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실손보험 가입 이후 고지의무에 대해서
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가입이전에 발생한 사고만이 고지대상이며이것만 잘 알리고 가입하셨다면 문제가 없습니다. 가입이후에 사고는 고지할 필요 없구요.전혀요. 가입이전에 정신과 기록이 있는데 고지를 안했다면 나중에 반드시강제 해지나 보장면책이 발생하겠지만정상 가입이후에 사고는 고지할 이유가 없습니다.13년도 이후 가입한 보험은 시기에 따라 5, 15년후 재가입이 진행되는데재가입은 따로 거절하시는게 아니라면 별도의 병력고지없이 자동으로 진행됩니다.재가입이 거절되는 경우가 아예 없는것은 아닙니다만정말 심각한 정신질환이나 신경학적 질환 등 특정 소수의 고위험군은 보험사에서재가입을 거부할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.02
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도수치료는 현재 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재 판매중인 4세대 실손보험에 대한 내용은 아닙니다.다만 올해 9월 개정예정인 5세대 실손보험부터는경증에 대한 보장 축소 및 일부 과진료가 성행하는 치료,그러니까 지금 얘기중인 도수 치료등이 실비적용이 막히게 됩니다.적용자는 ● 개정이후 가입자 ● 13년4월이후 실손 가입자 중 9월이후 재가입 시기가 도래하는 자● 9월 이후로 1~4세대 실손가입자가 실손전환을 할 경우이렇게 구분할 수 있는데결론적으로 9월이후에 그당시 실비부터는 안되는겁니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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보험코드D704502DZ 이것은 무엇을 뜻하는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음... 해당 코드가 의료수가 코드가 맞다는 가정하에검체검사를 하신것으로 보이는데 맞으실까요?
보험 / 의료 보험
25.05.02
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종신보험은 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있나요? 50에 가입 시 보험료가 많을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사 별로 제한은 다르나50대라면 가입하시는데 전혀 지장은 없으신 연세입니다.종신보험은 과거엔 순수 사망보장만으로 이용이되었으나요즘 종신보험은 노후준비 역할도 겸하고 있습니다.납입보험료보다 해지환급금이 높은, 그러니까 은행의 이자처럼원금이상으로 늘리고 이를 노후 생활자금으로 활요하는 방식으로도 이용은 가능합니다.물론 이런 기능을 줄이고순수 사망보장에 집중한 상품또한 존재하고요.지병이 없다면 가장 저렴하게 준비가 가능하겠지만지병이 있다한들 가입은 가능합니다.만약 내가 큰병에 걸렸거나, 당장 최근에 병원을 갔다오셨더라도무심사 무고지형 종신보험 또한 존재하기 때문에가입이 안될 경우는 없으며보험료 대비 내가 보험금을 최대한 많이 설정할 수 있는 비교를 해보시길 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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우울증약 실손보험 관련 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아이고.... 이건 좀 중대한 위반사항입니다.해당 치료력은 5년이내의 30일이상 투약 및 7일이상 계속하여 치료에해당될 가능성이 높습니다.최소한 약은 해당되시겠죠.일반적으로 정신질환은 보통의 상해, 질병과 달리 의학적으로 증명이 어려우며위험률이 상당히 높기 때문에보통 실비가입이 거절되거나상태가 호전되어다는 증명서류로 가입절차가 까다로워집니다.물론 지금 병원에 가셔서 진료를 받고 하시는거 자체는 문제가 안됩니다.문제는 나중에 내가 큰병에 걸려서 청구해야하는데알릴의무 고지위반으로서 보험자체가 해지될 수도 있는 상황이라는 점입니다.FM적으로 말씀드리자면 해지하고 다시 준비를 해야겠지만...당장에 갑자기 실비가 없어지는것또한 문제기 때문에일단 유지하시되 19년도까지 가셨던 병원은 더는 가지 않으시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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일년갱신실비 일년안되서 오르는게 정상인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.14년도에 가입하신 실비보험은 2세대 실비보험이십니다.현재 판매하는 4세대 실손보험의 경우는 가입자 전체의 손해율보다는개인이 청구하는 손해율이 의거하여 보험료가 오릅니다.그런데 가입하신 실비보험은?가입자 전체의 손해율에 영향을 받습니다.내가 청구를 안하더라도 다른 사람들이 청구를 많이 하면?내 보험료도 오른다는거죠.그래도 이렇게 많이 오르는게 이해가 안가실겁니다.1~2세대 보험료가 비싸기 때문에 현재 4세대로 낮추는'실손 전환'이라는 기능이 있습니다.나는 보험금도 얼마 안타는데 보험료가 너무 비싸니까저렴한 4세대로 갈아타야지하는 거죠.문제는 아프고 보험금을 많이타는 사람은 1~2세대에 남아있고건강한 사람들, 적게 받는 사람들이 다 4세대로 넘어가니까1~2세대의 인당 평균 손해율이 어마무시하게 올라가는겁니다.그로인해 보험료 갱신폭도 올라가는것이죠.현재 질문자님의 건강상태, 의료기록과 가족력등을 바탕으로상담을 받아보시고유지를 하거나, 4세대 전환 후 보험료 차액으로수술비나 치료비를 추가 준비하시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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국가건강검진 위내시경 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.100% 완전히 공단에서 부담하는 것이 아닌공단 90%, 수검자 10%를 부담합니다.즉, 검사받는 질문자님도 일부 금액을 낸다는거죠.해당 비용에 수면내시경을 한다면 해당 비용이 추가되는 형식입니다.왠만하면 2년마다 대상자일때 하시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.02
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일상배상 책임보험 들고싶은데요..
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일상배상책임은 특정 상품이 아닌'특약'입니다.그렇기에 손해보험의 종합, 운전자, 화재보험에서 특약선택후 보통 가입하십니다.다만 모든 보험에는 최소 1~3만원정도의 최소보험료가 있기 때문에이를 고려하여 가입해야하는데부족한 보장을 같이 준비하면서 2~3만원 종합보험으로 같이 준비하기화재보험또는 운전자보험에 추가하여 1만원으로 준비하기이 두가지 방법이 있겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.01
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간병보험은 왜 추천하지 않는지 알고 싶습니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.설계사마다 의견이 다르다보니 어떤 의견을 가지고 계신지 제가 알 수는 없지만간병보험에 대한 제 고견을 말씀드리겠습니다.아무래도 노후, 그러니까 70세 전후로 입원할 일이 생긴다면간호간병 통합서비스에서 감당이 안될 가능성이 높아개인 간병인을 사용해야할 수 있는데 이때 간병인에 사용되는 비용이못해도 하루에 10~20만원선으로 한달만 입원해도 600만원 전후의 비용이 투입되기 때문에 준비하는것이바로 간병 보험입니다.아마 제가 생각하기로 저분은현재 암이 그러하듯 과거, 현재 입원을 요구했던 치료과정이의료기술이 발달하면서 통원으로 처리가 가능한 상황이 올것이기에간병보험의 메리트가 감소한다는 생각을 하신것이 아닐까 싶습니다.특히나 어르신들이 많이 받는 인공관절 치환술의 경우도현재는 주사로 줄기세포를 도포하여 관절자체를 재생시키는 기술이 상용화되었고뇌에서 받아들이지 않아 진행되던 치매도현재는 경증에서 더 진행되지않도록 막는 약물이 개발되었죠.다만, 저는 간병보험을 준비하는 이유는바로 순환계 질환, 그러니까 뇌와 심장문제 때문에 준비해야한다고말씀드립니다.내가 언제 쓰러져서언제 어딘가 마비될지 아무도 모를 일이기 때문이죠.보험에서 어떤것이 명확한 답이라고 말씀드릴 수는 없으나가장 중요한것은 질문자님 생각으로여러 설계사의 의견을 들어보신 후 본인만의 기준을 세워 보장을준비하시는것이 유리합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.01
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무릎 휴유장애보상 손해사정사 꼭 해야되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.신체 절단이 발생하거나, 기능이 소실된 경우 등자세한 검증없이도 확실하게 확인되는 장해인 경우는손해사정사가 없더라도 고객 혼자서 청구할만합니다.하지만 운동각도의 장해 등 기능이 일부 상실되어으나정확히 어느정도의 장해가 발생하였는지 정밀검사를 통해측정하여 그에 따른 장해율이 정해지는 경우는 혼자 진행하기에는 어려움이발생할 수 있습니다.질문자님은 후자로 해당되기 때문에왠만하면 손사를 쓰시는게 유리합니다.
보험 / 상해 보험
25.05.01
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