답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 비타민 B와 철분제,오메가3, 비타민D는 상호작용에 해당안되니 드셔도 됩니다================================상호작용1) 항생제(예 암피실린)를 동시에 사용함으로서 장내 세균총의 변화를 유도하여 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.2)　성호르몬의 클리어런스(clearance)를 증가시키고, 파탄 출혈 및/또는 피임 실패를 발생시킬 수 있는 간 미소체효소를 유도하는 약물과 상호작용이 발생할 수 있다. 효소유도는 며칠의 치료 후에 관찰될 수 있고, 최대효소유도는 일반적으로 치료 몇 주 내에 나타나며, 약물 치료 중단 후 약 4주 동안 효소유도가 유지된다. 이러한 약물을 투여받는 여성은 이 약 복용에 추가하여 일시적으로 격막 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 사용해야한다. 병용 약물의 투여 중 혹은 중단 후 28일 동안 격막피임법을 사용해야 한다. 격막 피임법이 이 약 포장의 마지막 정제를 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 포장의 약이 복용되어야 한다.3) 이 약의 클리어런스를 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 이 약의 효과 감소)로 항전간제(페니토인), 바르비탈류, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신, 페닐부타존 등이 있으며, 옥스카바마제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 리토나비르, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유하는 물질 또한 이러한 영향이 있을 수 있다.4) 인슐린이나 경구 당뇨병 치료제의 필요 복용량을 변경시킬 수 있다.5) 일부 항생제(예, 암피실린, 테트라싸이클린)와 병용 후 피임이 실패한 사례가 보고되었으나, 정확한 기전은 밝혀지지 않았다.6) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제제는 다른 약의 대사에 영향을 미쳐 혈장 및 조직 농도를 증가시키거나(예, 싸이클로스포린) 감소시킬 (예, 라모트리진) 수 있다.7)　에이즈 및 C형 간염 단백질 분해효소 억제제(HIV/HCV protease inhibitor)와 비핵산역전사 효소 저해제(non nucleoside reverse transcriptase inhibitor)와 병용시 이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.9) 아졸계 항진균제(예:이트라코나졸, 보리코나졸, 플루코나졸), 베라파밀, 마크로라이드(예:클래리스로마이신,에리스로마이신), 딜티아젬 및 자몽쥬스와 같은 중등도 및 강력한 CYP3A4 억제제는 에스트로겐 혹은 프로게스틴 혹은 양쪽 모두의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.10) 0.035mg의 에티닐에스트라디올을 함유한 복합호르몬피임제와 60~120mg/일 용량의 에토리콕시브를 병용 시 에티닐에스트라디올의 혈장 농도를 1.4~1.6배까지 증가시킴을 보였다.11) 임상시험에서 에티닐에스트라디올을 함유한 호르몬 피임약의 투약은 CYP1A2기질의 혈중농도를 약간(예: 테오필린) 혹은 중등도(예: 멜라토닌 및 티자니딘)로 증가 시킬 수 있는 반면, CYP3A4 기질(예: 미다졸람)의 혈중농도를 아주 약간 증가시키거나 증가시키지 않았다.12) 약력학적 상호작용에티닐에스트라디올을 함유한 약과 C형 간염 직접 작용 항바이러스제(옴비타스비르, 파리타프레비르, 다사부비르 포함)의 병용투여는 HCV 감염 여성에서 ALT 수치가 정상치 상한 기준보다 20배 이상 높게 나타나는데 영향이 있음을 보여주었다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 양약의 경우에 지방을 분해하는 것도 있고요 포만감주는 것 식욕을 억제하는 것도 있고요- 식욕억제제 부작용은 1) 심혈관계 : 원발성 폐동맥 고혈압, 역류성 심장판막 질환, 심계항진, 빈맥, 혈압상승2) 중추신경계 : 과자극작용, 불안감, 어지럼, 불면증, 불쾌감, 도취감, 진전, 두통. 드물게 권장용량에서 정신질환적 발작이 나타날 수 있다.3) 소화기계 : 구갈, 불쾌한 맛, 설사, 변비, 기타 위장관 장애4) 과민반응 : 두드러기5) 비뇨생식기계 : 발기부전, 성적충동의 변화

안녕하세요. 이병도 약사입니다.혈압약을 꾸준히 복용중인데요 이번에도 3개월치 처방받아 남은약 마저먹고 2주뒤쯤 3통중에 한통을 열었는데 케이스는동일한데 약색깔이 달라서 자세히보니 1통은 처방전과 같은약이였고 2통은 다른이름의 약이였어요 같은 혈압약인데 제조사가 다른거같은데 그냥 복용해도될까요?- 동일성분의 다른 회사약이라면 드셔도 되고요- 아니면 조제한 약국에 연락 처방전과 같은 약으로 교환해 드세요-

안녕하세요. 이병도 약사입니다.한번도 뜯지 않고 보관된 약인데, 약 8개월 지났습니다. 먹어도 될까요..? 열이 나는데 집에 다른 해열제가 없어서요.. 액상 캡슐이라 기한이 지나면 변질되는게 아닌가 걱정이 되네요...- 원포장 그대로라면 구입처에서 교환가능할 겁니다(구입처 모르면 제약사에 연락하면 교한방법 알려줄꺼예요)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.평소 근육통이나 몸이 뻐근하면 파스를 바르곤 하는데요. 파스를 바르면 시원하기도 하고 아픈게 없어지는거 같기도 합니다. 그런데 파스를 바르면 왜 시원해지는 건가요?????- 대부분의 파스엔 멘톨 성분이 들어 있어서 그래요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.오메가3를 꾸준하게 먹으면 좋다라고 주변에서 많이 복용을 하시는데 오메가3하고 이것저것 영양제를 먹다보면 비타민 루테인 밀크시슬 늘어나게 되더라구요. 오메가3만 꾸준하게 복용해도 되는건지 아님 다른걸 챙겨서 같이 복용을 하면되는지- 복용해야 할 이유가 있다면 추가로드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.아침 공복: 유산균, L아르기닌(1000mg) 점심 식후:비타민 bc, 저녁 식후: 비타민 d, 오메가3 저녁 식후 2시간 뒤(운동 30분 전): L아르기닌(1000mg)---------------------------------------------------------------- 조합과 복용 시간 다 괜찮습니다- 고쳐야할 부분도 없고요 잘 드시고 계시네요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.이렇게 먹으면 과다 섭취가 아닌지 궁금합니다~- 예 과다섭취는 아닙니다그리고 두 아이 모두 편식은 없는 아이들이라..음식 섭취 고려해서 1일 정량의 반씩만 먹이고 있었는데..1일 정량 모두 먹이는게 맞는지도 궁금합니다~- 정량으로 먹이셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.현재 건강을 위하여 비타민, 오메가3, 유산균 등 여러가지 약을 복용중입니다. 건너건너 듣는바로는, 이렇게 약을 한꺼번에 복용하면 몸에 안좋다고 하는데, 그동안 약을 이처럼 복용해도 몸에 아무런 이상이 없었습니다. 동시에 복용하는 것이 문제가 될까요?-용법용량을 지켜 복용하신다면 큰 문제 없습니다- 복용후 몸의 어떠한 변화나 증상이 생기는지만 체크하시면서 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.화상으로 입은 작은 상처, 밖에서 생긴 찰과상 등등 세균 감염을 일으킬만한 상처를 입었을 때 병원에 진료를 가면 보통 항생제를 처방해주곤 합니다. 문득 드는 의문이, 외용 항생제는 상처 부분에만 바르니까 몸의 다른 부분에는 영향이 없겠지만 경구항생제를 복용할 때는 온 몸에 항생제 효과가 나타날 것이라고 생각이 듭니다. 이 때 항생제는 세균 제거에도 탁월하지만 일반 세포에도 안좋다고 알고있습니다. 경구항생제를 먹는 이유가 온 몸에 항생제 효과를 돌게해서 상처 부위를 치료하는 방법인가요? 아니면 경구항생제 복용시 항생제 효과가 상처 부위에만 집중될 수 있나요?- 항생제 효과가 나려면 혈중으로 흡수되어야 하고 그러면 온몸으로 다 돌겠죠- 그래서 경구항생제 복용시 항생제 효과가 상처 부위에만 집중될 수 있지만 다른 곳에도 영향을 주기때문에 여러 부작용이 나타날 수도 있는 거고요