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실손의료보험 청구의 경우 간소화 제도가 체감상 어디까지 편해진건지?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.실손의료보험 청구 간소화 제도는 병원·약국에서 진료나 조제를 받은 후 관련 서류가 전자적으로 보험사에 바로 전송되는 방식으로 바뀌면서, 종이서류 제출이나 팩스 전송 과정이 크게 줄었습니다. 다만 병원 간 전산 연계율이 아직 100%는 아니어서 일부 의원급이나 약국에서는 여전히 영수증 제출이 필요합니다. 시간 단축 효과는 주로 진료기록·진료비 영수증 전송 단계에서 가장 크며, 비급여 항목이나 약국 영수증 누락은 전산연계가 안 되는 곳에서 여전히 종종 발생합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.09
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보험 해약을 고려중인데 해지환급금이 적어요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험 해약을 생각중이시라면 어느 종류의 보험이신지, 어떤 상품을 가입하신건지, 납입 횟수가 어떻게 되시는지 좀 더 자세하게 질문을 해주셔야 많은 분들이 좋은 답변을 달아주실 겁니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.08
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보험청구건. 추산지급결재처리중??
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험청구 상태가 “추산지급결재처리중”으로 표시되면, 심사가 거의 끝나고 지급 승인 절차를 진행 중이라는 뜻입니다. 쉽게 말해, 보험금 지급이 유력하다는 단계입니다. 다만 아직 최종 결재(승인)가 완료된 건 아니어서, 내부 결재가 끝나면 문자나 알림톡으로 ‘지급 완료’ 안내가 옵니다. 보험사마다 표현은 조금 다르지만, 한화손보의 경우에도 특변한 상황이 없다면 지급 직전 단계를 의미합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.08
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저축을 하고 싶은데 어디에 해야할지 모르겠어요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.적금이 끝나고 저축을 이어가고 싶다면, 목표와 기간에 따라 선택이 달라져요. 일반 은행 금리는 낮지만 예금자 보호와 안정성이 강점이고, 인터넷은행이나 CMA, 고금리 적금은 이율이 조금 더 높아요. 보험사 저축상품은 복리 효과와 비과세 혜택이 있지만 중도 해지 시 손해가 클 수 있어 장기 저축용으로 적합해요. 단기 자금은 은행, 장기 자금은 보험사나 투자형 상품처럼 분산해서 넣는 게 가장 현명한 방법이에요.
보험 / 저축성 보험
25.10.08
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건강보험을 들 때에는 어떤 약관을 잘 보아야 하나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.건강보험에 가입할 때는 보장 범위와 면책 사항, 갱신 조건, 보험료 변동 여부, 보장 기간 등을 꼼꼼히 확인해야 합니다. 특히 어떤 질병이나 상황이 보장되지 않는지(보장 제외 항목)를 잘 살펴보는 것이 중요합니다. 핵심은 필요한 보장을 중심으로 실속 있게 구성하는 것이며, 무조건 특약을 많이 넣는 것은 불필요한 보험료 낭비가 될 수 있습니다. 즉, 자신의 건강 상태와 생활습관에 맞춘 보장 설계가 가장 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.08
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보험 계약 실효에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험료가 연체되면 보험사는 일반적으로 2개월 이상의 납입 최고 기간(납입 독촉 기간)을 계약자에게 부여합니다.이 기간은 보통 보험료가 밀린 지 3개월째 되는 달의 마지막 날(말일)까지입니다.따라서 3개월째 되는 1일에 보험료를 입금하는 것은 가능하며 실효되지 않습니다. 납입 기한이 말일까지 남아있기 때문입니다.하지만 안전하게 계약을 유지하려면, 연체된 보험료를 3개월째 되는 달의 말일 이내에 납입해야 합니다.만약 이 말일을 넘기게 되면, 그 다음 날 0시를 기해 보험 계약은 효력을 잃고 실효됩니다.정확한 납입 최고 마감일은 보험사 약관이나 고지서를 통해 반드시 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.07
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군부대내에서 발생한 사고도 일상배상책임보험에 적용되는지 알고싶습니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.군부대 내 개인 시간에 발생한 병사 간의 팔씨름 골절 사고는 상대방의 일상생활배상책임보험(일배책) 적용이 가능할 가능성이 높습니다.피해자가 군인 신분(병사)일지라도, 보험 약관상 '타인'에게 손해를 입힌 것으로 간주되어 보상 대상이 될 수 있습니다.팔씨름 중의 상해는 일반적으로 결과를 고의로 의도한 것으로 보지 않기 때문에, 보험의 '고의 면책' 조항은 적용되기 어려울 것입니다.따라서 사고에 고의성이 없었음을 명확히 하고, 상대방에게 보험 접수를 요청하여 보험사의 정식 심사를 받는 것이 가장 확실한 해결 방법입니다. 군부대 발생 사고라도 일상생활 중 일어난 우발적 사고로 판단될 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.07
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3세대실비 비급여주사 차감방식? 궁금합니다
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.3세대 실손보험(2017년 4월 이후 가입)의 비급여 주사료 연간 한도 250만원은 실제로 보험사가 계약자에게 지급한 보험금을 기준으로 차감됩니다.따라서 비급여 주사료로 50만원을 지출하고 35만원을 실비 보험금으로 받았다면, 연간 한도 250만원에서는 35만원이 차감됩니다.지출한 금액이 아닌 보험금 수령액이 한도를 줄이는 기준입니다.이 비급여 주사료 특약은 연간 250만원 또는 50회라는 제한을 동시에 적용받으며, 둘 중 어느 하나라도 먼저 소진되면 해당 연도의 보상은 중단됩니다.결론적으로, 고객님 사례에서는 35만원이 차감되어 남은 한도는 215만원이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.07
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연금저축 추천해주세요 헷갈립니다.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.안정적인 노후 보장을 위해 연금저축과 개인형 퇴직연금(IRP)을 함께 활용하는 것이 가장 좋습니다.IRP는 연간 최대 900만원까지 세액공제 혜택을 극대화할 수 있어, 가장 중요한 노후 자금 확보 수단입니다. IRP는 중도 인출이 어렵지만, 원리금 보장 상품 선택이 가능해 안정성이 높습니다.반면, 연금저축펀드는 연간 600만원까지 세액공제를 받으면서, 펀드나 ETF 등 다양한 상품으로 수익률을 추구할 때 유리합니다.두 상품 모두 운용 수익에 대한 과세가 나중으로 미뤄져(세금 이연), 복리 효과를 극대화할 수 있습니다.따라서, IRP에 세액공제 한도를 채우고 (최대 900만원), 나머지 금액은 연금저축펀드를 통해 유연하게 운용하는 분산 투자 전략을 추천합니다. 이 방법이 세제 혜택과 노후 자금의 안정성 및 수익성을 동시에 높일 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.07
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임차한가게에서 원인 불명 불이 났어요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.먼저 건물주(임대인)의 화재보험 가입 여부를 확인해야 합니다. 그리고 화재 원인에 대한 소방서 및 경찰 조사 결과를 기다리며, 구체적인 책임 범위는 손해사정사 등 전문가와 상의하여 해결책을 모색하는게 좋을것 같습니다.
보험 / 재산 보험
25.10.07
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