수 있습니다.4. 당뇨병: 당뇨병 환자들 중 일부는 신경 손상의 결과로 다리나 팔의 저림을 경험할 수 있습니다.5. 비타민 부족: 특정 비타민 (B12, B6 등)의 부족은 신경 손상을 초래할 수 있어 저림의 원인이 될 수 있습니다.6. 알코올 남용: 과도한 알코올 섭취는 신경 손상을 일으킬 수 있습니다..
의료상담 / 정형외과
23.08.12
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찬 음식 먹으면 배탈 나는 이유는?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.몇가지 이유를 생각 해 볼 수 있습니다.위 근육 수축: 찬 온도는 근육이 수축하게 만듭니다. 찬 음식이나 음료를 섭취할 때 위의 근육이 평소보다 더 많이 수축할 수 있으며, 이로 인해 불편함이나 통증이 발생할 수 있습니다.방사신경 자극: 위와 심장은 모두 부분적으로 방사신경에 의해 조절됩니다. 매우 찬 음식이나 음료를 섭취하면 방사신경이 자극되어 심박수가 약간 감소할 수 있으며, 일부 사람들에게 위의 불편함을 초래할 수 있습니다.소화효소 활동: 소화 효소는 특정 온도에서 가장 잘 작동합니다. 찬 음식을 섭취하면 이러한 효소의 활동이 느려질 수 있어 소화 불량이나 불편함을 초래할 수 있습니다.위로의 혈류: 찬 음식은 위로의 혈류를 줄일 수 있어, 소화 과정을 느리게 할 수 있고 불편함을 초래할 수 있습니다.위장 감각성: 일부 사람들은 민감한 위장을 가지고 있어서 음식의 온도와 같은 특정 자극에 강하게 반응할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군 (IBS)와 같은 질병은 개인들이 이러한 불편함에 더 민감하게 만들 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.08.12
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삼킴 과정 관련해서 질문 있습니다 도와주세오 ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 신성현 의사입니다.1. 제가 얼마전 음식물이 한 번 걸린 이후로 삼키는 과정 자체를 무서워하게되고 액체류는 잘 넘기지만 일반 음식물을 삼키면 목이 답답한 느낌을 받아 갑상선 초음파, 위 내시경(식도)도 해봤지만다 정상으로 나왔습니다 근데도 계속 답답하면 큰병원 가서 vfss검사 받아보는게 맞을까요???내시경검사 등에서 정상으로 나왔음에도 불구하고 목 불편감이 지속된다면 VFSS 를 받아보시는 것도 한 방법입니다. VFSS 는 식도연동운동질환을 감별할 수 있는 검사법입니다. 식도 연동 운동 질환(esophageal peristaltic disorder)은이란위식도 접합부 출구 이상이 배제될 때 고려하는 질환 으며, 그 중에서 원위 식도 연축 은 비심인성 흉통 및 삼킴 곤란의 증상을 일으키며 빈번한 원위 식도의 조기 수축(premature contraction)이 번갈아 나타남을 특징으로 하는 식도 연 동 운동 장애입니다. 원위 식도 연축의 발생 빈도는 드물고 병인은 아직 명확하지 않으나 근육층 신경 얼기의 질소 억제 경로의 장애로 인한 것으로 추정합니다. 식도에서 비정상적인 수축이 일어나는 상태를 유발 하여 흉통이 수분 동안 지속되며 어떤 경우에는 수축이 일어나는 동안 음식물이 내려가지 못하 게 하여 식도에 머물러 있게 되고, 증상으로는 심한 가슴통증. 연하곤란, 목에 이물질이 걸린 느낌, 음식물과 위액의 역류 등이 있습니다. - 진단시 환자의 임상 증상을 확인하는 것이 중요하고 증상을 일으킬 수 있는 다른 원인을 배 제해야하며 원위 식도 연축의 확진을 위해 식도 내압 검사과 식도 조영술 검사를 통해 확진하게 됩니다. 2. 그리고 한번씩 삼킬때 목피부 바로 뒤에서 넘어가는 느낌이 들때가 있는데요 인체 구조상 목피부 바로 뒤는 기도고 그 뒤가 식도로 알고있는데오 이런 느낌이 드는게 음식물이 기도로 넘어가는 건가요?(사레들려서 기침 나오는 건 없었습니다) 특별히 뇌 질병을 앓고 있지 않아도 기도로 음식물이 넘어가도 기침이 안나올 수 있나요,?? 기침이나 사례들림 없이 기도로 음식물이 넘어갈 가능성은 거의 없으니 크게 걱정하지 않으셔도 될것으로 사료됩니다.
의료상담 / 이비인후과
23.08.11
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경동맥 초음파는 어떤경우에 검사하고, 진료과는 어디인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.진료과는 내과 입니다. 경동맥 초음파 검사는 초음파를 이용하여 경동맥의 협착, 경동맥내 혈류 속도, 혈류의 방향 등을 측정하는 검사입니다.특히 목동맥은 죽상경화증이 비교적 자주 생기는 부분으로 침습적인 다른 검사에 비해 초음파를 이용해 죽상경화증의 상태를 정확하게 알아 낼 수 있습니다.또한 뇌졸중 환자뿐 아니라 평소 고혈압 등의 위험인자를 가지고 있는 사람이 자신의 뇌혈관상태를 간단히 파악해 볼 수 있는 검사입니다. 실제 진료영역에서는 허혈성 뇌졸중환자의 경동맥 상태 체크와 경동맥에 스텐트 삽입술 또는 수술 전 후 추적검사로 사용되고 있습니다.경동맥 초음파는 목부위의 혈관 맥박이 느껴지는 곳에 초음파 발생기구를 접촉시켜 검사를 합니다. 환자는 똑바로 누운 자세로 하여 베개를 사용하지 않고 목을 검사 반대편으로 돌려서 시행합니다. 경동맥 분지가 높은 경우, 목이 아주 짧은 경우, 혈관이 아주 깊게 위치한 경우 베개를 사용해 목을 최대한 젖힌 자세로 다소 불편할 수 있습니다.40대시면 검진목적으로 받아보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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환상통은 무엇이며 어떻게 발생하는 것인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.환상 사지 통증이란 ?환상 사지 통증은 더 이상 신체에 부착되지 않은 사지의 통증입니다. 이 통증은 뇌와 척수에서 발생합니다. 뇌는 신체의 신경을 인식하고 절단의 변화에 적응합니다. 통증과 증상이 점점 약해질 수 있지만 완전히 가라앉지는 않을 수 있습니다. 일부 개인은 절단된 신경, 혈전, 폐렴, 심리적 문제 및 느린 상처 치유에 신경종이 발생할 수도 있습니다. 환상 사지 치료의 결정은 환자의 통증 수준과 증상에 따라 다릅니다.환상 사지 통증의 원인 ?절단된 사지는 절단된 부위에 신경 종말이 있어 사지가 없어져도 통증과 감각 신호를 뇌와 척수로 계속 보냅니다. 이것은 그 통증과 감각이 마치 팔다리가 여전히 거기에 있는 것처럼 느껴지게 합니다. 그 사지의 감각에 대한 뇌의 기억은 유지됩니다.환상 사지 통증 증상 ?절단된 사지에 따끔거림, 경련, 뜨겁거나 차가운 느낌, 전반적인 통증팔다리가 이상한 위치로 움직이거나 짧아지는 듯한 감각.환상 사지 통증 치료 ?완치는 어려우나 다만 환상통은 대체로 시간이 흐르면서 약화되므로 대증요법으로 증상을 억제하는 것으로 상당히 개선될 수 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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췌장암의 허리 통증 증상을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.췌장암에서의 허리통증이 나타나는 방식: 췌장암이 진행되면서 암이 췌장을 넘어 주변 조직이나 기관에 영향을 주게 되고, 이로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 췌장은 몸의 중앙 부근에 위치해 있기 때문에, 암이 확장되면서 주변의 신경을 압박하거나 자극할 수 있습니다. 이러한 과정으로 인해 허리나 등 부분에 통증이 발생할 수 있습니다.통증의 위치와 강도: 통증은 주로 상복부나 중앙 허리 부분에서 시작되며, 뒤쪽으로 확장될 수 있습니다. 통증의 강도는 개인마다 다르고, 암의 진행 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 환자는 지속적이고 투명한 통증을 느낄 수 있으며, 일부 환자는 간헐적이거나 약한 통증을 경험할 수 있습니다.췌장암이 진행했을시 영향을 줄수 있는 신경은 복강신경총 혹은 내장 신경입니다. 췌장암으로 인한 암성통증이 약물치료로 효과가 없을때는 신경차단술을 통해 지각 탈실이나 운동 기능의 상실 없이 통증 조절 효과를 얻을 수 있으므로 적극적으로 시행하게 됩니다. 복강 신경총 차단(Celiac plexus block) 또는 내장 신경 차단(Splanchnic nerve block)상복부 암성 통증에 가장 효과적인 통증 조절 방법으로, 복부 내장 장기의 암에 의한 복부 · 배부통에는 제일 먼저 선택되어야 할 방법입니다. 적응증으로는 하부 식도부터 상행 결장까지의 상복부 내장 통증, 췌장암이나 대동맥주의 림파절 종창에 의한 복강 신경총의 자극, 간암 또는 전이성 간 종양에서 생길 수 있는 간 피막의 긴장에 의한 통증, 콩팥, 상부 뇨관의 통증, 내장측 복막의 병변 등이 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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MRI 판독 해석 부탁드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.MRI 결과를 기반으로 간략하게 번역 및 설명드리겠습니다1. 근후부 피하조직의 국소적인 액체 축적, 천골 부위: 이는 천골 뒷부분의 피하조직(피부 바로 아래의 조직)에서 액체가 일정 부위에 모여 있는 것을 의미합니다. 국소적인 액체 축적은 부상, 염증 또는 감염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.2. L4-5에서의 약한 돌출: 이는 L4와 L5 척추 사이의 디스크(척추 간판)가 약간 바깥쪽으로 돌출하고 있음을 의미합니다. 디스크 돌출은 나이, 과도한 사용, 부상 등 여러 원인으로 발생할 수 있습니다.3. L4-5에서의 약한 중앙 척추 협착 및 양쪽 관절 비대: 이는 L4와 L5 척추 사이의 척추 캐널(신경이 통과하는 통로)이 약간 좁아졌으며, 두 관절이 정상보다 커졌음을 의미합니다. 척추 협착은 척추 내부의 공간이 좁아져 신경이 눌릴 수 있고, 관절 비대는 관절이 과도하게 크게 되어 발생합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
23.08.11
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갈비뼈 골절 빠른치료 방법과 통증 완화방법
안녕하세요. 신성현 의사입니다.갈비뼈가 금갔을 때 분리된 부분이 다시 접합되어 붙는 시간은 개인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로는 4~6주 정도의 시간이 소요될 수 있으나, 상황에 따라 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 금갔을 때 약물 치료를 받는 경우, 약물은 염증을 완화시키고 치유 과정을 도울 수 있습니다. 따라서 약물은 금갔을 때 효과가 있을 수 있습니다.또한, 온찜질은 혈액 순환을 촉진하고 근육을 이완시키는 효과가 있을 수 있습니다. 따라서 금갔은 부위에 온찜질을 적용하면 염증이 완화되고 치유 과정이 촉진될 수 있습니다.파스(찜질 패치)는 열을 발생시켜 온찜질 효과를 주는 제품입니다. 파스를 붙이면 열이 전달되어 혈액 순환을 촉진하고 염증을 완화시키는 효과가 있을 수 있습니다. 하지만 파스의 사용은 개인적인 상황과 편안함에 따라 달라질 수 있으므로, 의사나 전문가의 지시에 따라 사용하는 것이 좋습니다.금갔을 때의 치료와 회복은 개인의 상황에 따라 다를 수 있으며, 전문가의 조언과 지시를 따르는 것이 가장 좋습니다. 의사나 치과의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 받으시고, 치료 과정에서의 효과와 회복 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 정형외과
23.08.11
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사람 피 한바퀴 도는데, 얼마의 시간이 걸릴까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사람의 혈관의 총 길이가 약 100,000 km라는 것은 사실적으로 정확하지 않습니다. 실제로 사람의 혈관의 총 길이는 약 100,000 km보다 훨씬 짧습니다. 몸 속의 모든 혈관을 이어붙이면 대략 60,000 km ~ 100,000 km 정도로 추정되기도 하지만, 이는 아주 작은 모세혈관까지 모두 포함한 값입니다.혈액이 한 번 순환하는 데 걸리는 시간은 전체 혈관의 길이와는 직접적으로 관련이 없습니다. 혈액의 순환은 심장의 펌프 기능, 혈관의 크기, 혈액의 점성 등 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 일반적으로 건강한 성인의 경우, 혈액이 몸 전체를 한 번 순환하는 데는 약 1분 정도 소요된다고 알려져 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.08.11
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