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보험청구시 거절당했을때 다시 재신청할 수 있나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.네. 재청구는 가능합니다.보험을 보면 약관에"~외에 지급"과 "~에 해당시 지급" 두가지 종류가 있습니다..첫번째 경우가 지급범위가 넓죠. 그리고 명확합니다. 두번째 경우는 코드에 따른 다툼이 발생할 여지가 있습니다.질문하신 이유는 지급 사유가 애매해서 일텐데 보험금이 고액이고 다툼의 여지가 많은 상태라면 손해사정사를 선임하시는게 좋습니다. 다만 소액이거나 다툼의 여지가 적다면 직접 청구하시구요.
보험 / 의료 보험
25.09.16
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림프절절제술 수술비 및 종수술비 궁금해요
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.약관에 따라 분류가 다를 수 있습니다만대게 2-3종에 해당됩니다.수술 코드를 알면 좀 더 정확하게 알 수가 있습니다. 수술코드로 가입하신 보험 약관을 확인하시는게 가장 정확합니다.
보험 / 의료 보험
25.09.16
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예를 들어 만약 보험 해지미환급되고 병걸리지 않으면 보험 미환급 해지하면 돈 날리는 건가요? 물론 병안 걸린 거에 감사해야 하지만 돈 아깝긴 한가요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.맞습니다.미환급형은 말그대로 환급금이 없는 형태의 보험으로 중도 해지시 환급금이 없습니다.보험은 환급형, 저해지환급형,무해지환급형으로 구분되며 각각 특성이 있습니다. 보험은 지급확률이 높고, 납입기간이 짧을수록, 비갱신형일 경우 보험료는 올라갑니다. 질문하신대로 80~100세 사이 만기때까지 건강하다면 보상을 못받았다 하더라도 보함료가 아깝지 않을꺼 같습니다.다만 보험금 납입여력을 감안하여 적절하게 보험에 가입하시기를 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.09.15
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진단서 상 진단코드만 맞으면 보험금지급되나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.진단서 상 코드가 약관에 정한 지급사유에 맞다면 당연히 보험금을 지급해야 해서 소액의 경우나 일부 담보(골절등)의 경우는 즉시 지급이 되지만 보험사에서는 약관 외에도 면책사유가 있는지와 사고의 내용 조사를 통해 적정성 여부를 따지기도 합니다.때로는 현장조사를 진행하기도 합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.26
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보험 직업급수 위험직업급수에서 낮은 직업급수로 바뀌는것도 고지의무 대상인가요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.고지의무란 말그대로 현재의 상태를 알릴 의무입니다. 직업도 위험도에 따른 급수가 정해져 있기에 보험 가입시 고지를 해야 합니다. 그리고 가입 기간중 직업이 바뀌게 되면 보험사에 알려야 합니다. 보험에서 정한 급수는 1급쪽이 2급이나 3급보다 덜 위험한 직업으로 간주되어 보험료는 낮고 한도는 더 높습니다. 따라서 보험 가입 기간중 직업이 바뀌면 급수 변화에 따라 보험료를 더 내거나 덜 내게 됩니다. 대게 보험료가 올라가는 직업 변화시 고지를 안하는 경향이 있는데 사고 발생후 보험금 지급시 불이익이 있을 수 있으므로 꼭 고지 하시는게 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.18
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의사님께 꼭부탁드려야 뗄수있는 보험서류
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.보험금 청구시 담보의 종류나 회사에 따라 서류가 조금씩 다를 수 있습니다.그리고 진단서같은 일부서류는 유료입니다. 의료비상세내역서외 대부분은 원무과에서 신청후 즉시 발급이 되지만 일부 서류는 담당 의사선생님의 확인이나 작성이 필요합니다. 따라서 가입하신 보험사에 문의 하시어 필수 서류를 발급 받으시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.08.13
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자동차 보험에 대하여 문의합니다 계약자에 대해서
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.자동차보험의 경우 자동차 명의자가 피보험자가 되어야합니다. 님의경우 공동명의 이므로 두명중 한명 앞으로 보험이 가능하기에 아드님 앞으로 가입이 가능합니다. 다만 아드님의 연령이 낮으므로 두분의 보험료 차이가 클수 있으니 비교해 보시고 결정하시기 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.07.29
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실비 보험 중복 가입 가능한 보험사 아시나요? 개인 실비 보험 2개 중복 가입하고 싶어요. 그러면 한도가 1억으로 되잖아요
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.실손보험의 경우 말대로 실제의 손해를 자기부담금을 제외하고 보상합니다. 배상책임도 마찬가지 입니다. 의료실비의 경우 정책에 따라 전 보험사 담보와 금액이 동일합니다. 회사 단체보험을 제외하면 이미 가입되어 있으면 중복이 뜹니다. 그리고 중복 가입(일상생활배상책임등)이 되었더라도 비례보상 즉 가입된 보험사가 손해액을 1/n로 나누어서 지급하기에 큰 의미는 없습니다. 다만 중복 가입된 경우 자기부담금감액이 없어지는 예는 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.28
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질문건강보험이란 간단하게 무슨 의미인가요!?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.건강보험(국민건강보험)은 사회보장제도의 일환으로 우리나라 국민이 대상이며 의무(강제)가입을 원칙으로 합니다.소득에 따라 보험료가 차등 적용되어 소득재분배 효가가 있습니다.관리는 건강보험관리공단에서 하고 직장인의 경우는 회사가 50%를 부담합니다.의료비는 급여와 비급여로 나뉘는데 급여의 경우 공단부담금을 제외한 자기부담금 부분만 납부하면 됩니다. 중증(암등)의 경우는 등록이 되면 자기부담금이 5%로 낮아집니다.
보험 / 의료 보험
25.06.23
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실비 보험은 청구하게 되면 얼마 뒤에 보상이 들어오게 되나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.청구에 필요한 서류가 정확하게 접수가 되었다면 대부분 3영업일(공휴일제외)이내에 보험금이 입금되며 금액이 크거나 조사가 필요한 경우는 최대 30일이 걸리기도 합니다. 정해진 기일을 넘길 경우에는 이자를 가산해 줍니다.
보험 / 의료 보험
25.06.23
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